Скачать fb2
Исследование Гормона Роста

Исследование Гормона Роста

Аннотация

    Что, если бы я сказал вам, что вы можете дожить до ста лет, оставаясь такими же здоровыми и энергичными, какими вы являетесь сейчас? Или если вы уже страдаете от болезнетворных эффектов старения, что вы можете открутить стрелки часов на двадцать лет назад и оставить их в таком положении до достижения вами столетнего юбилея? Вы бы заинтересовались этим?
    А что, если эти тридцать дополнительных лет, прибавленных к средней продолжительности жизни, позволят вам прожить достаточно долго, чтобы воспользоваться еще более новыми научными прорывами, благодаря которым ваша здоровая функциональная жизнь продолжится до 120–130 лет или даже больше.
    А что, если трамплин к этой чудесной перспективе предполагает прием вещества, которое принуждает ваше тело сжигать ненужные жиры и наращивать мышцы, восстанавливает органы, улучшает работу сердца и легких, делает мужчин жеребцами, повышает сексуальную удовлетворенность у женщин и обеспечивает вас энергией, хорошим сном и замечательным ощущением того, что весь мир у ваших ног?
    Вы наверняка спросите: "Что же это за вещество и где его можно взять?" Такое вещество есть…


КЛАЦ Рональд "ИССЛЕДОВАНИЕ ГОРМОНА РОСТА"

Глава 1. Гормон Роста

    В ноябре 1993 года в мексиканском городе Канкун произошли дна события, которые оказали глубокое воздействие на мою жизнь и стали причиной рождения этого исследования. Одним из этих событий стала первая научная конференция Американской академии медицинского противодействия старению, которую я помог основать и президентом которой ныне являюсь.
    Концепция Академии была очень простой, но она ознаменовала собой сейсмический сдвиг во всей медицинской практике. На протяжении всей истории, еще со времен Гиппократа, врачи всегда проводили четкое разграничение между болезнями и процессами старения. Болезнь считалась отклонением от нормы, выбиванием из нормальной колеи жизни. Старение же считалось естественным ходом вещей, таким же неизбежным, как закат солнца, таким же неотвратимым, как гравитация. Врачи пытались лечить первое и примирялись со вторым. Теперь же мы — часть медицинского сообщества — собрались вместе, чтобы заявить, что процесс старения — тоже болезнь. Это болезнь прогрессирующая и де генерирующая, поражающая каждую клетку, каждую ткань и каждый орган тела, болезнь неизбежно фатальная. Революционный принцип, открытый нашим сообществом, состоял и том, что старение поддается лечению. Существуют действительно работоспособные методики. Одни из них уже применяются клинически, другие испытываются на пациентах, третьи пока еще разрабатываются в лабораториях.
    На этом первом собрании царило большое воодушевление, пока мужчины и женщины, которые вместе со мной уже давно лелеяли эту мечту, разговаривали о возможности практического внедрения блестящих результатов фундаментальных и лабораторных исследовании. Медицина противодействия старению — замедления, остановки или даже обращения вспять процессов старения — казалась нам идеей, время которой действительно пришло. Выслушивая всё новые сообщения о прогрессе этой новой области медицины — об антиоксидантной терапии, о медицине разум/тело, об открытии того, что отключение у аскарид одиночного гена, называемого "Age 1" ("Возраст I"), увеличивает продолжительность их жизни на 70 процентов, — мы чувствовали себя стоящими на пороге новой эры. Скоро у нас будет академия, укомплектованная дипломированными врачами, которые смогут практически применять эту новую медицину. Мы создадим программу биомаркеров старения, которая впервые установит стандарты измерения того, насколько мы старые. И на подобных этой научных конференциях мы будем сообщать о новых выдающихся открытиях аудитории из тысяч врачей и ученых со всей планеты — лидеров здравоохранения и медицины следующего поколения.
    На конференции также присутствовала группа людей, которые не принадлежали к научному сообществу. Они были удивительно крепкими, стройными, мускулистыми, сексапильными, энергичными, жизнерадостными, прямо-таки излучающими здоровье. И при всем том этим людям было за пятьдесят, за шестьдесят, даже за семьдесят. Они рассказывали о пережитых ими переменах — сжигании жиров, повышении мышечного тонуса даже без физических упражнений, быстром восстановлении сил после хирургии, исчезновении морщин и целлюлита, существенном улучшении общего самочувствия. Они приехали в Канкун не только для участия в конференции, но и чтобы получить лечение, недоступное в то время в Соединенных Штатах, — восполнение гормона роста.
    Тут случилась странная вещь. Врачи и исследователи, которые собрались для того, чтобы учредить профессиональную организацию, призванную заниматься вопросами старения, вдруг оказались в роли ретроградов. Неужели такие утверждения могут быть правдой? Неужели эти люди действительно совершили обратный прыжок во времени или речь идет о массовом обмане? "Боже мой, — сказал один ученый, — мы все тут рассуждаем о возможности обращения вспять процесса старения, а эти люди уже делают это".
    Заинтересовавшись всем этим, мы с моей сотрудницей, писательницей Кэрол Кан, потратили следующие три года на штудирование литературы о гормоне роста, включающей более 28 тысяч исследований, проводившихся по всему миру. На интервью с ведущими исследователями из Швеции, Дании, Англии и США, которые обследовали тысячи пациентов и провели бесчисленное множество опытов на животных; на разговоры с врачами, которые назначали гормон роста многим своим пациентам. Мы также изучили способы, с помощью которых вы можете повысить свои запасы гормона роста, и разработали программу, включающую правильное питание, физические упражнения, прием пищевых добавок и распространенных лекарств и новейшую методику, которая сейчас проходит клиническое тестирование, — секретагоги.
    Мы узнали о том, что фундаментальные и клинические исследования неизменно поддерживают идею о том, что восполнение гормона роста может обращать вспять процесс старения во многих его аспектах. Теперь выясняется, что люди, с которыми мы познакомились в Канкуне, не были ни жертвами самообмана, ни жертвами мошенничества. Они были пионерами в истинном смысле этого слова — открывающими путь для остального человечества и создающими в процессе этого новую реальность и новые определения для жизни, смерти, возраста, старения, смертности и бессмертия.

    Больше никаких старых ворчунов

    Что, если бы я сказал вам, что вы можете дожить до ста лет, оставаясь такими же здоровыми и энергичными, какими вы являетесь сейчас? Или если вы уже страдаете от болезнетворных эффектов старения, что вы можете открутить стрелки часов на двадцать лет назад и оставить их в таком положении до достижения вами столетнего юбилея? Вы бы заинтересовались этим? А что, если эти тридцать дополнительных лег, прибавленных к средней продолжительности жизни, позволят вам прожить достаточно долго, чтобы воспользоваться еще более новыми научными прорывами, благодаря которым ваша здоровая функциональная жизнь продолжится до 120–130 лет или даже больше. А что, если трамплин к этой чудесной перспективе предполагает прием вещества, которое принуждает ваше тело сжигать ненужные жиры и наращивать мышцы, восстанавливает органы, улучшает работу сердца и легких, делает мужчин жеребцами, повышает сексуальную удовлетворенность у женщин и обеспечивает вас энергией, хорошим сном и замечательным ощущением того, что весь мир у ваших ног? Вы наверняка спросите: "Что же это за вещество и где его можно взять?"
    Такое вещество есть. Это гормон, как будто взятый из книги "Алиса в Стране чудес". Когда его слишком мало, он делает нас карликами, а его избыток превращает нас в гигантов. Но правильное его количество в надлежащее время обещает вызвать самую мощную революцию в сегодняшнем обществе, ознаменованную началом конца старения.

"ИСТОЧНИК ЮНОСТИ"

    Пятого июля 1990 года престижный "Медицинский журнал Новой Англии" опубликовал результаты клинического исследования препарата, эффект от которых был подобен взрывной волне, прокатившейся по всему миру. Речь шла о чем-то будто бы взятом из фильма «Кокон»: инъекции синтетического гормона роста человека — вещества, которое естественным образом вырабатывается гипофизом — совершенно преобразили двенадцать мужчин в возрасте от 61 до 81 года с дряблыми, слабыми, оплывшими жиром телами, сделав их более стройными, сильными и молодыми. Языком, какой редко встретишь в консервативных медицинских журналах, доктор медицины Дэниел Радмен вместе со своими коллегами по Висконсинскому медицинскому колледжу писал: "Эффекты шестимесячного воздействия гормона роста человека на жировую и не жировую массу тела оказались эквивалентными по величине изменениям, свойственным 10–20 годам старения".
    В интервью репортерам мужчины, участвовавшие в эксперименте, и их жены сообщали и о других удивительных переменах. Седые волосы одного шестидесятипятилетнего человека почернели. Жене другого стало трудно держаться вровень со своим полным молодой энергии мужем, хотя она была на пятнадцать лет моложе его. Третий мужчина, с лица и рук которого совершенно сошли морщины, теперь легко открывал банки, обгонял на улице молодых людей и часами мог работать у себя в саду. Некоторые из мужчин и их жен скромно упоминали о новом дыхании, которое получила их сексуальная жизнь. А что же стало с контрольной группой? В группе 2, как она именовалась в исследовании — "за время лечения не произошло никаких значительных изменений в не жировой массе тела, массе жировых тканей, толщине кожи или плотности костей". Иными словами, участники этой группы продолжали стареть по графику.

КЛИНИЧЕСКОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО "С ДВОЙНОЙ СЛЕПОТОЙ"

    Лекарства и терапии, заявляющие о своей способности противодействовать старению, — отнюдь не новость. Энтузиасты уже десятилетия рыщут по всему свету в поисках молодости и бессмертия. В качестве недавних примеров можно упомянуть клинику Аны Аслан в Румынии, где практикуются инъекции геровитала НЗ, который в сущности есть не что иное, как новокаин, используемый при лечении зубов. Конрад Аденауэр, Глория Свенсон, Гручо Маркс и более 50 тысяч менее известных пациентов получали инъекции клеток еще не рожденных ягнят в клинике Ля Прери в Швейцарии. Другие ставят на женьшень, плацентарные экстракты или нуклеинокислотную терапию, которая открыла моду на пожирание богатых РНК сардин.
    Хотя некоторые из этих методик могут быть достойны всяческого уважения, ни одна из них не прошла золотой стандарт тестирования лекарств: клиническое исследование с выбором пациентов наугад, с наличием контрольной группы и с "двойной слепотой". Сегодня проявляется огромный интерес к гормону мелатонину, который вырабатывается шишковидной железой мозга. Но мелатонину еще предстоят испытания с "двойной слепотой" на людях. Единственным противодействующим старению препаратом, который чрезвычайно успешно прошел клинические испытания, причем неоднократно, удовлетворяющие вышеуказанным требованиям, является гормон роста человека.

ГРЧ СЕГОДНЯ

    Продолжая свои исследования, Радмен обнаружил, что у получавших ГРЧ двадцати шести пожилых мужчин вернулись до юношеских размеров сократившиеся с возрастом печень, селезенка и мышцы. Увеличенная сила мышц, заметил он, — это то, что отличает человека, крепко стоящего на своих ногах, от человека в инвалидном кресле; человека, который сам готовит еду, от человека, которого кормят с ложечки; человека, живущего независимо, от человека, живущего в доме престарелых. "Общее дряхление организма, происходящее с возрастом, не является неизбежным, — заключил он. — Теперь мы понимаем, что некоторые процессы старения можно предотвратить и не повернуть вспять".
    Фундаментальные находки Радмена открыли путь этому направлению настолько, что сейчас в мировой медицинской литературе публикуются тысячи документов, доказывающих пользу лечения гормоном рост. Национальный институт старения вложил миллионы долларов в девять центров, которые на протяжении пяти лет будут проверять, действительно ли гормон роста и другие трофические факторы, определяемые как вещества, способствующие росту или сохранению тканей, могут повернуть вспять или замедлять процессы старения. В 1992 году медицинские исследователи из Стэнфордского университета утверждали: "Физиологическое восполнение гормона роста может обращать вспять или предотвращать некоторые из «неизбежных» последствий старения".
    Но многие люди уже не ждут окончательных результатов этих исследований. В США и других странах врачи из десятков клиник лечат тысячи старых и среднего возраста людей, которые хотели бы избавиться от последствий старения. Теперь становятся известными тысячи истории такого избавления, и с некоторыми из них вы познакомитесь в последующих главах.
    Важно отметить, что Американское управление по надзору за продуктами питания и лекарствами (FDA) недавно одобрило использование ГРЧ взрослыми людьми. До сих пор единственным показанием к его применению было лечение детей, у которых недостаток этого гормона вызывал задержку роста. Показанием для взрослых был синдром дефицита соматотропина (гормона роста). Признаки СДС включают в себя снижение физической подвижности, социализации и уровнем энергии, сопровождаемое увеличением риска сердечно-сосудистых болезней и уменьшением ожидаемой продолжительности жизни.
    Синдром дефицита соматотропина может иметь множество причин, включая заболевания гипофиза и гипоталамуса, перенесенную хирургию, лучевую терапию или травму. Но самой распространенной причиной, далеко оставляющей позади все остальные, является старение, которое, как будет показано далее в этом исследовании, есть болезнь гипофиза. Одобрение со стороны FDA означает, что теперь каждый врач может свободно прописывать ГРЧ любому пациенту с низким содержанием этого гормона, то есть большинству людей старше сорока лет. Согласно заявлению представителей "Эли Лилли" — первой фармацевтической компании, получившей разрешение на такое применение, — "FDA дало разрешение на применение для взрослых гуматотропа (разновидность ГРЧ, производимая этой компанией) после рассмотрения данных многонациональных клинических исследований, которые были предъявлены в августе 1995 года компанией «Лилли» этому федеральному агентству". Эти данные включали результаты клинических испытаний, которые показали, что "применение гуматотропа [ГРЧ] привело к увеличению не жировой мышечной массы, снижению количества жиров, увеличению физической выносливости и стабилизации низких уровней ВПЛ-холестерина" у людей с дефицитом ГР. Во время стандартных опросов о качестве жизни пациенты также сообщали об "улучшениях в вопросах физической подвижности и социальной изоляции".
    Нет сомнений в том, что и другие изготовители ГРЧ получат разрешение продавать этот препарат для использования взрослыми пациентами. Такая конкуренция значительно снизит цену лекарства (которая и так уже резко надает), чтобы оно стало доступным большинству людей, которых волнуют собственное здоровье и старение.

СТАРЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИЗБЕЖНЫМ!

    Хотя это может показаться невероятным, но вполне возможно, что медленное изменение к худшему внешнего вида и функциональных возможностей человека, которое мы именуем старением, не зафиксировано в наших генах и не является частью человеческого рока. Действительно, как это продемонстрировали пожилые мужчины, участвовавшие в экспериментах Радмена, и те мужчины и женщины, которых мы встретили в Канкуне, старение можно не только остановить, но даже обратить вспять. То, что мы сегодня называем старением, по-видимому, в значительной мере вызывается резким снижением уровня гормона роста в теле человека с возрастом. Если в возрасте 21 года нормальный уровень циркулирующего ГРЧ составляет примерно 10 мг/дл крови, то к 61 году он снижается до 2 мг/дл — на 80 процентов! Именно гормон роста способствует росту клеток, костей, мышц и органов у детей, и именно падение уровня гормона роста после тридцати лет медленно отнимает у вас молодость.
    К семидесяти-восьмидесяти годам, согласно Радмену, 38 процентов населения испытывают такой же дефицит гормона роста, как и дети, не способные нормально расти из-за этого гормонального дисбаланса. Но прогноз, как для пожилых людей, так и для детей, испытывающих недостаток этого гормона, в равной степени обнадеживающий. Как писал в 1991 году в журнале "Гормональные исследования" Радмен, с точки зрения восстановления гормональных уровней, "пожилой гипо-соматотропик (т. е. человек, испытывающий дефицит ГР) так же хорошо откликается на гормон роста человека, как и страдающий от недостатка ГР ребенок. Таким образом, «ГР-климакс» можно заставить отступить, восполняя уровень ГРЧ из внешних источников".
    Большинство сведений, известных нам о роли гормона роста в зрелом возрасте, получены за счет обследования людей, страдающих дефицитом этого гормона вследствие повреждения гипофиза болезнью или удаления его из-за рака. Эти люди страдают целым набором симптомов, которые чрезвычайно напоминают эффекты старения. Результатом восполнения уровня гормона роста у этих пациентов, как показали весьма надежные исследования, проведенные в разных странах мира, является то, что обратить вспять можно практически все характеристики, связанные с дефицитом этого гормона. В некоторых случаях, как вы еще увидите, результаты просто потрясающие: некоторые пациенты переживают изменения, почти не уступающие тем, которые показаны в фильме «Пробуждение». Но, в отличие от представленных на экране, изменения у этих пациентов сохраняют силу перманентно, пока они принимают гормон. Как сообщил на прошедшем в Стокгольме Международном рабочем семинаре, посвященном дефициту ГРЧ у взрослых людей, Бенгт-Эке Бенгтссон, шведский эндокринолог — душа этих исследований, "пациенты считают гормон роста чрезвычайно благоверным. Они не хотят прекращать лечение. Кроме того, девять из каждых десяти пациентов сообщают о повышении выносливости и улучшении физической формы, а пять из десяти сообщают также об улучшении настроения".
    Мы твердо убеждены, что старение является в наибольшей мере болезнью гипофизной недостаточности. Дефицит гормона роста, вызванный болезнью или удалением этой железы, — очень редкое явление, встречающееся ежегодно примерно у десяти человек на миллион. Но недостаточность гормона роста как результат старения организма касается каждого из нас.
    Омолаживающие эффекты гормона роста всеохватывающи, они касаются разума и тела, анатомии и физиологии, формы и функции. Если выражаться в компьютерных терминах, это все равно, что заменить процессор 286 на Pentium. Согласно доктору медицины Аллану Алширу, потомственному врачу и радиологу, восполнение гормона роста — это лучшее средство противодействия старению, какое только можно купить за деньги.

ГРЧ ДЛЯ ДУШИ И ТЕЛА

    ГРЧ — наилучшее лечение старения. Он воздействует почти на каждую клетку тела, омолаживая кожу и кости, регенерируя сердце, печень, легкие и почки, возвращая функциональные возможности органов и тканей на уровни вашей юности. Эго настоящее лекарство, которое вдыхает новую жизнь в иммунную систему, снижает факторы риска инфаркта и инсульта, улучшает поглощение кислорода у пациентов с "эмфиземой, предупреждает остеопороз. Ведутся исследования его воздействия на множество болезней — от остеопороза до синдрома постполиомиелита и СПИДа. Это самое эффективное из когда-либо открытых средств борьбы с ожирением, которое восстанавливает до юношеского уровня обмен веществ, заново формирует ваше тело, избирательно сжигая жир в области поясницы, живота и бедер и одновременно наращивая вашу мышечную массу. Он может оказаться самым мощным из когда-либо существовавших средств оживления угасшего полового влечения и потенции у пожилых мужчин. Это целая косметическая хирургия в одном флаконе, которая сглаживает морщины на вашем лице, восстанавливает эластичность, толщину и контуры молодой кожи, восполняет дефицит внеклеточных жидкостей, делающий пожилых людей похожими на сухофрукты. Он имеет целительную силу, способствуя быстрому заживлению ран и восстановлению обгорелой кожи. Это именно он является секретом не ведающих старения тел тяжелоатлетов, он улучшает вашу спортивную форму, позволяя упражняться интенсивнее и дольше. Он избавляет пожилых людей от бессонницы, восстанавливая "медленные волны", или глубокий уровень сна. Наконец, он поднимает настроение, оживляет вместе с телом душу, возвращая любовь к жизни людям, давно ее потерявшим. Самые последние исследования показывают, что гормон роста, возможно, обещает стать средством лечения самой неизлечимой и ужасной старческой болезни — болезни Альцгеймера.
    Список благотворных эффектов ГРЧ растет с каждым новым исследованием. Пока этот список включает:
    — увеличение мышечной массы в среднем на 8,8 процента за шесть месяцев без физических упражнений;
    — снижение массы жиров в среднем на 14,4 процента за шесть месяцев без диеты;
    — повышение энергетического уровня;
    — наращивание объемов сердца, печени, селезенки, почек и других органов, которые сокращаются с возрастом;
    — улучшение работы сердца;
    — улучшение иммунной функции;
    — улучшение физической формы;
    — улучшение работы почекснижение кровяного давления;
    — улучшение показателя холестерина с повышением уровня ВИЛ (высокоплотные липопротеины) и снижением уровня НПЛ (низкоплотные липопротеины);
    — укрепление костей;
    — ускорение заживления ран;
    — омоложение — повышение упругости и утолщение кожи;
    — отрастание волос;
    — исчезновение морщин;
    — устранение целлюлита;
    — обострение зрения;
    — повышение настроения;
    — улучшение памяти;
    — улучшение сна.

ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

    Притом, что гормон роста обладает необыкновенно широким диапазоном эффектов, каких нет у других веществ, восполнение гормонов, уровень которых снижается с возрастом, — не новая методика. Старейшим и все еще продолжающимся экспериментом по борьбе со старением является гормонально-заместительная терапия, предполагающая восполнение одного только эстрогена или эстрогена в сочетании с прогестероном у женщин постклимактерического возраста. Премарин — торговая марка эстрогена — является наиболее часто прописываемым лекарством в США. Благотворные эффекты восполнения гормонов у женщин простираются от редкого сокращения заболеваемости остеопорозом до смазки влагалища и 50-процентного сокращения числа инфарктов и инсультов. Значительно меньшее, но быстро растущее число мужчин (и женщин тоже) ныне принимают тестостерон для наращивания мышц, увеличения их силы и подзарядки своих сексуальных батарей. Было доказано, что еще два других гормона, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и мелатонин, уровень которых также уменьшается с возрастом, оказывают на тело эффекты, противодействия старению и болезням. Все эти гормоны должны стать частью программы противодействия старению, которая обсуждается в главе 15. Действительно, как вы увидите в главе 5, гормоны играют контролирующую роль в "часах старения".
    Это исследование задумано как информационный путеводитель по благотворным эффектам гормона роста и одновременно как практический учебник, который поможет вам естественным образом повысить у себя уровень этого гормона. В первом разделе мы расскажем вам о том, как гормон роста работает в организме и почему он является главным гормоном в процессе старения, а также покажем, каким образом восполнение этого гормона до уровня, свойственного, молодому возрасту, может восстановить ваше здоровье, ваш внешний вид и функции вашего организма до степени, когда вы становитесь на десять-двадцать лет моложе. Вы познакомитесь с некоторыми виднейшими учеными, которые проводят клинические исследования с гормоном роста, и врачами, которые используют замещение ГР в своей практике, услышите истории людей, включая самих врачей, которые лично пережили его омолаживающее воздействие. Этот раздел также включает самые свежие, опубликованные и еще не опубликованные результаты проведенных университетскими учеными разных стран мира исследований эффективности гормона роста в лечении множества опасных для жизни заболеваний, таких как СПИД, болезнь сердца, инсульт, остеопороз и эмфизема. Вы узнаете также, почему гормон роста может оказаться секретным оружием в борьбе за укрепление иммунной функции, поддержание функции мозга и потенциальное увеличение продолжительности жизни людей.
    Во второй половине исследования мы представим вам свою программу повышения уровня гормона роста. Мы покажем вам, каким образом вы можете самостоятельно пользоваться всеми благотворными эффектами восполнения гормона роста без необходимости тратить до тысячи долларов в месяц и дважды в день терпеть уколы. В этот раздел войдет все, что вам нужно знать о том, как разработать собственную программу противодействия старению. Мы предложим вам тест для самопроверки, по которому вы сможете определить, нуждаетесь ли вы во внешнем — производимом вне вас самих — гормоне роста или вам хватит ваших собственных запасов. И самое главное, мы предоставим нам сведения обо всех питательных веществах и лекарствах, о которых известно, что они выделяют гормон роста в вашем организме, и расскажем, как использовать безопасные эффективные натуральные вещества для достижения вами омоложения. Мы также покажем вам, как достичь максимальною эффекта с помощью диеты, физических упражнений и восполнения иных гормонов. Мы дадим вам совет, как найти подходящего врача, научим вас разбираться в своих лабораторных анализах и избегать негативных побочных эффектов. Мы также подскажем вам, как ускорить процесс, воспользовавшись открытием, которое обещает навечно изменить то, как мы стареем. Речь идет о секретагогах гормона роста, которые стимулируют гипофиз, заставляя его высвобождать собственные запасы натурального гормона роста. Ныне крупными фармацевтическими компаниями проводятся клинические исследования секретагогов, которые указывают на то, что одна таблетка в день может быть не менее — или даже более эффективной, чем инъекции гормона роста, в деле повышения уровня гормона роста, соответствующего функциональному пику организма.

ПОЛЬЗУ МОЖЕТ ИЗВЛЕЧЬ КАЖДЫЙ

    Терапия с помощью гормона роста может быть полезна не только для тех, у кого наблюдается существенный дефицит этого гормона. Как подчеркивают в своей статье доктор Радмен и его коллеги, "в среднем и пожилом возрасте все люди (выделено нами) переживают ряд поступательных изменений в строении тела", включая снижение не жировой массы тела и увеличение массы жировых тканей, атрофию скелетных мышц, печени, почек, селезенки, кожи и костей. "Эти структурные изменения считались неизбежными результатами старения, — писали они, — но недавно было высказано предположение, что свою роль в таких изменениях может играть недостаток гормона роста в этом возрасте". Иными словами, все, что у нас ассоциируется со старением — от средних лет до сморщенной, согбенной, хрупкой, трясущейся старости, — может быть связано, целиком или отчасти, с падением уровня гормона роста. Нет нужды дожидаться старости, чтобы насладиться благами замещения ГРЧ. Напротив, все говорит за то, что лучше начинать в гораздо более молодом возрасте, когда уровень гормона роста только начал понижаться. Доктор Ив Ван Котер, исследовательница гормона роста человека из медицинского центра Чикагского университета, говорит так:
    "Все эти идеи насчет лечения людей гормоном роста адресовались людям от 65 лет и старше. Если же вы взглянете на факты, то увидите, что люди достигают так называемого старческого уровня к 40 годам. Возможно, стоит назначать терапию восполнения гормона роста человека раньше, нежели пытаться лечить ткани, которые уже десятилетиями были почти или совсем лишены гормона роста".
    Если вы, подобно трети пожилого населения, испытываете сильный дефицит гормона роста, тогда ГРЧ-терапия с инъекциями гормона — для вас. Мы поможем вам выяснить, принадлежите ли вы к этой группе, как принимать этот гормон и как найти врача, специализирующегося на гормональной терапии. Но если вы, подобно двум третям населения старше сорока пяти лет, все еще вырабатываете небольшое количество гормона роста, то можете добиться того же эффекта за гораздо меньшую цену, используя лекарства или питательные вещества, продаваемые к магазинах здорового питания, для стимуляции большей выработки вашего эндогенного — производимого внутри вас — гормона. И вы можете делать это безопасно, эффективно и экономично.

СЛЕДУЕТ ЛИ ВАМ ПРИНИМАТЬ ГРЧ?

    После огромной волны позитивной рекламы, поддержавшей исследования Радмена, начали появляться статьи, предупреждающие о побочных эффектах гормона роста человека. Особенное беспокойство вызывало злоупотребление ГРЧ спортсменами для улучшения своих показателей. Большие дозы гормона роста, принимаемые спортсменами ради достижения сверхчеловеческих размеров и силы, приводили к акромегалии — непропорциональному увеличению многих частей тела. Акромегалия — опасная болезнь, повышающая риск инфаркта и смерти. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось в исследовании Радмена, такие как водянка и запястно-туннельный синдром, тоже вызывали беспокойство, но они также были связаны с передозировкой, зачастую четырехкратной в сравнении с дозой, необходимой для достижения желаемых результатов. Недавно завершенное в Дании трехлетнее исследование терапии малыми дозами гормона роста не выявило никаких побочных эффектов. А в обзорной статье 1995 года, посвященной применению гормона роста человека при лечении страдающих дефицитом гормона взрослых, доктора Розен, Иоханнссон и Бенгтссон из Гётеборгского университетского госпиталя (Швеция) пришли к такому выводу: "Heт никаких указаний на то, что эта (с использованием гормона роста) заместительная терапия вызывает какие-либо долгосрочные побочные эффекты". А 18 июля 1995 года газета "Нью-Йорк таймс" процитировала слова доктора Джорджа Мерриама из университета штага Вашингтон в Сиэтле, который проводит одно из финансируемых Национальным институтом старения исследование релизинг-гормона гормона роста (РГГР). Он сказал, что предварительные результаты, полученные его командой, включают "полное отсутствие побочных эффектов".

РОСТ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЙ ЖИЗНИ

    Есть и другие, более тонкие причины того, что некоторые авторы популярных журналов критикуют гормон роста. Путешествовать по не обозначенным на карте территориям всегда страшновато. Многие люди считают, что старение естественно и что те, кто пытается бороться с ним, идут против «естества» или против божественного плана. Но история человека как естественного существа есть история постоянного увеличения продолжительности жизни, все новых побед над болезнями.
    Ожидаемая средняя продолжительность жизни людей со времен Римской империи утроилась, а за последнее столетие увеличилась на двадцать пять лет. Открытие в конце XIX века вакцин позволило совершить первые набеги на инфекционные болезни, а "серебряная пуля", сальварсан, стала первым оружием, нацеленным на конкретную болезнь — сифилис. С открытием антибиотиков и развитием хирургической техники уровень смертности от боевых ран во время Вьетнамской воины снизился по сравнению с первой мировой войной почти на две части. Теперь мы начинаем одолевать самых массовых убийц современности — инфаркт, рак и инсульт. Их называют болезнями старения потому, что нам приходится прожить достаточно долго, чтобы дождаться их проявления.
    Последние несколько десятилетий в продолжительности человеческой жизни происходит молчаливая, почти не находящая признания в средствах массовой информации революция. Спохватившись, газета "Нью-Йорк Таймс' 27 февраля 1996 года протрубила на своих страницах статью "Новая эра крепких стариков опровергает опасения ученых". Согласно этой статье, общенациональное долгосрочное наблюдение за людьми в возрасте от 65 лет, охваченными программой государственного медицинского обслуживания «Медикер», показало, что с начала наблюдения в 1982 году процентная доля людей, нуждающихся в медицинском уходе, падала со скоростью 1–2 пункта в год! Главная причина этого состояла просто в том, что старики стали меньше болеть. Например, только за семилетний период с 1982 по 1989 год произошло значительное сокращение числа людей старше 65 лет, страдающих гипертензией, артритом и эмфиземой. По данным исследования, в 1995 году недееспособных людей оказалось на 121 тысячу меньше, чем в 1992 году. При общем оздоровлении населения уровень смертности от самых смертоносных болезней также стремительно катится вниз: смертность от инсульта за период с 1960 по 1990 год упала на 62 процента, а от инфаркта — 46,9 процента.
    Ныне люди старше 85 лет составляют наиболее быстро растущую часть населения. Даже достижение столетнего возраста больше не считается знаменательным событием, а 121 годовщина, отпразднованная 21 февраля 1996 года француженкой Жанн Кальман, кажется вполне достижимым рубежом для многих из ныне живущих.
    Лично я предсказываю, что эта тенденция долгожительства будет не только сохраняться, но и расти. Если наша нынешняя база научных знаний будет продолжать удваиваться каждые 3,5 года, к 2010 году мы будем знать в шестнадцать раз больше, чем теперь. Этот медицинский и технологический прогресс позволит нам добиваться того, что сейчас мы даже представить себе не можем. До недавних нор столетняя продолжительность жизни казалась из области научной фантастики. Но еще через тридцать лет 120–130 лет жизни будут вполне рядовым явлением, и эти сверхдолго живущие люди будут сохранять здоровые психические и физические функции. В последней главе мы еще поговорим о предсказаниях Американской академии медицинского противодействия старению, касающихся достижений, которых можно ожидать через пять, десять, тридцать и пятьдесят пять лет и которые удлинят человеческую жизнь настолько, что впору будет говорить о "человеческом бессмертии".

ПУСТЬ ПРИРОДА БЕРЕТ СВОЕ?

    В фильме "Старые ворчуны" Джек Леммон и Уолтер Мэтто изображают двух склочных стариков, преследуемых своими болячками, придавленных своим возрастом. Им противопоставлены столь же пожилые, но моложавые, атлетичные, даже удалые люди, показанные в телевизионной рекламе, адресованной получателям социальной помощи. Однако они гораздо ближе ко многим дрожащим старичкам, которых мы видим на улицах, в своих семьях и в домах престарелых.
    То, что случилось с персонажами Леммона и Мэтто, — это то же, что случилось с участниками контрольной группы в исследовании Радмена. Такая судьба ждет всех нас, если предоставить природе брать свое. Диета и физкультура могут отсрочить или предотвратить некоторые из проявлений старения, но, чтобы действительно вернуть годы назад, нужно вернуть то, что утрачено за эти годы. Если мы хотим жить долго и процветать, нам нужно обеспечивать себя веществами, которые сделают наши поздние годы такими же полными жизни и значения, как и годы молодости.


ВЫБОР ЗА ВАМИ
    "Старые ворчуны" указывают путь в прошлое, а не в будущее, которое уже здесь, в настоящем. Путь, указанный нами, — это путь, по которому нам больше не нужно идти, Если вам только перевалило за тридцать, потребление натуральных препаратов, которые стимулируют производство гормона роста, позволит вам поддерживать обеспечение организма этим гормоном на должном уровне. Если вам за сорок, за пятьдесят или еще больше, наша программа может восполнить ваши истощающиеся резервы. Если ваш организм вообще перестал вырабатывать этот гормон, вернуть то, что у вас отняла природа, поможет заместительная терапия. Гормон роста в буквальном смысле даст вам возможность начать жизнь заново, вернув вас в мир, который, как вам казалось, был потерян дня вас навсегда.
    Восполняя запасы гормона роста, вы можете вернуть себе энергию, здоровье, привлекательный внешний вид и сексуальность. Впервые в человеческой истории мы можем вмешаться в процесс старения, восстановить многие аспекты молодости, сопротивляться болезням, существенно повысить качество жизни, возможно, даже продлить свою жизнь. "Источник юности" кроется в клетках каждого из нас. Вам нужно лишь высвободить его.

Глава 2. История гормона роста

    Американцы любят все большое — большие машины, большие дома, крупных людей. Их идолы — атлеты огромных размеров, здоровенные футболисты, мускулистые гиганты-баскетболисты. В брачных объявлениях "высокий"- самый желательный физический атрибут для мужчины. Рост человека отождествляется с его лидерством, идет ли речь о главе корпорации или о президенте Соединенных Штатов. Песня "Маленьким людям нет смысла жить", отражающая наши скрытые предрассудки по поводу роста, стремительно взлетела на самый верх списков шлягеров.
    Поэтому поначалу казалось, что гормон роста должен бы стать чудесным решением проблем детей, чьи организмы вырабатывают слишком мало этого гормона. Без лечения они были обречены стать людьми ниже нормального роста или даже карликами. Но история развития гормона роста как лекарства была далеко не простой. Она пережила триумфы и трагедии, величайшие взлеты и глубочайшие падения.

ТРУПНАЯ КАТАСТРОФА

    Хотя гормон роста был открыт в 20-х годах, только в 1958 году эндокринолог-пионер из Новоанглийского медицинского центра в Бостоне Морис Рабен впервые ввел его ребенку, который не рос из-за того, что его тело вообще не производило этого гормона. Это помогло. Ребенок начал расти. Вскоре этому примеру последовали другие врачи, и лечение страдающих недостаточностью гормона роста подростков стало реальностью.
    Существовал только один-единственный источник получения гормона роста человека — мозг трупов. Для получения нескольких крошечных капель гормона, которые можно было бы инъецировать ребенку, требовались мозги тысяч мертвецов. Большей частью эти мозги поступали из Африки и сгружались на фабриках производителей лекарств, где гормон извлекался из гипофиза. Поскольку гормон разрушается при нагревании, на фармацевтических заводах его пастеризовали. Но к 80-м годам, когда уже тысячи детей получали лечение этим гормоном на протяжении нескольких лет, стало ясно, что препарат, который обещал им нормальную жизнь, на самом деле отнимает у них шанс прожить ее.
    Болезнь Крейцфельдта-Джейкоба (БКД) — страшное заболевание, характеризуемое прогрессирующим слабоумием и потерей контроля над мышцами, которое обычно убивает свою жертву в течение пяти лет после первого проявления симптомов. (В Англии ее также называют болезнью бешеных коров, так как там она была связана с употреблением в пищу мяса инфицированного скота.) Когда эта редкая болезнь, которая поражает примерно одного человека на миллион, развилась сразу у троих детей, получавших гормон роста, — вывод был очевиден. Смертоносный вирус оказался в какой-то порции гормона. FDA распорядилось остановить распространение лекарства.
    К 1991 году БКД развилась у семерых детей в группе из 5 тысяч реципиентов этого гормона, которые находились под наблюдением и США, а по всему миру насчитывалось пятьдесят случаев заболевания, связанных с инъекциями гормона, извлеченного из гипофиза трупов. Но исследователи предупреждают, что, поскольку эта болезнь, как и в случае со СПИДом, вызывается инфекционным агентом, который до появления симптомов может не давать о себе знать длительное время, до пятнадцати лет, еще слишком рано говорить о том, каково на самом деле число жертв. Этот срок вышел только для одной десятой части группы реципиентов.

РОЖДЕНИЕ РЕКОМБИНАНТНОГО ГР

    Поскольку от мозга трупов как источника гормона пришлось отказаться, встал вопрос о получении синтетического гормона. Это была исключительно трудная задача.
    Гормоны — это белки, а белки строятся из кирпичиков, известных как аминокислоты. Гормон роста — это крупнейший белок, производимый гипофизом и состоящий из 191 аминокислоты. Создать молекулу такого размера было такой же тонкой и трудной работой, как собрать люстру из 191 хрустальной цепочки, только надо еще узнать, что представляет собой каждая цепочка и куда ее подвесить.
    Но, по счастью, 80-е годы оказались наиболее благоприятными для создания такого лекарства. Во-первых, в 1985 году Конгресс США принял Акт о мелкосерийных лекарствах, предполагавший финансовую поддержку для разработки лекарств для редких заболеваний, которые поражали менее 200 тысяч пациентов. В качестве компенсации за расходы на разработку этих лекарств заинтересованные фармацевтические компании получали семилетние эксклюзивные права на их продажу — никто другой не мог попасть на рынок. Во-вторых, на свет появилась новая технология генной инженерии. Сращивание генов позволило ученым клонировать белки, из которых слагалось человеческое тело. Это означало возможность точной идентификации последовательности ДНК для каждого конкретного белка. Когда белок склонирован, практически бесконечные запасы этого препарата можно получать через репродуктивный механизм бактерии Е. coli, весьма распространенной в кишечнике человека.
    Именно гормон роста человека имел в виду Герберт Бойер, лауреат Нобелевской премии, способствовавший изобретению генной инженерии, когда в 1976 году стал соучредителем «Генентеха». Он поручил возглавить работу своему лучшему сотруднику Дэвиду Гедделю, застенчивому и немногословному ученому, который нанес себе на тенниску свое кредо; "Клонировать или умереть". Бойер знал, что вступил в состязание с фармацевтическими гигантами по принципу "победитель получает весь рынок". Годом позже Геддель и его команда собрались во дворе "Гепентеха' и, сложив ладони рупором, прокричали магическое слово «ДНК». Этим странным ритуалом они сигнализировали сотрудникам своей компании об успешном завершении клонирования. Так в 1985 году «Генентех» — та самая компания, которая ранее успешно склонировала человеческий ген на инсулин, — создала второе в истории лекарство на основе рекомбинанантной ДНК.
    Но их триумф оказался недолгим. Биосинтетический гормон, который они назвали протропином, отличался от своего человеческого визави одной аминокислотой. Хотя это крошечное несоответствие никоим образом не отразилось на эффективности воздействия препарата на человеческий организм, оно открыло дверь для конкурентов. На следующий год базирующаяся в Индианаполисе фармацевтическая компания "Эли Лилли" сумела создать состоящий из 191 аминокислоты гормон роста, который был на 100 процентов идентичен — физически, химически и биологически — тому, который вырабатывается гипофизом человека. Они тоже обратились за юридической защитой нового лекарства, названного гуматотропом, в соответствии с Актом о мелкосерийных лекарствах. Последовала судебная баталия, в ходе которой адвокаты «Генентеха» утверждали, что их компания первой создала синтетический гормон роста и потому является явным победителем в рамках Акта о мелкосерийных лекарствах. «Генентех» мог быть первым по времени, отвечали адвокаты "Эли Лилли", но не первым по качеству. Такое первенство принадлежало «Лилли». В конце концов, обеим компаниям было разрешено производить и продавать этот препарат, а для всех остальных производителей рынок США оказался закрыт. При том что годовое потребление препарата обходится пациенту в сумму от 14 до 30 тысяч долларов, обе компании заработали на продаже гормона роста только для страдающих его дефицитом детей более 175 миллионов долларов. Неплохо для мелкосерийного лекарства. Но вскоре стало ясно, что настоящий потенциал возможностей препарата располагается на другом конце жизненного цикла.

ТРИУМФ ДОКТОРА РАДМЕНА

    В городе Мэдисон, штат Висконсин, некий эндокринолог по имени Дэниел Радмен наконец-то добился долгожданного прорыва. Радмен издавна был захвачен идеей, что спад гормональной активности может приводить к медленному угасанию организма, начиная примерно с тридцатипятилетнего возраста. Единственным способом проверить это было восполнять недостающие у пожилых людей гормоны и посмотреть, нельзя ли обратить вспять некоторые из изменений, связанных с возрастом. Он решил начать с гормона роста.
    Свой выбор он обосновывал двумя мотивами. Во-первых, он знал, что снижение уровня ГР после тридцати пяти лет часто сопровождается изменениями в строении тела. По достижении этого возраста средний вес здоровых мужчин меняется незначительно, но само тело претерпевает изменения, сравнимые с превращением твердого зеленого яблочка в мягкое наливное. Масса жира в теле увеличивается на 50 процентов, в то время как не жировая масса, которая складывается из мышц, костей и всех жизненно важных органов, уменьшается на 30 процентов. Это означает, что структура тела ослабевает одновременно с упадком функциональных возможностей. Наше тело, подобно старому автомобилю, ржавеет и изнашивается.
    Во-вторых, датские и шведские исследователи обнаружили, что рекомбинантный гормон роста восстанавливает не жировые контуры тела у детей и взрослых, страдающих дефицитом гормона роста из-за проблем с гипофизом. Кроме того, использование препарата выглядело невероятно безопасным, поскольку за тридцать с лишним лет экспериментов с детьми не было выявлено никаких значительных побочных эффектов, связанных с его применением. Однако никто еще не доказал, что гормон может оказаться таким же полезным для здоровых пожилых людей.
    В замечательно провидческой статье "Гормон роста, строение тела и старение", опубликованной в 1985 году в "Журнале Американского гериатрического общества", Радмен впервые выдвинул идею о том, что гормон роста может обращать вспять процесс старения. Сначала он обобщил механизмы упадка структуры тела и функций организма в старости: "необратимые последствия" процесса старения вызываются аккумуляцией неисправимых повреждении ДНК, снижением темпа деления клеток, ошибками в синтезе белков, кумулятивными эффектами таких болезней, как атеросклероз, гипертензия, инфекционные и аутоиммунные заболевания, эффектами физической малоподвижности, а у женщин — еще и менопаузой. Затем он заявил: "Теперь мы предполагаем существование одного механизма гериатрических peгрессий, действующего примерно у половины пожилого населения, — прекращения секреции эндогенного ГР".
    Он решил проверить свою гипотезу, проследив за изменениями в строении тела с возрастом. Если восполнение гормона роста сможет обратить вспять эти изменения в строении тела, рассуждал Радмен, оно сможет влиять и на упадок структуры и функции организма. Экспериментальная группа состояла из двадцати шести мужчин в возрасте от 61 до 80 лет, которые были приглашены через объявления в газетах. Все они отличались характерным для старости грушевидным строением тела, растеряв четкие, мускулистые линии, свойственные юности. Тестирование показало, что все они страдали серьезным дефицитом гормона роста, но в остальном были вроде бы здоровыми. До конца эксперимента дошел двадцать один человек — четверо отсеялись по личным причинам, а еще у одного был обнаружен рак предстательной железы. Двенадцать человек получали инъекции ГРЧ три раза в неделю, а девять составляли контрольную группу и никакого лечения не получали.
    Через шесть месяцев разница между двумя группами оказалась просто поразительной. В самом начале эксперимента мужчин попросили никоим образом не менять стиль жизни, даже если речь шла о курении, употреблении алкоголя и недостатке физических упражнений. Те, кто получал препарат, увеличили не жировую массу тела в среднем на 8,8 процента, а жировую массу снизили на 14 процентов — и это без диеты и упражнений! Их кожа стала плотнее и крепче, повысилась плотность поясничных позвонков. Как уже упоминалось выше, в споем отчете, опубликованном в "Медицинском журнале Ниной Англии", Радмен и его коллеги назвали эти изменения в структуре тела "эквивалентными по величине изменениям, свойственным 10–20 годам старения".
    Эксперимент Радмена был сразу же назван выдающимся прорывом. Непобедимость процесса старения была опровергнут раз и навсегда. Подобно тем первым людям, которые испытали на себе вакцину коровьей оспы, или тем, которые стали первыми получателями трансплантатов сердца, эти люди навсегда изменили ход истории.
    Притом что польза препарата была очевидной и поразительной, оставались некоторые неприятные побочные эффекты, включая боль в запястье, известную как запястно-туннельный синдром, и гинекомастию, или увеличение грудных желез. Проблема, как теперь понимал сам Радмен, состояла в излишне больших дозах. "Результаты наших клинических испытаний ГРЧ выявили, что оптимальная доза гормона составляет лишь от четверти до половины той дозы, которую мы первоначально считали необходимой", — писал он. При меньших дозах, считал он, все благотворные эффекты должны охраняться, а негативные побочные эффекты — исчезнуть. Отнюдь не обескураженный, Радмен уже стремился к новым экспериментам, чтобы проверить, может ли ГР существенно улучшить качество жизни стариков. К несчастью, он оказался лишен такой возможности. Он умер в 1994 году в возрасте шестидесяти семи лет от легочной эмболии. Но его наследие будет жить вечно. Он вдохновил врачей и ученых всего мира на поиски возможности восполнения гормона роста при лечении старения и связанных с этим болезней. Он окончательно доказал: то, что мы называем старением, не является ни неизбежным, ни необратимым.
    В то самое время, когда доктор Радмен начинал свои исследования по применению гормона роста в Висконсине, по другую сторону Атлантики английские, датские и шведские исследователи начинали свои эксперименты. В отличие от их американского коллеги, европейские исследователи обследовали людей, у которых недостаток гормона роста быть вызван болезнями. Исследовательские группы возглавлялись профессором Петером Сенксеном в медицинской школе больницы св. Фомы в Лондоне, доктором Йенсом Сандалом Кристиансеном в Орхусском университете в Дании и доктором Бенгт-Эке Бенгтссоном в Гётеборгском университете в Швеции. Все они пришли к тому, что Сенксен назвал "замечательно устойчивыми результатами".

ПАЦИЕНТЫ САЛЬГРЕНСКА

    Доктор Бенгтссон. выдающийся эндокринолог, которого постоянно можно встретить то в одном, то в другом подразделении его огромного исследовательского и клинического центра в больнице Сальгренска при Гётеборгском университете, — это человек, которому явно доставляет удовольствие трудная работа. Когда он только начинал свои исследования в середине 80-х годов, идея о том, что гормон роста играет свою роль в чем-то еще, кроме как в росте детских костей, не была еще популярной. "Если вы заглянете в любой учебник по эндокринологии, то прочтете там, что ГР не оказывает никакого эффекта на взрослых," — говорит он. Так что идея лечить им взрослых выглядела несколько безумной".
    Но в научной литературе уже существовали некоторые намеки на то, что эта идея вовсе не безумная. В 60-х годах в качестве лечения рака груди, диабета и акромегалии применялась гипофизэктомия, или удаление гипофиза. В качестве компенсации пациенты получали кортикостероиды, тироксин и половые стероиды, но не гормона роста, запасов которого не хватало и который так или иначе не считался необходимым. Но в 1962 году Рабен, который уже продемонстрировал увеличение роста карликов с удаленным гипофизом с помощью гормона роста человека, решил попробовать ГРЧ на 35-летней женщине, которая в течение восьми лет проходила стандартную заместительную терапию. Через два месяца он заметил, что она стала более энергичной и у нее значительно улучшилось, самочувствие.
    Спустя год шведский ученый Томас Фалькхеден в своей докторской диссертации описал состояние пациентов, у которых был удален гипофиз. Через месяц после операции у них снижался банальный обмен веществ, уменьшался объем крови, ухудшалась функция сердца и почек, и все это несмотря на заместительную терапию адренотропными, тиреотропными и гонадотропными гормонами. Он выдвинул гипотезу, что причиной этих разрушительных изменений было отсутствие гормона роста у этих пациентов. Но поскольку запасы гормона роста были совершенно незначительными, его открытие нe повлекло за собой никаких последствий, пока не стал доступен рекомбинантный гормон роста.
    Бенггссон начал размышлять, что происходит с теми пациентами, которые не получают гормона роста. Он спросил, об этом у своих старших коллег из больничного персонала. "У них все в полном порядке, — ответили ему. — Никаких проблем". Но один врач вес же сказал: "Они уже никогда не выйдут из больницы". Те немногие, которые иногда появлялись в амбулаторной клинике Бенгтссона, не ободряли его. "Они выглядели как зомби, — говорил он, — и двигались как в замедленном кино".
    В частности — его взволновал один пациент, который делал хорошую карьеру в компьютерном бизнесе, пока у него не развилась опухоль гипофиза. После удаления железы его карьера покатилась вниз, даже, несмотря на гормонально-заместительную терапию. В конце концов, он больше не мог продолжать работать и ушел па пенсию, по инвалидности.
    Бенгтссон решил добавить к гормональной терапии этого человека гормон роста. К счастью, стокгольмский представитель американской фармацевтической компании "Эли Лилли", одного из двух производителей гормона роста человека, подержал эту идею. Бенгтссон вылетел в Индианаполис, чтобы встретиться с руководством компании, и вернулся с обещанием, что его исследования будут профинансированы на 150 тыс. долларов.
    Бенгтссон повел свои исследования по двум направлениям. Во-первых, он проводил наблюдение за теми пациентами, у которых был удален гипофиз, а во-вторых, некоторым пациентам, которые страдали дефицитом гормона роста из-за проблем с гипофизом, он проводил заместительную терапию гормоном роста. Оба направления идеально соответствовали друг другу и наряду с находками датских и английских коллег радикально перевернули знания о роли гормона роста в жизни взрослых людей. Эти открытия продолжаются до сих пор, как вы увидите в последующих главах.
    Первым встал вопрос о том, что происходит с пациентами после удаления гипофиза. Почему многие из них в дальнейшем исчезают из поля зрения национального здравоохранения? Гипофизарная недостаточность за тридцатилетний период между 1956 и 1987 годами была диагностирована у 333 пациентов. Всех их лечили возмещением гипофизарных гормонов, включая кортизон, гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Единственным гормоном, который не возмещался, был гормон роста. Ответ напрашивался сам собой: они умирали раньше времени в результате дефицита гормона роста, причем уровень их смертности вдвое превышал уровень смертности среди усредненного населения соответствующего возраста и пола — 107 смертей против 57.
    Важной причиной этого трагического повышения уровня смертности было почти двукратное увеличение случаев сердечно-сосудистых заболеваний — шестьдесят смертей против тридцати одной в среднем среди всего населения. "Это удивило нас всех, — говорит Бенгтссон. — Это исследование впервые демонстрировало долгосрочный прогноз гипофизарной недостаточности при получении стандартной заместительной терапии. И оно указывало на существование связи между дефицитом гормона роста и атеросклерозом".
    Затем он вместе со своим учеником Тордом Розеном пошел дальше и выяснил, что эти пациенты страдали множеством других проблем. К их числу относились увеличение жировой массы, причем основная доля жира концентрировалась в кишечнике, уменьшение мышечной массы, уменьшение содержания минералов в костях, двукратное против среднего уровня повышение числа переломов, проблемы с психикой и памятью и, что самое поразительное, плохое качество жизни. Они жаловались на усталость, низкую энергичность, низкую самооценку, социальную изоляцию, ухудшение сексуальной жизни и чаще уходили на пенсию по инвалидности по сравнению со своими сотрудниками.
    "Если вы обратите внимание на вопрос качества жизни, то увидите, что большинство врачей слабо подготовлены в выявлении таких проблем, — говорит Бенгтссон. — Мы задаем конкретные вопросы насчет кровяного давления или работы сердца, но мы никогда не спрашиваем "как вы себя чувствуете?"". Но число очков, которое эти пациенты получали, отвечая на вопросы анкеты, посвященной качеству жизни, указывало на то, что они ведут тяжелую борьбу с проблемами низкой самооценки, беспокойства и депрессии. Психологический опрос дал поразительное подтверждение "эффекта зомбирования", который Бенгтссон наблюдал и в своей клинике.
    Бенгтссон и его коллеги из больницы Сальгренска начали лечить этих пациентов с гипофизарной недостаточностью гормоном роста. Результаты не заставили себя ждать. "Мы назвали это эффектом Лазаря, поскольку было очень похоже, — говорит он, щелкая пальцами. — Мы вернули их к жизни. Некоторых, не всех. С некоторыми пациентами дело обстояло так, словно их подтолкнули в спину. Их жизнь переменилась за несколько недель". В конечном счете, пользу получили все участники программы. По словам доктора Лены Вирен, которая проводила психологическую оценку пациентов, "никто не хотел прекращать лечение. Иногда даже не сами пациенты первыми замечают происходящие в них перемены. Скорее, это делают их жены, дети или коллеги по работе".
    В некоторых случаях изменения приводили к полному преображению личности. Доктор Вирен вспоминает одного пациента, который спал по 16–18 часов в сутки. Когда же он просыпался, его друзья желали только, чтобы он поскорее уснул снова, потому что его злоба была совершенно непереносимой. Когда он не спал, то многие часы проводил у телефона, извиняясь перед своими друзьями, что был таким несносным накануне. Ceгодня, три года спустя, этот пациент полностью переменился. Вместо того чтобы спать 16 часов в сутки, он работает в собственном ресторане, ставшем одним из самых знаменитых в Гётеборге. Его счастье столь велико, что недавно он пригласил доктора Бенгтссона и его персонал в свой ресторан, чтобы отпраздновать свое чудесное исцеление. Еще одним интересным пациентом был одинокий, молодой и очень толстый человек двадцати лет. Будучи безработным, он проводил все свободное время в постели, читая детские комиксы. Он прибыл в больницу Сальгренска в надежде получить свидетельство, дающее право на пенсию по инвалидности. Вместо этого ему предложили лечение гормоном роста. Теперь у него есть подружка и работа, и последнее лето он провел, путешествуя по Европе на поезде. Но величайшее наслаждение он испытал, когда зашел в шведский магазин купить бутылку спиртного. Когда он показал свое удостоверение личности, продавец замотал головой. "Нет, — сказал он, — это не ваша фотография". Молодой человек показал фотокарточку доктору Вирен, и та все сразу поняла. На фотографии в удостоверении личности был изображен угрюмый толстый молодой человек с лицом младенца. Теперь он был стройным, а лицо его излучало одно лишь счастье. "Они правы, — сказала она, — это не вы".

ОТВЕТЫ НА СТАРЕНИЕ — 1 ИЮЛЯ 1998 ГОДА

    История гормона роста еще пишется. Как мы же упоминали выше, выдающийся эксперимент Радмена побудил Национальный институт старения объявить в 1992 году о проведении девяти клинических испытаний так называемых трофических факторов, на выполнение которых отводятся, пять лет. Шесть исследований фокусируются конкретно на гормоне роста или на релизинг-гормоне гормона роста. Доктор медицины Марк Блэкмен из медицинского центра Бейвью при университете Джона Хопкинса изучает роль ГР и шести стероидов в восстановлении различных аспектов, которые приходят в упадок с возрастом (подробности смотрите ниже); доктор Эндрю Хоффман из медицинского центра ветеранской организации Пало-Альто и медицинского центра Стэнфордского университета тестирует метаболические эффекты ГР и родственного с ним гормона, инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1) у здоровых пожилых женщин, а также выясняет, могут ли эти вещества улучшать эффекты программы физических упражнений; доктор медицины Роберт Шварц из медицинского центра Харборвью при Вашингтонском университете оценивает эффекты использования релизинг-гормона гормона роста отдельно или в сочетании с развивающими силу и выносливость упражнениями у пожилых женщин; доктор медицины Дэвид Маклин из Род-Айлепдского госпиталя проверяет, оказывают ли ГР и физические упражнения взаимно-усиливающее воздействие на улучшение мышечного тонуса у пожилых мужчин и женщин, а доктор философии Стефан Велл из медицинско-стоматологической школы Рочестерского университета изучает механизм мышечной атрофии, используя для борьбы с нею силовые упражнения, инъекции гормона роста или то и другое одновременно. Два других исследования, проводимые доктором медицины и философии Джойсом Теновером в медицинской школе университета Эмори и Питером Шнайдером в медицинской школе Пенсильванского университета, призваны выяснить, возмещает ли тестостерон-заместительная терапия связанное со старением уменьшение мышечной массы, силы мышц, плотности костей и познавательной функции у пожилых мужчин. Еще одно исследование под руководством доктора медицины Майкла Клиркопера изучает эффективность гормонально-заместительной терапии в предотвращении разжижения костей ног у женщин, которое обычно приводит к переломам шейки бедра.
    Эти исследования — беспрецедентные и в потенциале исторические, поскольку они изучают эффекты старения не плодовых мух, не червей, не рыб, не мышей с крысами, они изучают действительные процессы, происходящие у пожилых мужчин и женщин. И в отличие от исследований других Национальных институтов здоровья, которые фокусируются на разнообразных конкретных болезнях, эти концентрируются на эффектах самого процесса старения. Как пишет директор НИС Ричард Ходе, "мандат Национального института старения направлен на проведение исследований с целью улучшения качества жизни и поддержания независимости и жизнеспособности людей в их поздние годы жизни". До претворения этих целей в жизнь результаты данных исследований должны пройти еще долгий путь.
    Одно из наиболее амбициозных исследований осуществляется доктором Марком Блэкменом, руководителем отделения эндокринологии и обмена веществ в медицинском центре Бейвью при университете Джона Хопкннса. Он наблюдает за четырьмя группами здоровых мужчин и женщин старше 65 лет — самому старшему из них 83 года — которые будут получать гормон роста с тестостероном или без него (мужчины), ГР с эстрогеном и протестероном или без них (женщины) либо получать плацебо (две группы из мужчин и женщин). В группах, получающих лечение, гормональные уровни будут доведены до уровней, соответствующих тридцати-сорокалетнему возрасту.
    Диапазон поисков доктора Блэкмена и его помощников впечатляет. В то время как большинство клинических исследований удовлетворяются наблюдением за изменениями одного-двух параметров, например повышением или понижением уровня холестерина, "мы осуществляем монументальную серию измерений, чего, я уверен, больше никто нигде не делал", — говорит доктор Блэкмен. В начале и в конце лечения пациент остается в больнице на три дня и проходит через "изматывающий ряд физических, психологических, функциональных, биохимических, радиологических и молекулярных тестов, призванных прояснить такие вопросы, как строение тела, в особенности уменьшение массы и силы мышц, массы и прочности костей и увеличение массы жира, прежде всего в брюшной области, изменения в обмене веществ, такие как аномальное усвоение сахара с тенденцией к диабету и аномалии в метаболизме холестерина, функции сердца, почек, иммунной системы, кожные изменения, изменении в поведении и настроении и даже такой туманный, но очень важный вопрос — вопрос качества жизни".
    Все исследования имеют "двойную слепоту", так что никто, даже исследователи, не знает, кто что получает. "Ясно, что каждый хочет это знать, участники эксперимента хотят, средства массовой информации хотят, сами исследователи хотят, но мы не можем сказать им. Мы узнаем это только 1 июля 1998 года, когда исследования намечено завершить и после расшифровки станет ясно, какие группы были лечебными, а какие — контрольными".
    Но Блэкмен, который называет себя вечным оптимистом, ожидает, что исследования подтвердят открытия Радмена насчет обращения эффектов старения у пожилых людей, получающих терапию гормоном роста. "Они, скорее всего, не только подтвердят, но и значительно продвинут вперед сделанное Радменом", — говорит он. Работы Бенгтссона в Швеции, Сенксена в Англии и Кристиансена в Дании со взрослыми людьми, страдающими дефицитом ГР из-за болезни гипофиза, "являются моделью того, что надлежит делать со старением", говорит Блэкмен. "Их исследования ясно показывают, что дефицит гормона роста оказывает все те отрицательные воздействия на организм, которые наблюдаем и мы. Мы выдвигаем гипотезу, что до некоторой степени истощение гормона, связанное с возрастом, оказывает тот же эффект, что и его дефицит, вызванный болезнью, и что эффективное и безопасное восполнение запасов гормона роста изменит связанную, со старением ситуацию к лучшему".
    Благодаря исследованиям, проводимым НИС, и многим другим экспериментам, изучающим старение, гормон роста и гормональное замещение, говорит Блэкмен, через несколько лет мы будем иметь массу информации, а еще через пять-десять лет произойдет взрыв, дальше которого я заглядывать не берусь". "Я действительно верю, что произойдет не только взрыв понимания, но взрыв, который приведет к улучшению общего самочувствия пожилых людей. Если совместная работа, которая проводится сейчас во всем мире, окажется успешной, она позволит в достаточно удовлетворительной степени продлевать функциональный срок службы человеческого организма и задерживать мышечно-скелетное одряхление и потерю физической и физиологической самостоятельности пожилых людей".

ЖДАТЬ ИЛИ ДЕЙСТВОВАТЬ?

    Следует ли ждать результатов всех этих исследований, чтобы решиться на терапевтическое возмещение гормона роста? Или следует уже сейчас начинать извлекать пользу для себя? По словам доктора Стэнли Слэйтера, заместителя директора ННС по гериатрии, после того как в 1998 году результаты будут расшифрованы, "понадобится еще один год на их анализ. Только к середине или к концу 1999 года мы сможем что-либо опубликовать". За этим, без сомнения, последуют новые исследования, призванные ответить на новые вопросы, которые будут подняты этими исследованиями. Медицинскому истеблишменту потребовалось сорок лет, чтобы дать добро рутинному возмещению эстрогена и прогестерона для женщин постклимактерического возраста, а на их согласие, на возмещение гормона роста могут понадобиться еще сорок лет.
    Мы считаем, что последствия бездействия значительно хуже последствий действия. Старение тела — отнюдь не доброкачественный процесс. За него приходится расплачиваться прогрессирующей утратой физических и психических функций, повышением уязвимости к болезням и катастрофическим ухудшением вашего отношения к себе как привлекательному, энергичному и сексуальному существу. И это происходит каждый день в каждой клетке вашего тела.
    Это исследование призвано ознакомить вас со всеми фактами, необходимыми вам для того, чтобы вы настроили свой разум, а нечто такое, что в буквальном смысле является вопросом жизни и смерти. Доктор Тьерри Эртог, брюссельский врач, специализирующийся на гормонально-заместительной терапии, указывает на то, что 333 взрослых пациента с дефицитом гормона роста, фигурировавших в исследовании Бергтссона, имели удвоенный риск преждевременной смерти. "Но здоровый пятидесятилетний человек в среднем вырабатывает столько же гормона роста, сколько и молодой человек, страдающий дефицитом гормона роста, — говорит Эртог, — поэтому имеет вдвое больше шансов умереть от болезни сердца, чем человек, которого лечат гормоном роста — Я нахожу печальным то, что люди стареют. Они жалуются, качество их жизни понижается, они умирают раньше срока. Всем этим людям может помочь гормональная терапия. Когда вы увидите все эти благотворные эффекты, то обязательно спросите: "Так почему же всех не лечат таким образом?" Это медицина будущего".
    То, что верно для пациентов больницы Сальгренска, верно для всех нас. До терапии гормоном роста эти страдающие дефицитом ГР люди, многие из которых были всего лишь на третьем-четвертом десятке лет жизни (средний возраст — около 35), являли собой почти идеальный образ дряхлости. Они имели контуры тел как у стариков Радмена, у них слабо работало сердце, были хрупкие кости, низкий уровень энергии и удрученный взгляд на жизнь, они были признаны наполовину или полностью инвалидами. После лечения каждая m этих характеристик изменилась на противоположную. Столь же драматические, почти как в случае с Лазарем, перемены претерпевали люди, получавшие возмещение гормона роста в США. Но в последнем случае лечили не людей с болезнями гипофиза, а врачей, юристов, бизнесменов, кинозвезд, всех, кто имел деньги и решимость не становиться старым.
    В следующей главе мы увидим первые клинические результаты на примере более чем 800 мужчин и женщин после шестимесячного курса лечения гормоном роста. Эти люди принадлежат к тем тысячам пожилых людей, которые не дожидаются, пока официальная медицина скажет свое слово. Они чувствуют, что у них в буквальном смысле нет времени ждать. И как мы увидим во второй половине этого исследования. С помощью программы возмещения гормона роста вы сможете за гораздо меньшие деньги пользоваться теми же необыкновенными благами.

Глава 3. ГР-терапия для 202 стареющих людей

ОБОСНОВАНИЕ

    Крупнейшее клиническое исследование терапии по замещению гормона роста началось с проблем одного человека. В 1992 году сорокадвухлетний доктор Эдмунд Чейн, специалист по реабилитации, почувствовал, что стремительно катится вниз. Он набирал вес и уже приобрел изрядный живот, такой сердечно-сосудистый фактор риска, как повышенный уровень холестерина и триглицеридов, достиг опасной черты, и, что хуже всего, у него появились боли в груди. Он обратился к кардиологу, который подтвердил его наихудшие опасения, сказав, что коронарная артерия блокирована, и что в один прекрасный день может случиться инфаркт. Кардиолог посоветовал Чейну безотлагательно начать принимать лекарства, понижающие уровень холестерина.
    Чейн решил попробовать менее стандартный подход. Будучи специалистом по физической и реабилитационной медицине, он уже назначал гормонально-заместительную терапию пациентам, у которых эндокринные железы были повреждены в результате травмы. Он наблюдал за тем, как люди, получавшие тестостерон и гормон роста, восстанавливали свои функции без негативных побочных эффектов. Он также в 1990 году с огромным интересом прочитал отчет доктора Радмена и сохранил его в памяти.
    "Было известно, что некоторые вещества, вроде мелатонина и ДГЭА, замедляют старение, но пока Радмен не показал, что это, возможно, не было известно ничего, что обращало бы этот процесс вспять. Я решил испытать замещение, гормона роста на себе. Я хотел восполнить все гормоны до уровня 20-летнего возраста и проверить, смогу ли я таким образом вернуть назад свой биологический возраст. Моя теория состояла в том, что если я смогу действительно вернуться к 20-летнему возрасту, мои симптомы должны исчезнуть, поскольку в том возрасте у меня никаких симптомов не было. Уровень холестерина понизится, боли в груди исчезнут".
    Он отправился к своему коллеге, врачу, который обнаружил у него очень низкий уровень гормона роста, тестостерона, гормона щитовидной железы и ДГЭА. Чейн восполнил все четыре гормона до уровня, соответствующего двадцатилетнему возрасту, и через шесть месяцев получил то, что хотел. "Боли в груди прекратились, уровень холестерина и триглицеридов вернулся к норме, начал спадать живот". Врач Чейна был настолько впечатлен случившимся, что решил сам сесть на гормонально-заместительную терапию. Вскоре он, по словам Чейна, отметил такие же "чудесные перемены" и у себя.
    Когда в мексиканском городе Канкун открылась клиника Эль Дорадо, Чейн задумался над тем, нельзя ли открыть та кую же клинику в Соединенных Штатах. Эль Дорадо базировалась в Мексике, чтобы обойти запрет FDA на использование гормона роста человека в лечении взрослых пациентов, действовавший до августа 1996 года. Чейн, который был так же и юристом, полагал, что использование этого гормона в США было бы совершенно легальным. Когда лекарство разрешено для использования в одних случаях, врач имеет право прописывать его и в других ситуациях. Например, указывал он, врачи ныне рутинно прописывают аспирин для разжижения крови и предупреждения сердечных приступов, хотя использовать его изначально было разрешено только как противовоспалительное лекарство для успокоения болей и снижения температуры. По его мнению, использование аспирина для лечения болезни сердца — уход в сторону значительно больший, чем использование гормона роста для противодействия старению. "В одном случае речь идет о дефиците гормона роста у детей, а в другом — о таком же дефиците у взрослых". FDA согласилось с аргументацией Чейна, и в 1994 году он, по его же словам, стал первым врачом в Соединенных Штатах, открыто предоставлявшим возмещение гормона роста.
    Через его клинику прошли уже более 800 человек, в том числе кинозвезды, могущественные бизнесмены и удивительно большое число врачей. По словам Чейна, не было ни одной неудачи в лечении. "Это совершенно беспроигрышное, на 100 %» эффективное дело, — говорит он. — Я говорю своим пациентам, что если я не смогу довести уровень гормонов в вашей крови до такого уровня, чтобы вы выглядели 20-лет ними, вы можете получить свои деньги обратно". Он также гарантирует конкретные результаты; увеличение плотности костей на 1,5–2,5 процента каждые шесть месяцев; уменьшение жировой массы на 10–12 процентов каждые шесть месяцев при избыточном весе тела и увеличение мышечной массы на 8-10 процентов. Изменение соотношения жировой массы тела к не жировой будет продолжаться до тех пор, пока структура тела не приобретет вид, соответствующий 25-летнему воз расту, говорит он. И потом она такой и останется.
    В 1995 году Чейн начал сотрудничать с Л. Кассом Терри, доктором медицины и философии, председателем и профессором отделения неврологии Висконсинского медицинского колледжа в Милуоки. Будучи нейроэндокринологом, Терри изучал мозговую регуляцию гормона роста. Он также был коллегой и другом Дэниела Радмена, который работал в том же учреждении и с которым он начинал новаторский исследовательский проект, посвященный неврологическим нарушениям и ИФР-1 и оставшийся незавершенным из-за безвременной кончины Радмена.
    Увлекающийся спортом и бодибилдингом, пятидесятипятилетний ученый и врач решил попробовать ГР-заместительную терапию на себе, когда узнал, что один его, тоже пятидесятипятилетний, друг, бывший тяжелоатлет мирового класса, обратился в клинику Чейна — "Я достаточно хорошо подготовлен физически, занимаюсь с гирями, аэробными упражнениями, но, как и у многих пожилых мужчин, жировая структура моего тела изменилась. Мне приходилось стягивать ремень на поясе", — говорит Терри. Не желая давать природе брать свое, он решил пройти гормональную терапию, когда Чейн уверил его, что может обеспечить те же результаты, что и Радмен, без каких-либо побочных эффектов.
    Менее чем за два месяца Терри почувствовал разницу — "С помощью гормона роста я сбросил много жира. Не думаю, что уровень энергии у меня изменился, поскольку я всегда был высокоэнергичным, но либидо повысилось значительно вместе с сексуальными возможностями. Занимаясь силовыми упражнениями, я теперь далеко не так быстро выдыхаюсь. Выполняя пресс со штангой, я довел вес до 22,5 кг вместо привычных 13,5 кг и могу добиться большего".
    Он также заметил и другие «мелочи», говорит он. "Ногти и волосы стали расти несколько быстрее, а кожа вокруг глаз стала менее сухой. Жена обратила внимание, что у меня стало меньше морщин".

ИНЪЕКЦИИ ГР В МАЛЫХ ДОЗАХ И С БОЛЬШОЙ ЧАСТОТОЙ

    Чейн и Терри считают, что клинические результаты их исследования (см. ниже) тесно связаны с методом назначения ГРЧ, который они разработали.
    Их целью было повысить концентрацию в крови ИФР-1 — гормона, выработка которого стимулируется распадом гормона роста в печени и который собственно и выполняет основную работу ГР в организме (подробнее об этом — в следующей главе). Уровень ИФР-1, выбранный ими, составлял 350 нг/мл — то самое количество, которое, как обнаружил Радмен, "увеличило не жировую и уменьшило жировую массу тела, повысило плотность позвонков и увеличило толщину кожи", говорят исследователи. Но подход Радмена имел и негативные стороны, признававшиеся им самим. Хотя желаемые изменения в организме произошли, эта терапия вызвала серьезные побочные эффекты, поскольку не вполне соответствовала нормальному режиму высвобождения ГР гипофизом.
    В естественных условиях ГРЧ выделяется в течение суток порциями, и наибольшее его количество приходится на период сна. Но Радмен в своем эксперименте назначал мужчинам инъекции с низкой частотой (три раза в неделю) и в больших дозах (примерно 16,5 международной единицы (ME) — стандартной единицы измерения количества гормонов, витаминов, ферментов и других биологических веществ. Одна ME гормона роста соответствует 3 мг). Такой же режим больших доз и малой частоты применялся в недавнем эксперименте Максин Пападакис и ее коллег по Калифорнийскому университету в Сан-Франциско, во время которого был отмечен высокий уровень (77 процентов) побочных эффектов, таких как отеки и боли в суставах нижних конечностей. Интересно, что, как отметили исследователи, побочные эффекты "исчезли или значительно уменьшились по интенсивности через две недели после уменьшения дозы гормона роста на 25–50 %", и эту последнюю дозу, по мнению Чейн и Терри, следовало применять с самого начала. В данном исследовании случаев запястно-туннельного синдрома отмечено не было.
    Чейн и Терри пошли в прямо противоположном направлении, применив стратегию высокой частоты и малых доз (ВЧ-Д). Они применяли от четверти до половины от недельной дозировки Радмена, 4–8 ME в неделю, или по 0,3–0,7 ME дважды в день. Вместо того чтобы назначать ГР три раза в неделю, они научили пациентов вводить его себе подкожно перед сном и проснувшись утром и делать это шесть дней в неделю. Седьмой день они оставляли без ГРЧ, чтобы не давать гипофизу «лениться» и переставать производить гормон роста в том количестве, на которое организм еще был способен. Впрыскивания ГР перед сном и утром обеспечивали два ежесуточного всплеска уровня гормона — один во время сна, а второй в течение дня. Исследователи обнаружили, что это в большей степени аппроксимировало нормальный режим высвобождения гормона и не давало никаких существенных побочных эффектов.
    Чейн попросил Терри воспользоваться своими исследовательскими и академическими навыками для обработки того томного количества данных, которое он собрал в результате двухлетнего лечения более 800 пациентов с использованием тики ВЧ-МД при назначении гормона роста. Таким образом, он надеялся убедить ученых и общественность в том, что лечение с помощью гормона роста человека способно на очень многое в деле обращения вспять дегенеративных эффектов процесса старения.

ИССЛЕДОВАНИЕ

    Ниже впервые публикуются предварительные результаты сведенного Терри анализа данных, полученных на основе двухлетнего (с 1994 по 1996 год) лечения более чем 800 пациентов. "Стратегия ВЧ-МД эффективно повышает уровень ИФР-1 до уровня молодого возраста за один-два месяца при дельной дозе от 4 до 8 ME гормона (рекомбинантный биосинтетический ГРЧ производства компании «Эли Лилли»)", — пишут Чейн и Терри. Средний уровень соматомедина-С (другое наименование ИФР-1) в пробах крови, взятых у 47 пациентов, показан на диаграмме и в таблице. В среднем повышение уровня составило 61 процент. "Эти результаты доказывают, что назначение ГРЧ в режиме ВЧ-МД повышает соматомедин-С до уровней, свойственных более молодому возрасту", — говорят авторы.

    ТАБЛИЦА СОМАТОМЕДИНА-С (ИФР-1)
    Эффекты назначения гормона роста человека (в режиме высокой частоты и малых доз) на уровни соматомедина-С в крови
    Л. Касс Терри и Эдмунд Чейн,
    Висконсинский медицинский колледж и Институт увеличения продолжительности жизни Палм-Спрингс
    Уровни соматомедина-С в крови (нг/мл)
    До ГРЧ После ГРЧ Увеличение
    Среднее значение 238,8 384,5 61,0
    процент СКО* 62,3 50,8
    * Среднее квадратичное отклонение 
    СОЗ* 9,1 7,4
    Средняя ошибка значения (стандартное квадратичное отклонение, деленное на квадратный корень объема выборки) 
    Число пациентов 47,0 47,0 MAX 366,0 574,0 MIN 132,0 301,0
    p <.001

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

    Чтобы определить эффективность метода ВЧ-МД терапии гормоном роста, Чейн и Терри первоначально проанализировали 308 отобранных наугад анкет, полученных от 202 пациентов, которые проходили лечение между 1994 и 1996 годами. Возраст пациентов варьировался от 39 до 74 лет, женщины составляли 15 процентов от их общего числа. Поразительные результаты этого исследования представлены в следующей таблице, озаглавленной «Оценка». По словам Чейна и Терри, "самым выдающимся результатом было увеличение силы мышц, физической выносливости и уменьшение жировой массы. Так же имели место улучшения в свойствах кожи, в способности к исцелению, в половом влечении и сексуальных показателях, повышение энергетических и эмоциональных уровней, улучшение памяти. В целом улучшения возникли в течение 1–3 месяцев, и рост их продолжался более 6 месяцев".
    Чейн и Терри свято верили, как и мы, что для достижения максимальной пользы и остановки процесса старения терапию по замещению ГРЧ нужно комбинировать с восполнением других гормонов, а также физическими упражнениями, диетой и снижением стресса (см. программу возмещения гормона роста во второй половине этой книги). "Наши пациенты являются высоко мотивированными людьми, имея, как правило, более высокий социально-экономический статус, — говорит Тер ри. — Они делают все, что нужно для поддержания гормона роста на высоком уровне. Если бы я обратился в Ветеранскую больницу и набрал там людей, которые пьют, курят и другими способами перегружают свое тело, эффект от ГРЧ был бы не такой большой".

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

    К моменту издания этой книги Чейн и Терри не зафиксировали никаких серьезных побочных эффектов, в том числе запястно-туннельного синдрома, ни у кого из своих 800 пациентов. Были лишь такие незначительные побочные эффекты, как слабые боли и отеки в суставах. Эти симптомы исчезли уже в течение первого или второго месяца. Авторы полагают, что стойкие побочные эффекты, такие как запястно-туннельный синдром, появлялись в других исследованиях из-за слишком больших доз, назначавшихся в нефизиологическом режиме.

    ОЦЕНКА
    Эффекты назначения гормона роста человека (высокая частота и малые дозы) 202 пациентам
    Среднее время самооценки составило 180 дней после начала ГРЧ-терапии: диапазон от 15 до 720 дней. 
    Л. Касс Терри и Эдмунд Чейн,
    Висконсинский медицинский колледж и Институт увеличения продолжительности жизни Палм-Спрингс
    Сила, выносливость и жировая масса — Улучшение
    Сила мышц — 88 процентов
    Размеры мышц — 81 процент
    Уменьшение жировой массы тела — 72 процента
    Выносливость при физических упражнениях — 81 процент
    Кожа и волосы
    Текстура кожи — 71 процент
    Толщина кожи — 68 процентов
    Эластичность кожи — 71 процент
    Исчезновение морщин — 61 процент
    Рост новых волос — 38 процентов
    Исцеление, гибкость и сопротивляемость
    Исцеление старых ран — 55 процентов
    Исцеление прочих ран — 61 процент
    Способность к исцелению — 71 процент
    Гибкость спины — 83 процента
    Сопротивляемость распространенным болезням — 73 процента
    Сексуальная функция
    Потенция/частота половых сношений — 75 процентов
    Продолжительность эрекции — 62 процента
    Частота ночных мочеиспусканий — 57 процентов
    Приливы — 58 процентов
    Регулярность менструальных циклов — 39 процентов
    Энергия, эмоции и память
    Уровень энергии — 84 процента
    Эмоциональная устойчивость — 67 процентов
    Отношение к жизни — 78 процентов
    Память — 62 процента
    На основе 508 ответов — рейтинговое улучшение, как более доступное определения.

ГОРМОН РОСТА НЕ ВЫЗВАЛ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    Самым важным является тот факт, что не было никаких сообщений о возникновении онкологических заболеваний у пациентов, проходивших лечение в клинике. Это особенно воодушевляет, ибо некоторые исследователи были озабочены тем, что гормон роста может приводить к ускоренному делению невыявленных раковых клеток. "Имея 800 человек старше 40 лет, — говорит Терри, — можно было ожидать, что с учетом среднего уровня заболеваемости раком некоторые из них тоже окажутся больными. Возможно, заместительная терапия гормоном роста оказывает какое-то защитное воздействие".
    Что поражает еще больше, уровни предстательного специфического антигена (ПСА), указывающего на существование проблем с предстательной железой, включая рак, не повысились ни у одного из пациентов. А в одном случае, который Чейн и Терри описали в научной публикации, оказалось, что гормон роста вроде бы даже обратил вспять течение рака предстательной железы. Пациент поступил к Чейну, имея уровень ПСА в диапазоне от 50 до 60 (нормой является уровень между 0 и 4. А мужчины, больные раком, обычно имеют уровни ПСА между 10 и 30. Хотя наличие рака обычно является противопоказанием для назначения гормонально-заместительной терапии, пациент отказался от хирургического вмешательства и настоял, чтобы Чейн лечил его гормоном роста в сочетании с ДГЭА и мелатонином, но не тестостероном. Теперь уровень ПCA у него находится в диапазоне 5–7.
    "Это не укладывается в голове", — говорит Терри, признавая, что не знает, почему произошла столь явная ремиссия. Чейн предполагает, что гормон роста мог стимулировать иммунную систему, в том числе клетки-убийцы, которые стали более эффективно справляться с раковыми клочками.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ ГР-ТЕРАПИИ?

    С того момента как ваш гипофиз перестает вырабатывать гормон роста, нет другой возможности поддерживать высокие уровни ГР и ИФР-1, кроме как с помощью инъекции ГРЧ. (Это положение может измениться в ближайшем будущем, когда станут доступными оральные секретагоги.) Но ввиду высокой стоимости ГРЧ, некоторые люди предпочитают получать шестимесячный курс лечения, после которого следует шестимесячный перерыв (например, таким образом, с шестимесячными интервалами, могут чередовать лечение супружеские пары). Согласно Терри, при соответствующей диете и режиме физических упражнений, описанных в этой книге, большинство пациентов способны в большей или меньшей степени поддерживать произошедшие в строении тела перемены. Но они могут терять свой энергетический уровень. "Я как-то недавно забыл принять ГРЧ во время поездки и сразу почувствовал разницу в уровне энергии", — говорит он.
    "Я искренне верю, что гормон роста значительно изменил мою жизнь, — говорит Терри. — Я знаю людей из Милуоки, которые получают гормон и чувствуют себя прекрасно. Большой вопрос, однако, в том — единственный ли это гормон, имеющий отношение к старению. Ведь это процесс многоплановый, происходит потеря клеток, ухудшение их работы. Я думаю, что гормон роста — фантастическое решение многих проблем старения, особенно если взглянуть на него с социально-экономической точки зрения. Если он позволяет вам оставаться более здоровым в вашем возрасте, это позволяет сократить расходы на «Медикер». Я думаю, это настоящая революция. Но ее нужно осуществлять правильно, научно". Каким образом изменение одного-единственного гормона может оказывай, такие невероятно далеко идущие эффекты "на разум и тело". Чтобы ответить на эти вопросы, давайте пристальнее посмотрим на биологию гормона роста и его роль в старении и долголетии.

Глава 4. Биология гормона роста

ЧТО ТАКОЕ ГОРМОН?

    Вы когда-нибудь задумывались над тем, каким образом 100 с лишним миллиардов клеток человеческого тела функционируют вместе как единый организм? Собрать воедино и координировать действия такой огромной армии не под силу ни одному из величайших генералов в истории. Однако тело в своих клетках выполняет миллионы операций в секунду. Оно делает это при помощи гормонов (от греческого слова hormone, означающего "приводить в движение"), крохотных торопливых химических гонцов, которые непрерывно перемещаются в потоке крови к различным клеткам тела. Достигая пунктов своего назначения, гормоны прикрепляются к поверхности целевых клеток, называемых рецепторами, и стимулируют какую-то конкретную деятельность. Гормоны вовлечены во все аспекты человеческой жизнедеятельности от сексуальной функции до воспроизводства, роста и развития, обмена веществ и душевного настроения. Широко известным примером гормона является инсулин, вырабатываемый эндокринными клетками поджелудочной железы, входящей в систему пищеварения. Другим примером является адреналин, который стимулирует opганизм в моменты стресса, чтобы тот мог справиться с воспринимаемой угрозой.
    Гормоны производятся эндокринными железами. Основными эндокринными железами являются гипофиз, щитовидная железа, тимус, надпочечники, поджелудочная железа, яичники и яички. Расположенный точно посередине мозга гипофиз часто называют главной железой, поскольку он управляет высвобождением многих гормонов в организме. Будучи размером с фасолину, он делится на три доли. Доля, интересующая нас в данной книге, — передняя и она является источником гормона роста. Передняя доля гипофиза на самом деле выделяет десять гормонов, которые необходимы для регуляции роста, воспроизводства и обмена веществ.

ОСЬ ГИПОТАЛАМУС-ГИПОФИЗ

    Сетью крошечных красных кровяных клеток, называемых капиллярами, гипофиз соединен с другой мозговой структурой, именуемой гипоталамусом. Это командный центр мозга. С функциональной точки зрения, гипофиз с его десятью гормонами напоминает «слепую» панель приборов, индифферентную к тому, что происходит во внешнем мире. В этом смысле он зависит от гипоталамуса, который общается с внешним миром посредством сигналов, посылаемых нервной системой. Имея размер четырех соединенных воедино фасолин, гипоталамус — на все руки мастер. Среди прочего, он контролирует стимуляцию мышечных волокон, управляет ростом тела посредством секреции гормона роста, функцией щитовидной железы, молочных желез, центром сна, эмоций, аппетита, производством тепла и терморегуляцией тела.
    Ось гипоталамус-гипофиз регулирует активность гормона роста, половых желез, щитовидной железы и надпочечников, которые в свою очередь контролируют реакцию организма на стресс. Этот контроль можно проследить на следующей диаграмме.

    Крупные эндокринные системы


    Крупные эндокринные системы и их целевые ткани.
    Сигналы, посылаемые нервной системой, проходят через ряд посредников к конечным целевым тканям. Кроме показанных систем гормоны вырабатываются еще зобной и шишковидной железами, а также группами клеток желудочно-кишечного тракта. ФСГ — сокращенное обозначение фолликулостимулирующего гормона, а ЛГ — лютеинизирующего гормона.

    Гормональное регулирование — сложный процесс с обратной связью, в ходе которою образуется множество причинно-следственных связей. Общая схема такова. Гипоталамус секретирует релизинг-факторы, которые в свою очередь стимулируют выделение гормонов из щитовидной железы, надпочечников и гонад (яичек или яичников). Когда концентрация этих гормонов в крови повышается, гипоталамусу посылается сигнал остановить производство релизинг-гормонов, что вынуждает гипофиз уменьшить свою выработку гормонов. Уменьшение выделения гормонов из гипофиза приводит в свою очередь к замедлению производства гормонов щитовидной железой, надпочечниками и гонадами.

СЕКРЕЦИЯ ГОРМОНА РОСТА

    В наибольшем количестве гипофиз вырабатывает гормон роста. Клетки гипофиза, называемые соматогропами, производят гормон роста, известный также как соматотропин (по-гречески "повернутый к телу") — соматотропами являются полные 50 процентов клеток гипофиза.
    Исследователи давно заметили, что гормон роста достигает своего пика, когда тело человека проходит фазу стремительного роста в подростковом возрасте. Отсюда и название гормона. Секреция гормона роста происходит большей частью короткими всплесками, которые имеют место в первые часы самого глубокого сна. Так что старая присказка, что дети растут во сне, вполне обоснована.

ГОРМОН РОСТА И ИФР-1

    Интересно, что гормон роста остается в крови всего несколько минут. Но этого времени ему вполне достаточно для внедрения в печень, где он преобразуется в факторы роста. Самым важным из них является инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1), известный также под названием соматомедин-С. Именно ИФР-1, а не сам гормон роста, уровень которого может широко варьироваться на протяжении суток, используется в качестве меры того, сколько гормона секретируется организмом. ИФР-1 непосредственно отвечает за большинство действий гормона, описанных в этой книге. Изучаемый ныне как отдельное лекарство, которое может использоваться во многих случаях, где показано применение гормона роста, ИФР-1 в будущем может даже стать альтернативным препаратом.


    Центральная нервная система управляет гипоталамусом, который в свою очередь контролирует соматотроп гипофиза (клетхи, секретирующие гормон роста) посредством двух регуляционных систем — РГГР (релизинг-гормон гормона роста), который стимулирует производство ГР, и соматостатин, который блокирует ГР. Другие гормоны действуют в роли модуляторов. Надпочечники вырабатывают кортизол (стрессовый гормон), который ингибирует ГР, в то время как гонады (яичники и яички) вырабатывают половые стероиды, которые стимулируют ГР.
    Диаграмма также показывает, как ГР воздействует на печень для производства ИФР-1, который, в свою очередь, стимулирует рост различных тканей, включая мышцы, кости, хрящи, почки и кожу. Наконец, ИФР-1, действуя через контрольный механизм негативной обратной связи, ингибирует дальнейшее производство ГР.
    (Адаптировано из: Corpris, Е., Harman, M.S., and Biackman. M.R. Human growth hormone and human aging, Endocrine Reviews [февр. 1993 г.) 14:20–39.)

    Выделение ГР регулируется двумя взаимосвязанными, как инь и ян, факторами. Один из них — релизинг-гормон гормона роста (РГГР), который стимулирует его производство, а второй — соматостатин, который, напротив, ингибирует его выделение. Есть и иные факторы, способствующие производству ГР (см. главу 17) и противодействующие ему. Например, физкультура, стресс, эмоциональное возбуждение и диета улучшают выделение ГР, в то время как ожирение и свободные жирные кислоты действуют как ингибиторы. Комплексный контроль над гормоном роста можно увидеть на иллюстрации.

ГОРМОН РОСТА И СТАРЕНИЕ

    Производство гормона роста снижается с возрастом у животных всех видов, которые были проверены к настоящему времени. У людей количество гормона роста за период между 21 и 31 годами жизни падает примерно на 14 процентов, а к шестидесяти годам среднесуточная выработка гормона уменьшается наполовину. В абсолютных цифрах мы вырабатываем ежесуточно примерно 500 микрограммов гормона в 20-летнем возрасте, 200 мкг — в 40 лет и 25 мкг- в 80 лет.
    Как упоминалось выше, самый простой способ измерить количество гормона роста в теле — это измерить уровень ИФР-1 в плазме крови. Величина ниже 350 ME — свидетельство дефицита гормона. В возрасте от 20 до 40 лет уровень ИФР менее 350 ME на литр крови имеют менее 5 процентов здоровых мужчин. Но после достижения 60-летнего возраста столь низкое количество гормона обнаруживается уже у 30 процентов внешне здоровых мужчин. А после 65 лет примерно половина населения испытывает полный или частичный дефицит гормона роста.
    Спад уровня гормона роста напрямую связан с распуханием, морщинистостью, дряблостью- дряхлостью существ, которых мы рано или поздно начинаем видеть в зеркале. Те из нас, кто от природы имеет пониженное количество гормонов, стареют значительно быстрее и более видимым образом, нежели те, кто благодаря генам или активным занятиям спортом поддерживает более высокий уровень секреции более продолжительное время. Потеря гормона с возрастом напоминает ситуацию, наблюдаемую при менопаузе. И ей даже дали сходное название — соматопауза.

    Ежесуточная секреция гормона роста человека


    Ежесуточное производство ГР уменьшается обратно пропорционально возрасту.

    Спад производства гормона роста


    Общая суточная секреция ГРЧ снижается с возрастом, так что «старческий» уровень достигается к 35–40 годам.
    Адаптировано из: Journal of NIH Research, апрель 1995 г.

    Интересно, что исследования пациентов с болезнью гипофиза показывают, что спад производства гормонов этой железой происходит в определенной последовательности. Сначала идет гормон роста, за ним гонадотропные гормоны, лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны и наконец тиреотропный гормон и адренокортикотропин (АКТГ), так что утрата гормона роста из гипофиза является началом каскадоподобного сокращения производства гипофизарных гормонов.

ПОЧЕМУ КОЛИЧЕСТВО ГР СНИЖАЕТСЯ С ВОЗРАСТОМ?

    Ответ на эту загадку еще предстоит найти. Исследования показали, что стареющая соматотропная клетка гипофиза все еще способна вырабатывать столько же гормона роста, сколько она вырабатывала в юности при адекватной стимуляции.
    Это означает, что сбой происходит где-то среди факторов, регулирующих его выделение. Что-то происходит в кольце обратной связи между выработкой ИФР-1 в печени и гипоталамусом. Обычно падение уровня ИФР-1 подсказывает гипоталамусу стимулировать гипофиз на производство дополнительного гормона роста. Но с возрастом эта прекрасная схема где-то перестает срабатывать.
    Некоторые исследователи полагают, что проблема заключается в соматостатине — естественном ингибиторе гормона роста. Было обнаружено, что его количество с возрастом повышается, и он может усиленно блокировать секрецию гормона роста. Когда исследователи подавляли действие соматостатина у старых крыс, всплески ГР у них становились такими же интенсивными, как у молодых крыс. Другие ученые считают, что гормон-предтеча, релизинг-гормон гормона роста (РГГР), который стимулирует выделение гормона роста, начинает слабее реагировать на сигналы обратной связи. Возможно, что имеет место и первое, и второе.
    Это очень напоминает то, что происходит с другим гормоном — инсулином. С возрастом мы становимся менее восприимчивыми к инсулину. В результате мы не столь эффективно усваиваем глюкозу и потому ее уровень в крови повышается. Примерно у трети пожилого населения эта сопротивляемость к инсулину, которая имеет непосредственное отношение к наблюдаемой в пожилом возрасте «пустотелой» тучности, достигает достаточно серьезной стадии и становится болезнью — диабетом типа 2. В отличие от более распространенного диабета типа 1, проблема состоит не в том, что организм не в состоянии производить инсулин, а в том, что ткани организма ведут себя так, словно инсулина нет. В последнее время ученые склоняются к тому, что нечто подобное происходит и с гормоном роста. Проблема не только в уменьшении количества гормона, доступного тканям, но и в том, что ткани не могут реагировать даже на тот гормон, что есть. С такой точки зрения старение можно рассматривать как болезнь сопротивляемости гормону роста, подобно тому, как диабет типа 2 является болезнью сопротивляемости инсулину.

СПАД ГР НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕИЗБЕЖНЫМ

    Самые последние исследования показывают, что, каковы бы ни были причины спада уровня гормона роста, этот спад не является ни невосполнимым, ни перманентным. Профессор физиологии Уильям Зоннтаг и его коллеги по медицинской школе Бауман-Грей в Уинстон-Сейлемс (штат Северная Каролина) недавно завершили эксперимент, который ясно демонстрирует, что снижение секреции гормона роста с возрастом обратимо. Старые крысы подобно старым людям испытывают снижение интенсивности выбросов гормона роста. Но когда Зоннтаг и его коллеги ограничили потребление калорий у старых крыс в возрасте 26 месяцев, через два месяца производство гормона роста вернулось на прежний уровень. По словам Зоннтага: "Мы полностью восстановили амплитуду секреции гормона роста, и это показывает, что-то, что произошло, — не проблема анатомии или перманентных изменений в гипоталамусе". Несколько лет назад он показал, что L-допа, которая, как известно ученым, стимулирует гормон роста, тоже восстановила всплески гормона роста до уровней, свойственных молодому возрасту. Главная идея, которую можно из этого почерпнуть, состоит в том, что спад производства гормона роста с возрастом может быть обращен вспять. Даже если снижается активность релизинг-гормона гормона роста, повышается активность соматостатина или рецепторы становятся менее восприимчивыми к воздействию гормона роста, все это можно преодолеть путем внешнего замещения гормона роста или его стимуляторов. Как мы еще обсудим в главе 21, посвященной секретагогам, недавно разработанные искусственные вещества выполняют свою работу даже лучше, чем природный релизинг-гормон гормона роста.

ГЛОБАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГР

    Гормон роста оказывает свое воздействие на каждую систему организма как напрямую, так и косвенно, через посредство инсулиноподобных факторов роста. Как мы еще увидим в последующих разделах, почти ничто не ускользает от его магического прикосновения. Подобно тому, как он увеличивает размер костей у детей, он увеличивает размеры всех органов и тканей. Даже мозг ему подвластен. Самые последние эксперименты на животных показывают, что он может регенерировать поврежденные мозговые ткани.
    Выдержка из недавнего отчета группы исследователей, руководимой Йенсом Сандалом Кристиансеном из коммунальной больницы города Орхус (Дания), подытоживает вопрос о вездесущности воздействий гормона.
    "Было установлено, что, когда взрослые пациенты с дефицитом ГР остаются без лечения, у них увеличивается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, ухудшается физическая форма, уменьшается сила мышц, ухудшаются функция почек, потоотделение и терморегуляция, уменьшаются расход энергии и скорость обмена веществ, ухудшается усвоение гормона щитовидной железы. ослабевает сердечная мышца, появляются клинические признаки преждевременного атеросклероза. В строении тела аномально увеличивается масса жиров, уменьшаются масса не жировых тканей, отношение массы мышц к массе жиров, объем внеклеточной жидкости, содержание минералов в костях, появляется тучность. Кроме того, в двух независимых группах отмечено ухудшение психологического состояния".
    Воздействие гормона роста не столь драматично, как воздействие некоторых других гормонов организма. Резкое падение уровня инсулина, например, может вызвать у вас инсулиновый шок, который бывает смертельным. Но падение уровней гормона роста после тридцатилетнего возраста может вызвать медленное угасание всего тела, которое мы называем старением. Почему мы стареем, и может ли гормон увеличить продолжительность жизни и повысить ее качество? Именно эти вопросы мы обсудим далее.

Глава 5. Болезнь под названием "старение"

    Несколько лет тому назад встретившиеся в Вашингтоне обычно очень серьезные ученые из Американского геронтологического общества были чрезвычайно оживлены. Доктор философии Анджело Туртурро, старший исследователь Национального центра токсикологических исследований в Джефферсоне (штат Арканзас), сделал удивительное заявление о том, что все, что мы называем «старением», есть не что иное, как набор различных болезней и патологий. Это относится ко всему, начиная от повышения содержания глюкозы в крови и увеличения кровяного давления и заканчивая катарактой и образованием морщин на коже. Устраните каждый из этих болезненных процессов — и нельзя будет даже предположить, насколько можно продлить человеческую жизнь.
    Участники конференции повскакивали со своих мест, желая быть услышанными. Одна негодующая женщина выкрикнула: "А как насчет менопаузы? Это что, тоже болезнь?" Да, заявил Туртурро, в гормональном балансе женщины происходят патологические изменения, в результате которых ее фертильный период заканчивается. Исправьте их — и женщина сможет рожать в любом возрасте.
    При всей кажущейся крайности озвученной позиции она была обоснована экспериментами, которые Туртурро совместно с доктором философии Роналдом Хартом провел и в их лаборатории, и аналогичными исследованиями по всему миру. Крысы и мыши со строго ограниченным рационом могли жить очень долго, их средняя продолжительность жизни удваивалась. И, кроме того, эти животные удивительным образом были избавлены от диабета, сердечной недостаточности, рака — всех тех заболеваний, что ассоциируются со старением. Если же они все-таки заболевали, то это случалось значительно реже по сравнению с животными, которые ели все что хотели. Это исследование недавно было продолжено применительно к обезьянам. Хотя еще слишком рано говорить, увеличится ли продолжительность их жизни, у этих животных наблюдаются столь же благотворные изменения, но таким показателям, как содержание глюкозы в крови и кровяное давление, как и у грызунов.
    Есть также свидетельства людей, подтверждающие точку зрения Туртурро. Жанн Кальман, которая до ста лет ездила на велосипеде, курила до 118 лет, а в 121 год продолжает жить, кажется неуязвимой перед основными болезнями. Более того, по словам доктора медицины Томаса Перлса из Гарвардской медицинской школы, который обследовал людей, переживших столетний юбилей, все это верно в отношении подавля ющего большинства старейших из старых людей. "Если вы сумели пережить наиболее уязвимые восьмой и девятый десятки жизни без болезни Альцгеймера, инсульта, инфаркта и других смертоносных болезней, значит, вы преодолели самый опасный перевал и можете ожидать, что проживете дальней шие 10–20 лет в добром здравии".

БИОЛОГИЯ — НЕ РОК

    Моя личная точка зрения заключается в том, что существует биологически заданный процесс старения, который, в конце концов, доберется и до мадам Кальман, и до всех нас. Если бы такой вещи, как биологически управляемое старение не было, люди, которые потребляют многую органическую пищу, живут на безмятежных горных вершинах или поют мантры на рассвете, были бы бессмертными. При отсутствии стрессов, высоком уровне физической подвижности и хорошей диете им было бы не от чего умирать. Но, конечно, этого нет. Все они стареют, потому что старение задано биологически.
    В свидетельствах этому недостатка нет. Клетки тела стареют точно так же, как стареет само тело. Если поместить клетки в пробирку и выращивать их, они делятся только определенный промежуток времени, после чего деление прекращается. Этот феномен носит название "лимит Хейфлика" по имени ученого Леонарда Хейфлика, доктора философии, который открыл это явление. Как только клетка перестает делиться, она стареет и умирает. Способность клеток к воспроизводству тесно связана с продолжительностью жизни. Долгоживущие виды вроде людей обладают значительно большим потенциалом делимости клеток, нежели такие животные, как мыши. Старение тоже связано с потенциалом делимости. Клетки старых людей, помещенные в питательную среду, вырабатываются гораздо быстрее, чем клетки молодых людей, в то время как клетки зародыша размножаются как кролики, пока и из них, в конце концов, не "выходит пыл".
    Самые недавние свидетельства указывают на то, что в каждой клетке существуют «часы» или «счетчики», управляемые кусочком ДНК, известным как теломер и расположенным в конце каждой хромосомы в ядре каждой клетки. После деления каждой клетки теломер становится чуть-чуть короче. Ко гда теломер укорачивается на какую-то критическую величину, клетка больше делиться не может. Ее метаболизм замедляется, она стареет и умирает. Новые поразительные исследования показывают, что этот «счетчик» в каждой клетке можно «включать» и «выключать». Кнопкой управления является, по-видимому, фермент, называемый теломеразой, который мог удлинять теломер, тем самым позволяя клетке делиться бесконечно долго. Теломераза имеется в большинстве клеток тела, но она находится в положении «выключено», так что клетка остается смертной и со временем умирает. Но другие клетки бессмертны, потому что теломераза в них включена. Бессмертными, например, являются гемопоэтические клетки, родоначальники клеток крови, а также, к нашему несчастью, раковые клетки. Согласно теории теломера, раковые клетки не стареют, поскольку вырабатывают теломеразу, которая не дает теломеру сокращаться. В не очень далеком будущем у нас появятся методы теломер-терапии, которые будут управлять часами в каждой клетке, блокируя теломеразу в раковых клетках с тем, чтобы они переставали делиться и отмирали, и, удлиняя теломер в стареющих клетках, чтобы они снова становились молодыми.
    Есть и другие признаки старения клеток. Белки перестают надлежащим образом работать в результате процесса, известного как перекрестное связывание. Это может вызывать глазную катаракту, закупорку кровеносных сосудов и повреждение механизма фильтрации в почках. Ущерб клеткам, особенно митохондриям, которые являются своего рода «электростанциями» клеток, наносят свободные радикалы, образуемые при расщеплении кислорода в организме. Генетический материал клетки, сама ДНК, тоже со временем изнашивается и портится, и, хотя она постоянно восстанавливается, процесс ремонта не поспевает "за повреждениями".
    Но в одном отношении старение имеет точную аналогию с болезнью. На протяжении всей человеческой истории — до самого последнего времени, болезни тоже считались естественным процессом, с которым ничего нельзя поделать. Туберкулез, оспа, дизентерия, чума были просто частью естественного порядка вешен, Божьей воли. Все, что могли сделать, — это пойти в церковь и помолиться, чтобы это не затронуло вас лично. Только когда врачи поняли, что болезни вызываются чем-то конкретным — вирусами, бактериями, внешними обстоятельствами, — стало возможным предотвращать и лечить их. Теперь мы находимся на том же поворотном этапе в отношении старения. Старение, которое долгое время считалось неизбежной составляющей человеческого бытия, можно рассматривай, как болезнь, у которой есть свои причины и свои методы лечения. И, подобно туберкулезу, оспе, дизенте рии и чуме, старение тоже отступает перед научными открытиями и медицинским вмешательством.
    К счастью, мы, люди, не принимаем естественного порядка вещей слишком легко. Если бы это было так, мы бы до сих пор жили в пещерах и охотились с помощью копий и камней. Но человек суть животное, которое изменяет окружающие обстоятельств и, изменяя обстоятельства, изменяет природу. Мы уже переписали законы болезней, а сейчас с помощью ГР-заместительной терапии переписываем законы биологии и старения.
    Почему я так уверен в этом? В майском 1996 года номере солиднейшего журнала «Наука» исследователи сообщили, что посредством генной инженерии они получили три связанных со старением гена червя нематоды и с их помощью увеличили продолжительность жизни этого вида в пять раз. Нематоды-мутанты выглядят и ведут себя вполне нормально — для червей, конечно, — имеют меньший размер, выделяют меньше фекалий и медленнее извиваются, когда плывут. Тот факт, что они меньше едят, кажется, поддерживает идею о том, что уменьшение питания продлевает жизнь. Но важнейшей новостью является то, что небольшое генетическое изменение способно продлить жизнь до 375 лет в человеческом масштабе, и это доказывает, что продолжительность жизни отнюдь не выбита на скрижалях, как издавна полагает официальная медицинская наука.

ГИПОТЕЗА ДОКТОРА ДИЛЬМАНА

    Недавно почивший Владимир Дильман, выдающийся российский исследователь старения, живший в последние годы жизни в Соединенных Штатах, предположил, что ось гипоталамус-гипофиз образует нейроэндокринные «часы» старения, таким же образом, как «часы» тсломера могут контролировать количество делений клетки, нейроэндокринные часы отмеряют скорость старения систем организма.
    Когда мы молоды, уточняет он, система обратной связи между гипоталамусом, гипофизом и другими эндокринными железами находится под жестким контролем. Она напоминает комнатный термостат.

    Уровни нейроэндокринной регуляции


    Уровни нейроэндокринной регуляции в организме:
    I- внутриклеточный уровень (клеточная мембрана, гормональный рецептор и циклический МФА (цМФД) — трансмиттер гормонального сигнала);
    II- уровень периферийных эндокринных желез;
    III- уровень гипофиза;
    IV. уровень гипоталамуса;
    V. уровень центральной нервной системы;
    1) сверхкороткая петля механизма обратной связи, воздействие гипофиза на гипоталамус;
    2) короткая петля механизма обратной связи, воздействие гормонов гипоталамуса на гипоталамус;
    3) длинная петля механизма обратной связи, воздействие гормонов периферийных эндокринных желез и продуктов обмена веществ (глюкозы, жирных кислот и т. д.) на гипофиз и гипоталамус;
    4) регуляция активности центральной нервной системы гипофизом;
    5) регуляция активности центральной нервной системы гипоталамусом.
    Адаптировано из: Дильман, В. М, Большие биологические часы. Мир, Москва, 1989.

    Если дверь открывается и комната охлаждается, датчик в термостате фиксирует изменение температуры и включает обогреватель. Но с возрастом эта изумительная система контроля начинает давать сбои, и эндокринная система начинает все хуже и хуже реагировать на потребности тела. Чудесный механизм точной настройки и постоянной регулировки, известный как гомеостаз, постепенно выходит из строя. Клетки начинают функционировать все хуже и хуже, и результатом этого являются болезни старения и, в конце концов, смерть.

ПОЧЕМУ МОЗГОВЫЕ ЧАСЫ ЛОМАЮТСЯ?

    Оригинальной идеей Дильмана было то, что рост и развитие тела содержат в себе семена своего собственного разрушения. Если бы тело оставалось в идеальном гомеостазе, аргументировал он, все всегда оставалось бы таким, как есть. Мышцы бы не увеличивались, кости не росли. Проблема состоит в том, что после завершения периода развития, в возрасте примерно 20–25 лет, тот же процесс, что позволял организму отклоняться от гомеостаза, продолжает вносить возмущения. Болезни возмущенного гомеостаза, говорил он, включают предиабет, ожирение, атеросклероз, подавление иммунной системы, неспособность адаптироваться к стрессу и тенденцию к развитию рака. "Результатом этого процесса является старение, — писал он в своей книге «Большие биологические часы». В соответствии с этой идеей старение само есть болезнь".

ВОЗМЕЩЕНИЕ УТРАЧЕННОГО.

    Ключом к управляемому старению, считал Дильман, является воссоздание гомеостаза молодости. Любое отклонение от него у здорового двадцатипятилетнего человека следует рассматривать как аномалию и лечить. Его собственный метод лечения включал использование фенформина — орального лекарства против диабета, которое было удалено с рынка в США (недавно было одобрено применение метформина — лекарства со сходным действием), дилантина, эстрогена, прогестерона и гормона щитовидной железы. Те, кто знал этого человека, убеждены, что, будь гормон роста доступен в то время, он непременно включил бы его в свой режим.
    Труды Дильмана вдохновили многих врачей, работающих в области борьбы со старением, включая меня. Он был одним из первых, кто увидел старение излечимой болезнью. Его идеи, впервые опубликованные в 50-х годах, создали фундамент для методов противодействия старению, известных нам сейчас.

ГИПОТЕЗА ДОКТОРА ВОНГ

    Гормон роста может останавливать старение на самом фундаментальном уровне организации тела — клеточном, утверждает доктор философии Грейс Вонг, ученая из Департамента молекулярной онкологии в «Генснтехе» — компании, которая первой изготовила рекомбинантный гормон роста. Согласно Вонг, старение в значительной мере вызывается распадом белков в клетках, а также разрушением ДНК и РНК, с помощью которых белки формируются. Кожа, волосы, кости и мышцы сделаны из белков, и когда эти белки деградируют, то же происходит со структурами, которые из них состоят. Кожа по крывается морщинами, волосы выпадают, мышцы сморщиваются, кости теряют плотность. В мозгу ситуация еще хуже, поскольку первичные клетки мозга, нейроны, не регенерируются. В результате, начиная со среднего возраста, наши умственные способности уменьшаются. Замедляется реакция, образуются провалы в краткосрочной памяти, мы уже не так быстро соображаем, как когда-то.
    Что заставляет деградировать белки клеток с возрастом? Важной причиной, говорит Вонг, является образование свободных радикалов кислорода во всех клетках, которые используют кислород для выработки энергии. Когда кислород в клетке расщепляется, это неизбежно приводит к появлению этих короткоживущих деструктивных частиц. Вонг предполагает, что эти радикалы кислорода в свою очередь активизируют разрушительные ферменты, называемые протеазами, которые портят белки в клетке. Когда повреждается достаточное количество белков, клетка умирает, после чего происходит фрагментация ДНК.
    Актиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, могут устранять свободные радикалы, не давая протеазам активизироваться. Но гормон роста может воздействовать на протеазы напрямую, активизируя защитные силы клетки, называемые — ингибиторами протеаз. Это означает, что, хотя свободные — радикалы кислорода остаются в клетке, ингибиторы протеаз не дают им делать свое губительное дело. Ингибиторы протеаз, такие как ритонавир и саквинавир, ныне используются при лечении СПИДа, и предварительные сообщения указывают на то, что они низводят вирус у пораженных им людей до уровней, почти не подающихся обнаружению. (Об использовании ГР в лечении СПИДа см. главу 8.)
    В лабораторных экспериментах гормон роста оказался способен защищать животных от связанных со свободными радикалами губительных эффектов радиации и гипероксии. В одном эксперименте животные дышали газом, на 98 процентов состоявшим из кислорода — такая концентрация, получаемая в течение некоторого времени, обычно токсична и зачастую смертельна. Но, получая гормон роста, они все выжили. Вонг полагает, что снижение уровня гормона роста с возрастом может быть важным фактором потери белков, которая имеет место в поздние годы жизни. "Когда вы стареете, — говорит она, — вы выделяете меньше гормона роста, наша иммунная система ослабевает, и одновременно возрастает число свобод ных радикалов". Без наличия в клетке гормона роста для стимуляции ингибиторов протеаз, протеазы активируются свободными радикалами кислорода и рвут на части белки клетки.
    Гормон роста может выполнять и еще одну важную функцию противодействия старению, считает Вонг. Он может фактически останавливать апоптоз — запрограммированную смерть клетки (подробнее об этом явлении см. в главах 8 и 12). Это самоубийство клетки определяется не случайными событиями вроде зарождения свободных радикалов кислорода, а внутренними часами клетки, которые говорят ей, что, настала пора умирать. Апоптоз большей частью имеет место при старении и при развитии плода; действительно, развитие организма из одной оплодотворенной яйцеклетки не может происходить без широкомасштабной гибели клеток, поскольку органы формируются из масс клеток подобно тому, как скульптор ваяет фигуру, откалывая лишние куски мрамора. Тот же процесс, как полагают многие ученые, происходит в поздние годы жизни, приводя к запрограммированной гибели клеток в сердце, головном и костном мозге и других местах. Но в этом случае вместо зарождения новой жизни происходит утрата функции и смерть как конечный результат. Апоптоз отнимает у нас память, энергию, жажду жизни.
    Вонг считает, что гормон роста и здесь может сыграть свою роль. Ученые показали, что при введении в клетки мозга гена ассоциированной с апоптозом протеазы клетки умирают. Но если клетки заставить вырабатывать ингибиторы протеаз, которые блокируют апоптоз, они выживают. Стимулируя производство ингибиторов протеаз в клетках, гормон роста может остановить апоптоз — запрограммированную клеточную смерть.
    Подытожим сказанное. Гормон роста останавливает старение клеток двумя путями: во-первых, он останавливает случайное изнашивание и повреждение клеток свободными радикалами кислорода, а во-вторых, он останавливает апоптоз, встроенную в клетки программу самоуничтожения. Если гипотеза Вонг верна, неудивительно, что гормон роста является таким мощным орудием противодействия старению.
    Самые последние исследования — некоторые из них еще даже не опубликованы — показывают, что гормон роста воздействует не только на архитектуру клетки, но и на первооснову самой клетки — ДНК.
    Митохондрии (электростанция клетки) используют кислород для производства ТФА, источника энергии клетки.
    Свободные радикалы, образующиеся при расщеплении кислорода, могут активировать разрушающие белки ферменты, называемые протеазами, которые могут вызывать апоптоз (самоубийство клетки).
    Актиоксиданты, такие как витамин С и витамин Е, могут помочь клетке уничтожать свободные радикалы кислорода.
    Гормон роста может способствовать генерированию ингибиторов протеаз, которые блокируют протеазы и позволяют клетке выжить.

ДНК И СТАРЕНИЕ

    Видный специалист по пластической хирургии и борьбе со старением, директор отдела клинических исследований Между народного института старения в Монклере (штат Нью-Джерси), Винсент Джампапа, утверждает, что "старение запрограммировано в ДНК под маской теломера, «часов» на конце каждой хромосомы, которые укорачиваются при каждом делении клетки. Чтобы действительно обратить старение на клеточном уровне, нам понадобится вещество, способное восстанавливать длину теломера и таким образом превращать старые клетки в молодые. Такое вещество еще пока недоступно, но Джампапа верит, что это дело ближайшего десятилетия. А до тех пор гормон роста и его ассистент ИФР-1 делают следующее по важности дело — помогают поддерживать клетку в здоровом, насколько это возможно, состоянии.
    Функциональные способности клетки зависят от генетического материала, ДНК, расположенного и ядре клетки и кодирующего все белки, гормоны и ферменты, которые и заставляют клетку работать. ДНК напоминает армию, подвергающуюся постоянным атакам свободных радикалов кислорода, ультрафиолетового излучения, поступающего от тела тепла и других разрушительных факторов. Хотя ДНК обладает способностью ремонтировать саму себя, с возрастом она не так хорошо справляется с этой работой, становясь жертвой того же процесса старения, который поражает всю клетку. Одно временно нанесенный ущерб аккумулируется в энергетическом центре клетки, митохондриях, который имеет свою собственную ДНК. До сих пор одним из немногих доступных нам способов ограничить наносимый ДНК ущерб было применение антиоксидантных добавок, таких как витамины С и Е, которые укрепляли нашу оборону.
    Но, согласно Тьерри Эртогу и Джампапа, новейшие проведенные в Европе исследования показывают, что гормон роста и ИФР-1 могут пойти дальше и делать то, на что не способны антиоксиданты.
    Гормон роста и ИФР-1 действуют как курьеры, доставляя клеткам необходимое для обновления и ремонта сырье. ИФР-1 обеспечивает доставку нуклеиновых кислот. ДНК и РНК прямо в ядро клетки, где располагается ДНК. Нуклеиновые кислоты используются для возмещения понесенного ДНК ущерба и стимулируют деление клетки. Гормон роста инициирует транспортировку аминокислот, строительного материала для белков, и нуклеиновых кислот в цитоплазму клетки — область, окружающую ядро. Эта область включает в себя клеточные мембраны и внутриклеточные органы, такие как митохондрии. Таким образом, гормон роста и ИФР-1 не только минимизируют повреждение ДНК и клеточных структур, но и помогают лечить клетку и ДНК. Эти два гормона фактически лечат первооснову старения.

ГОРМОН РОСТА И ДОЛГОЛЕТИЕ

    Удлиняет ли гормон роста продолжительность жизни? Когда геронтологи говорят о продолжительности жизни, они на самом деле обсуждают два совершенно разных вопроса. Одним из них является средняя продолжительность жизни, то есть возраст, достигаемый половиной населения. С римских времен она утроилась, и в настоящее время в США составляет около 77 лет. Другим вопросом является максимальная продолжительность жизни — возраст, достигаемый наиболее старыми представителями населения. В настоящее время она, по-видимому, составляет примерно 121 год. Большинство геронтологов хотели бы "спрямить кривую", т. е. переместить линию средней продолжительности жизни ближе к максимальной, чтобы хотя бы половина населения достигала столетнего возраста.
    Блэкмен, который проводит испытания гормона роста в университете Джона Хопкинса, верит, что это обязательно случится при использовании гормона роста.
    "Мы, добавляем годы жизни, придвигаясь к предначертанному людям долголетию. Мы не думаем, что каким-либо вмешательством можно было бы изменить предначертанную максимальную продолжительность жизни людей, но можно здоровым вмешательством придвигать их к этой самой максимальной продолжительности жизни, которая находится где-то в диапазоне между 110 и 120 годами".
    Как мы услышим из рассказов людей, которые принимали ГРЧ, в некотором смысле увеличение продолжительности жизни уже имеет место. Если судить по тому, что вы чувствуете себя, просыпаясь утром, бодро и как ребенок, жаждущий начать новый день без угрюмой озабоченности — как бы протянуть очередные двадцать четыре часа, то гормон роста как будто предоставляет вам дополнительные двадцать лет жизни, в том смысле, что вы еще можете успеть совершить. Только подумайте, сколько раз вы говорили себе: "Вернуть бы мне мои тридцать лет — я бы начал новое дело, я бы построил дом, написал книгу, обогнул под парусом земной шар, научился бы ездить в седле или плавать с аквалангом". При использовании ГР-заместительной терапии у вас больше нет причин считать себя слишком старым для любого нового начинания. Вы можете вернуть себе свои прежние годы.
    Как вы увидите в последующих главах, существует обилие свидетельств того, что терапия гормоном роста снижает вероятность вашей преждевременной смерти от болезней, то есть, иными словами, повышает ваши шансы отпраздновать свое 120-летие. Было показано, что у животных отрастает заново важнейший орган иммунитета — тимус (см. главу 7). Если гормон роста способен восстанавливать тимус и у людей — а причин считать, что это не так, нет, — тогда мы будем наслаждаться в старости той же свободой от болезней, что и в 10-летнем возрасте — в высшей точке иммунной функции! Как это подробно описано в главе 8, гормон роста борется с болезнями двумя путями: снижая факторы риска и обращая вспять течение болезни, если вы все же заболели.
    Почему мы так уверены, что лечение гормоном роста увеличит среднюю продолжительность жизни? Потому что мы знаем, на что способно гормональное замещение. Результаты крупнейшего в истории эксперимента, посвященного продолжительности жизни, уже поступают. Эстроген-заместительная терапия у женщин постклимактерического возраста наполовину снизила частоту инфарктов и инсультов и увеличила срок жизни (см. главу 15). Гормон роста будет действовать еще лучше, поскольку его воздействие на организм куда более основательное.
    Доктор медицины Тьерри Эртог, бельгийский врач и специалист по эндокринологии, не сомневается в том, что гормон роста оказывает глубокое воздействие на старение и долголетие человека. "Судя по проведенному Бенгтссоном обследованию 333 пациентов с гипофизарной недостаточностью, — говорит он, — они умирали вдвое чаще нормальных людей (см. главу 2). Взрослый человек в возрасте 50 лет вырабатывает столько же гормона роста, как и молодой человек, с дефицитом ГР. Поэтому 50-летний человек имеет вдвое больше шансов умереть по сравнению с человеком, который лечится гормоном роста. Я нахожу печальным, что люди стареют, имеют низкое качество жизни, хотя могли бы получать гормональную терапию. Это медицина будущего".

УВЕЛИЧЕНИЕ МАКСИМАЛЬНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

    Но по-прежнему остается вопрос, способен ли гормон роста расширить внешние границы человеческого долголетия. Многие геронтологи, и я в том числе, придерживаются мнения, что максимальная продолжительность жизни не является неизменной. Развивая технологии генной инженерии, мы передвинем границу человеческой жизни до 150 лет и далее. Методы терапии вроде замещения гормона роста позволят нам прожить достаточно долго, чтобы дождаться появления новых методов, которые обеспечат новый скачок продолжительности жизни. Но, хотя имеющиеся свидетельства весьма предварительны, существуют твердые указания на то, что гормон роста увеличивает не только качество жизни, но и количество.
    В настоящее время единственный практический способ проверить влияние терапии на продолжительность жизни — это использовать животных короткоживущих видов, предпочтительно млекопитающих, ситуация которых имеет некоторое сходство с человеческой ситуацией. В 1990 году два исследователя из университета Северной Дакоты доктор философии Дэвид Хансари и доктор философии Томас Густад попытались ответить на этот вопрос. Они впрыскивали гормон роста группе из 26 мышей семнадцатимесячного возраста — а это три четверти от их средней продолжительности жизни (21 месяц). Животные проявляли уже признаки старения, и члены первоначальной колонии, состоявшей из шестидесяти мышей, начали умирать. Контрольная группа из 26 мышей того же возраста получала плацебо — инъекции соляного раствора. Через тринадцать недель шестнадцать животных (61 процент) из контрольной группы погибли, в то время как в группе, получавшей гормон роста, все, кроме двух, или 97 процентов, остались живы! Другими словами, абсолютное большинство животных, получавших лечение, к тому времени уже превысило ожидаемую продолжительность жизни для этого вида.
    В этот момент эксперимента ученые убили четырех животных из каждой группы, чтобы изучить их иммунную функцию. Оставшихся мышей оставили жить без лечения еще на четыре недели. За это время контрольная группа полностью вымерла, а из группы, подвергавшейся лечению гормоном, погибло лишь одно животное. Хансари и Густад возобновили ГР-терапию, продлив ее еще на шесть недель, пока у них не кончились запасы гормона, и тогда они были вынуждены закончить эксперимент, убив всех животных. За этот период исследования умерла лишь одна мышь. Это означает, что из 26 мышей первоначальной группы погибли по естественным причинам только четыре. 18 мышей (4 были убиты) оставались живыми в течение 22 недель после начала эксперимента, в то время как контрольная группа (опять же за вычетом четырех убитых мышей) вымерла уже через 16 недель (см. график). Исследователи говорят, что результаты "указывают на то, что долгосрочная ГР-терапия значительно увеличивает ожидаемую продолжительность жизни получающих гормон мышей".

    Кривая смертности 19-месячных мышей


    Продолжительность эксперимента (недели)
    — Мыши, получавшие30 мкг соляного раствора — Мыши, получавшие 30 мкг ГРЧ t Убитые
    Обе группы получали инъекции дважды в неделю в течение указанного периода.
    Адаптировано из: Khansari, O.N. and Т. Gustada, Mechanisms ofAging andDevelopment57 (1991):

    Животные, получавшие лечение, не только выглядели моложе, они также имели более молодую иммунную систему, которая была оценена на основе нескольких стандартных тестов (см. главу 7). Исследователи начали свой эксперимент, когда животные уже проявляли признаки старения и ослабления иммунной системы, включая рак и инфекции. "Таким образом, — пишут ученые, — наблюдаемое увеличение средней продолжительности жизни в получавшей гормон группе, по-видимому, связано с отсрочкой или профилактикой связанных со старением заболеваний".
    Можно только гадать, что произошло бы, если бы исследователи смогли продолжить свой эксперимент до гибели последнего животного. Сумели ли бы они увеличить максимальную продолжительность жизни для этого вида? Очень немногим методам терапии удавалось когда-либо добиться этого. И самый лучший метод, который давал устойчивые результаты на всех представителях животного царства — от одноклеточных простейших до плодовых мух и грызунов, — есть ограничение питания.
    В надлежащим образом выполнявшихся экспериментах животные, которых ограничивали в калорийности питания, более чем вдвое превосходили среднюю продолжительность жизни своих видов. В человеческом масштабе это означало прожить более 150 лет!
    Мог ли гормон роста быть существенным фактором этой способности животных победить смерть? Доктор Уильям Зоннтаг из медицинской школы Бауман-Грей униберситета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме (штат Северная Каролина) наблюдал, что происходит с секрецией гормона роста и ИФР-1 у животных, ограниченных в еде. Обычно по мере нашего старения количество гормона роста и ИФР-1 уменьшается вместе со снижением синтеза белков — производства новых белков, которые выполняют всю работу клеток и тканей. Но Зоннтаг и его сотрудники обнаружили, что у животных с ограниченной диетой происходит все наоборот. У молодых крыс, сидевших на умеренной диете, секреция гормона роста уменьшалась, к тому времени как они достигли 26 месяцев жизни — старости по крысиным меркам, — выбросы гормона роста стали равными тем, что наблюдались у молодой контрольной крысы.
    "Мы попытались увязать это с тем, что ограниченные в потреблении калорий животные этого возраста обладают большей способностью синтезировать белки в своих тканях", — говорит Зоннтаг. В то время как уровень синтеза протеина у старых контрольных крыс катился вниз, пожилые крысы, ограниченные в потреблении калорий, увеличили синтез новых белков в сердце на 70 процентов, а в диафрагме на 30 процентов по сравнению с контрольными животными. Интересно, что уровень ИФР-1 не повысился, но число клеточных рецепторов для ИФР-1 возросло на 60-100 процентов.
    Некоторые люди, желающие продлить свою жизнь, уже начали работать по своим программам ограничения питания, снижая потребление калорий на 20–30 процентов против своего обычного уровня. Но этот эксперимент показывает, что одним из важных факторов увеличения продолжительности жизни может быть увеличение секреции гормона роста. Как мы увидим во втором разделе этой книги, вы можете достичь той же цели, не прибегая к спартанской диете, поддерживать которую может оказаться почти невозможным делом.

ПОВЫШЕНИЕ ПЛАНКИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ

    В настоящее время наилучшим средством борьбы со старе нием является ограничение наносимого ДНК ущерба с помощью антиоксидантов, витаминов и минералов и лечение ДНК с помощью составляющей вторую половину этой книги программы стимуляции гормона роста, предполагающей диету, упражнения и применение релизеров ("освободителей") ГР.
    В ближайшие пять-пятнадцать лет мы будем иметь агенты, которые будут исправлять нанесенные клеткам повреждения, стимулировать отрастание теломера и управлять ДНК.
    Тогда мы будем иметь истинное средство обращения старения. Старые клетки будут превращаться в новые, энергичные, активные клетки, обладающие не меньшим по сравнению с молодыми клетками потенциалом деления. Некоторые ученые полагают, что дальнейшее изучение теломеров сделает возможным отводить стрелки этих клеточных «часов» назад. Этот прогресс позволит нам изменить саму первооснову старения и построить на руинах клеток более прочное и долговечное здание. Это будет концом старения и началом новой эры беспредельного здоровья и долголетия.
    Но поезд уходит, и всякий, кто уже пережил свое тридцатипятилетие, потом будет кусать локти. Послушайте, что говорит Джампапа:
    "Если вы не начнете ограничивать повреждение клеток и лечить ДНК прямо сейчас, за последующие пять-десять лет, в течение которых станут доступными стимуляторы теломера и другие модификаторы ДНК, ваши хромосомы и ДНК будут уже настолько повреждены, что вы не сможете им ничем помочь. Лучшее предписание людям, которым перевалило за 40, - уже сейчас использовать то, что известно в деле борьбы со старением, чтобы минимизировать повреждение ДНК и дать ей возможность извлечь пользу из терапевтических приемов борьбы со старением, которые уже появляются на горизонте. Эта формула является мостом, с помощью которого вы окажетесь в будущем".
    А это будущее — воистину золотое. Мы предсказываем, что использование антиоксидантов, первой из технологий медицинского противодействия старению, добавит десять лет к средней продолжительности жизни, оцениваемой в семьдесят семь лет. Заместительная терапия с использованием гормона роста и других гормонов составляет вторую треть технологии борьбы со старением, которая может добавить еще тридцать лет жизни. В последней главе этой книги мы расскажем вам, каким образом будущие, разрабатываемые уже сегодня изменения в технологии увеличат максимальную продолжительность жизни человека еще примерно на тридцать лет, доведя ее потенциал до невероятных 150–200 лет или даже более! Если и это для вас не стимул оставаться здоровым и дожить до 2025 года, тогда уж и не знаю, что вам предложить.

Глава 6. Глобальное воздействие гормона роста: свидетельства пациентов

    Большинство методов медицины призваны достигать каких-то конкретных целей. Диетические таблетки помогают вам сжигать жиры, антидепрессанты поднимают ваше настроение, снотворное борется с бессонницей. Но гормон роста может делать все это и еще очень многое. Потрясающую силу ГР, который, как никакое другое когда-либо существовавшее лекарство, приносит полное омоложение, вы, возможно, оцените в наибольшей мере, когда из первых рук узнаете истории людей, испытавших действие этой гормональной терапии на себе. Мужчины и женщины, с которыми вы познакомитесь в этой главе, обладают истинной склонностью к приключениям. Они любят мечтать и готовы рисковать, они не сидят и ждут, а действуют. В их числе — врачи, медсестры, ученые, предприниматели, бывшие модели и спортсмены, и всех их влечет одно — желание подавить старение в зародыше.

    ХОВАРД ТЕРНИ (64 года)
    Мы познакомились с бизнесменом Ховардом Терни во время первой конференции Американской академии противодействия старению в Канкуне в 1993 году. Он основал первую клинику долголетия, предоставлявшую ГРЧ-терапию для взрослых в Северной Америке в городке Плая-дель-Кармен, в 16 км от Канкуна. Он дал ей очень подходящее название- Эль Дорадо. За три года до этого, когда ему было пятьдесят девять с половиной, Ховард Терни, 188-сантиметрового роста техасец, широкой, как сам "Штат одинокой звезды", души человек, был в ужасной форме. Он едва застегивал ремень вокруг своей талии объемом 107 см, у него не действовала правая рука, кожа стала такой тонкой, что "если ее потянуть, она и оставалась складкой", а в постели он стал полным нулем. Вскоре он прочитал в "Медицинском журнале Новой Англии" статью Дэниела Радмена о лечении двенадцати пожилых людей гормоном роста, и это изменило его жизнь. Поскольку FDA разрешало использовать ГР только в педиатрии для стимулирования роста детей-карликов, Терни отправился в Мексику, гдегормон продавался свободно. Его врач согласился наблюдать за эффектами гормональной терапии. Он говорит, что почти сразу почувствовал себя лучше, но боялся приписывать это улучшение чему-то, кроме как просто своей реакции на эффект плацебо, поскольку "отчаянно хотел, чтобы это сработало". Примерно через три-четыре месяца после начала лечения он перенес настоящую зубную катастрофу: вырваны четыре зуба, залечены три корневых канала, шесть часов оральной хирургии, поставлен временный мост.
    Восемнадцать дней спустя он вновь сел в зубоврачебное кресло в связи с тем, что мост расшатался с одной стороны. Когда он открыл рот, дантист воскликнул: "Боже мой, Терни! Что происходит? За восемнадцать дней у вас заросло то, на что обычно требуется более двух месяцев".
    "В этот момент, — говорит Терни, — я понял, что гормон роста работает. Он способствует росту клеток во всех частях тела. Остеопороз — это болезнь костной массы, так что должна была происходить регенерация костей".
    Терни горит нетерпением продемонстрировать все, что гормон роста сделал для него. Он с гордостью показывает свою похудевшую до 84 см талию. "Я вообще не менял ни диету, ни физический режим", — говорит он. Затем он закатывает рукав. «Потрогайте», — говорит он, обнажая стальные бицепсы размером с бейсбольный мяч. Он оттягивает кожу между основанием большого пальца и ладонью. Она отпрыгивает назад. За месяц до второй годовщины применения гормона он рассеянно принялся читать какой-то набранный мелким шрифтом текст, не надев свои бифокальные очки. К своему изумлению, он дочитал текст до конца без каких-либо проблем. Теперь он берет спичечный коробок и свободно читает микроскопические буквы внизу: "Национальная компания «Дименшн», Массачусетс 01041".
    Затем он поднимает правую руку. "Пока я не начал принимать гормон, эта рука у меня часто отказывала. А ведь именно ею я пишу и здороваюсь с другими людьми. Это происходило не постоянно, но доводило меня до бешенства. Через четыре месяца лечения такое больше не повторялось. Мой врач никогда не слышал ничего подобного". На протяжении этого разговора его рука остается крепкой, как скала.
    Но Терни еще не закончил. "Моя нынешняя сексуальная жизнь — просто фантастика. Мне как будто двадцать пять лет. В свои пятьдесят девять лет я могу заниматься этим каждые четыре дня, если действительно люблю кого-то. И никогда в жизни это не приносило такого удовольствия, как сейчас", — добавляет он, широко улыбаясь своей подруге, которая примерно на двадцать лет моложе его.

    ПОЛИН МАК-НЕЙР (53 года)
    Она рекламировала гормон роста. В возрасте 51 года бывшая модель появилась на обложке журнала «Здоровье», где поднималась из воды в Канкуне подобно новой Венере. Медсестра из Хьюстона (штат Техас), специализирующаяся на сердечно-сосудистых болезнях, она ассистировала в операционной пионеру трансплантационной хирургии Майклу Де Бейки. В 1989 году Мак-Нейр заинтересовалась омоложением, когда сопровождала своего отца в Румынский институт Аны Аслан, чтобы попробовать лечение аславиталом (геровиталом). Но к гормону роста ее привело не старение, а глазные проблемы.
    В поле зрения правого глаза у нее образовалось серое пятно, оставляя видимой лишь периферию, говорит она. Была диагностирована форма воспаления нерва, и единственным лечением был кортизон. Когда этот препарат не сумел помочь, Мак-Нейр пришла в отчаяние. Зная, что кое-кто пробовал лечить нервные заболевания и травмы спинного мозга гормоном роста, она спросила об этом своего врача. "Ну, если вы сумеете раздобыть немного этого гормона, он, вероятно, вам не повредит", — сказал тот. Прочитав в хьюстонской газете статью о Ховарде Терни и клинике Эль Дорадо, она позвонила Терни. Поговорив с ним, она получила работу медсестры в клинике и источник получения гормона.
    К тому времени, как мы познакомились с Мак-Нейр в Канкуне в 1993 году, она принимала гормон уже восемь месяцев. Через два месяца после начала лечения темное пятно в поле зрения ее правого глаза начало сокращаться. Желая проверить, действительно ли это работа гормона, она отказалась от него, и через короткое время размер пятна стал прежним. Она возобновила терапию, и пять месяцев спустя зрение стало совершенно нормальным. В результате кортизоновой терапии она набрала 16 кг веса, и лицо ее стало круглым, как тарелка, рассказала она нам. Теперь к ней вернулась прежняя фигура, лицо тоже восстановило свои прежние контуры. Фактически она выглядела как минимум на десять лет моложе своих истинных лет. Ее энергетический уровень поднялся "до небес", и ночью она спала так крепко, как не спала, когда была значительно моложе.
    Для Мак-Нейр это было счастливое и будоражащее время, но оно быстро закончилось. Ховард Терни, втянутый в тяжбу с инвесторами за Эль Дорадо, скоро закрыл свою клинику, и Полин вдруг оказалась в чужой стране без работы, не зная, к кому обратиться. У нее не было денег для приобретения гормона роста. У нее вообще почти не было денег. Это была, говорит она теперь, низшая точка ее жизни.
    "Некоторое время я проработала официанткой, и мне удалось поесть лишь раз в день. Я сгребала с тарелок объедки для своей кошки и что-то для себя. А ведь у меня была профессия. Я никогда прежде не представляла себя побирушкой, но оказалась в одном шаге от этого. У меня был грузовичок, но мне приходилось ходить пешком, потому что не на что было купить бензин. Я пережила период тяжелой депрессии и дошла до эмоционального срыва".
    Сегодня кажется почти невозможным сопоставить нарисованный ею образ опустившейся нищенки с этой спокойной красивой женщиной, которая по-прежнему выглядит значительно моложе своих пятидесяти трех лет. Клиника Эль Дорадо перешла к новому владельцу и теперь именуется Центром омоложения Ренессанс; Мак-Нейр вернулась на работу в Канкун, где имеет возможность получать гормон роста. Это учреждение, имеющее свою амбулаторию и осуществляющее полное физическое обследование, включая измерение гормональных уровней, просит за годовой курс гормона 7000 долларов.
    С тех пор как она вернулась к приему гормона, она заметила в себе много перемен. Во-первых, она, к своему удовольствию, отметила, что обмен веществ вернулся к уровню, какой был у нее на третьем десятке лет жизни. "Когда мне перевалило за сорок, мне пришлось изменить свой пищевые привычки, чтобы сохранять фигуру. Но теперь, с гормоном роста, я могу есть что хочу. Бедра тоже вернулись к тридцатипятилетнему уровню. Все как будто уплотнилось. Руки выглядят намного моложе, быстро растут ногти". Пищеварение тоже улучшилось, говорит она, и, по ее мнению, улучшилось усвоение пищи и питательных добавок. Во-первых, говорит она, ей больше не приходится принимать добавки фолиевой кислоты из-за ночных судорог в ногах. Другим улучшением стала ее сексуальная жизнь. "У меня возросло желание, — говорит она. — Может быть, повышению желания способствует просто осознание упругости и привлекательности своего тела. Когда я была в состоянии депрессии, я не могла представить, как переживу следующий день. Теперь я вернулась к тому, что чувствовала, когда была молодой, — жизнь прекрасна".

    АЛЛАН АЛШИР (55 лет)
    Когда Аллану Алширу впервые впрыснули гормон роста, его реакция была весьма необычной. "У меня волосы встали дыбом", — говорит он. "Что вы там мне вкололи?" — спросил он врача. Это было в 1993 году, когда он отправился в Эль Дорадо, сначала как пациент, а потом остался там в качестве медицинского содиректора. "Я чувствовал себя стариком, словно у меня произошел климакс или что-то в этом роде. Может быть, это было связано с тем фактом, что раньше я был марафонцем и пробегал по 96,5 км в неделю и, вероятно, что-то себе повредил. Я думал: мне всего пятьдесят три, а я уже рассыпаюсь на части".
    Сегодня Алшир, сертифицированный домашний врач, радиолог и консультант по медицинскому противодействию старению, — совершенно другой человек. Его вес увеличился с 99 кг до 121 кг. И все это сплошные мускулы, говорит он, — не жир. Это работа не только гормона роста. Он в течение восьми месяцев не получал его, ограничившись стимуляторами гормона роста. (Подробнее об этом см. в главе 16.) Кроме гормона, он серьезно занимался бодибилдингом, используя, например, 450-килограммовые ножные прессы. Но именно гормон роста вместе с замещением тестостерона позволил ему достичь таких физических результатов. Сегодня он ощущает себя Шварценеггером. "Недавно я сбрил все волосы с тела, чтобы лучше увидеть, как я теперь выгляжу, и моя жена чуть не обомлела".
    Он не просто выглядит лучше, говорит он, он чувствует себя лучше. "Это настоящий антидепрессант. Я чувствую себя прекрасно все время". Уровень холестерина у него снизился с 220 до 170, хоть он каждый день ест на завтрак яйца. Кровяное давление остается в норме. "При выполнении упражнений оно поднимается, что является нормальной реакцией на стресс, а потом сразу возвращается на исходный уровень". Его энергетический уровень и сексуальная жизнь достигли новых высот, улучшилась иммунная система. "Я никогда не болею", — утверждает он.
    Еще Алшир заметил у себя удивительное улучшение зрения. "Будучи радиологом, я ежедневно должен просматривать многие тысячи изображений, маммограмм, микрокальцификаций. Весь мой мир визуален". Но, несмотря на такую нагрузку для глаз, у него нет никаких проблем ни с ближним, ни с дальним зрением. Его ближнее зрение улучшилось, а дальнее простое удивительное, говорит он. "Я езжу на машине каждый день, и все идеально фокусируется вплоть до бесконечности".
    Алшир, использующий ГРЧ в своей медицинской практике, говорит, что применяемые им дозировки — "коммерческая тайна", но они не превосходят 2 ME в день — уровня, при котором начинаются заметные побочные эффекты. Стоимость гормона можно урезать наполовину, говорит он, покупая его прямо в мексиканских аптеках главным образом благодаря девальвации песо.
    "Это самое удивительное лекарство, с каким я когда-либо имел дело, — заключает он. — Невероятное зрение, невероятный рост. Я чувствую себя молодым как никогда. Вы можете сравнить его со всеми остальными препаратами. ДГЭА — хорошая вещь, депренил полезен. Но если посчитать в долларах, гормон роста — мое самое лучшее использование денег в деле борьбы со старением".

    БЕДФОРД КИНГ (74 года)
    Вскоре после того как Бедфорд Кинг отметил свое семидесятидвухлетие, артрит, от которого он страдал уже много лет, достиг такой стадии, что он не мог уже ни упражняться, ни работать, ни водить машину. Он едва вставал с кровати. "Я думал, что если такова старость, то пора прощаться". Он продал свой электронный бизнес, которым занимался сорок три года, и уже готов был сдаться. Затем он все-таки отправился в Канкун в Центр омоложения Ренессанс и начал принимать гормон роста. "Через неделю, — сказал он, — я понял, что это помогает. До этого я ужасно страдал от болей, но вдруг мои руки перестали болеть. Я почувствовал себя совершенно другим человеком".
    Теперь, вернувшись в свой родной штат Кентукки, он говорит: "Чем больше я принимал его, тем лучше он действовал. Я уверен, что если бы не гормон роста, я бы сейчас не вставал с постели". Теперь он снова стал таким, каким был прежде, сам заботится о себе, водит машину, каждый день упражняется с гирями. Имея рост всего лишь 99 см и вес 30 кг, Кинг страдает от сколиоза и болезни костей, называемой остеогенезом. Гормон роста не избавил его от потери костной массы, но, принимая новое лекарство фозамакс, он смог хотя бы стабилизировать ситуацию. Дополнительное применение ДГЭА, говорит он, помогло ему улучшить память. "Артрит почти исчез, если не считать болей в плече из-за сколиоза. Мышцы укрепились; я снова могу поднимать тяжести. Я также обнаружил, что моя кожа стала более эластичной. Когда я был болен и не мог двигаться, я только и мечтал о том, чтобы укрепить свои мышцы и иметь возможность заниматься тем, чем я привык заниматься. И все то, о чем я мечтал, произошло".
    Все это сработало настолько хорошо, что Кинг, имея докторскую степень по вопросам питания, замышляет в свои семьдесят с лишним лет начать новую карьеру — в сфере услуг. "Я пытаюсь заработать на то, чтобы иметь возможность продолжать принимать гормон роста до конца своих дней. Я полагаю, что если человек поддерживает себя в форме и имеет достаточно сил, он может продолжать работать и платить за все, что ему нужно в жизни".

    ПОЛ БЕРНШТЕЙН (64 года) и СЭНДИ БЕРНШТЕЙН (53 года)
    Пол Бернштейн и Сэнди Бернштейн вместе выглядят как образец здоровья, хорошей физической формы и красоты. Он тридцать два года назад завоевал титул "Мистер Фитнесс США". Она — бывшая модель и преподавательница в колледже, магистр наук, специалистка по Латинской Америке. Пол имеет физические данные, за которые отдаст свою жизнь любой мужчина его возраста, а Сэнди со своими длинными светлыми волосами, каскадом ниспадающими на плечи, выглядит на два десятка лет моложе своего возраста.
    Однако годы дали о себе знать даже этой золотой паре. "Я пережил несколько автомобильных аварий, крупную хирургическую операцию, четыре года ходил в гипсе, — говорит Пол. — И уже приближалось мое шестидесятилетие. Я уже чувствовал себя не так хорошо, как когда-то, мышечный тонус стал уже далеко не тот, хотя я и продолжал заниматься. Я не мог поддерживать былой уровень энергии. Чего-то не хватало". Хотя он слышал о целебных эффектах гормона роста, ему поначалу не хотелось прибегать к нему, поскольку он, подобно очень многим другим, считал это чем-то вроде анаболических стероидов. "Я очень негативно отношусь к ним, — говорит он, — они вводят вас в стероидный раж, доводят до безумия. Вы можете видеть результаты их действия, глядя на бейсболистов и баскетболистов, которые становятся похожими на футболистов. Я уверен, что они все принимают стероиды".
    После изучения ГРЧ Пол и Сэнди пришли к убеждению, что использовать гормон роста — отнюдь не то же, что принимать стероиды. "Этот гормон вырабатывается самим организмом, но в какой-то момент железа перестает секретировать его. Поэтому для меня это означает просто возмещать то, что у тебя отняли. Это как с диабетом. Раньше, если ты становился диабетиком, врачи просто говорили тебе, что ты умрешь. Потом появился инсулин. У меня двое сыновей больны диабетом. С помощью инсулина они могут вести нормальную жизнь. Так почему бы и мне не перевести стрелки часов назад, если я могу возместить то, что было отнято у меня?"
    Бернштейн считает, что именно это делают для него ГРЧ и ДГЭА. "Мы все внутренне чувствуем, когда молодость уходит. Теперь я чувствую, что она возвращается". Он чувствует, как улучшился тонус его кожи, и сильный солнечный ожог, который он получил, много лет загорая на морском побережье в юности, "чудесным образом исчез".
    Поскольку он занимается бодибилдингом, его особенно впечатлило воздействие, оказываемое ГРЧ на его спортивную форму. "Мой мышечный тонус почти вернулся к тому уровню, который я имел в сорок лет, а энергетический уровень поднялся процентов на 20". Последняя цифра основана на повышении результатов, которые он регистрировал во время своих ежевечерних упражнений с начала приема препарата. Он также сбросил 4 процента жировой массы. Уровень холестерина с начала применения ГРЧ опустился на 30 пунктов.
    "Причина, по которой я принимаю этот препарат, — мое желание жить, оставаться здоровым и хорошо выглядеть как можно дольше. Люди говорят: старей красиво. Никто никогда не старел красиво. Я не хочу быть старым. Если вы смотрите в зеркало и видите молодого и энергичного человека, вы так и должны оставаться молодым и энергичным".
    Его жена Сэнди считает, что женщины могут извлечь из гормона роста даже больше пользы, чем мужчины. "Женщины применяют эстроген-заместительную терапию уже десятилетия. Теперь появился другой гормон, который можно применять", — говорит она. Она особенно взволнована тем эффектом, который ГРЧ оказал на ее кожу. "Она стала толще и плотнее". Сэнди показывает на почти невидимые морщинки в уголках своих глаз — "они почти исчезли". У нее никогда не было проблем с лишним весом, и все же бедра начинали уже полнеть. "Как я ни крутила педали, сколько я ни ходила пешком, ничто не помогало. Но примерно через шесть недель после начала гормональной терапии я заметила, что кожа на лице стала более гладкой, морщины исчезли. Потом еще через пять-шесть месяцев Пол обратил мое внимание на то, что бугры с моих бедер сошли и целлюлит почти исчез".
    Сердечные факторы риска у нее тоже уменьшились. Уровень холестерина снизился, хотя и с самого начала не был высоким. Кровяное давление упало со 140 на 90 до 120 на 60 — "каким оно было, когда я еще училась в колледже". Она также заметила значительное повышение уровня энергии и выносливости. И ко всему прочему, заметно улучшилась сексуальная жизнь супругов. "Обычно ложишься в постель, чтобы уснуть, — говорит Сэнди. — Только не трогайте меня. Теперь же, — она делает паузу и усмехается, — все намного романтичнее".
    Они оба чувствуют себя настолько хорошо, что затеяли новое дело, открыв оздоровительный курорт. "Было время, когда Пол вообще ничем не хотел заниматься. Он говорил: "Я устал, я сегодня плохо себя чувствую". Но сегодня мы снова готовы вести полнокровную жизнь".

    УИЛЬЯМ ФЕЙЛУН (42 года)
    В День Благодарения 1991 года Уильям Фейлун и Сол Кент, соответственно, вице-президент и президент Фонда долголетия, встретились с четырьмя своими сотрудниками, которые хотели испытать на себе гормон роста, познакомившись с исследованием Радмена. "Они все были пожилыми людьми, очень здоровыми для своего возраста, — говорит Фейлун. — Они принимали тонны витаминов, гормоны вроде ДГЭА и находились в хорошей форме, но знали, что катятся вниз. Они решили рискнуть".
    Фейлун познакомил их со швейцарским доктором Сэмом Баксасом, который готов был сделать им необходимые анализы крови и обеспечить поставки гормона, на что не пошел бы в то время ни один американский врач. Через несколько месяцев в эту программу было вовлечено уже сорок человек в возрасте от 37 до 90 с лишним лет. Фонд не был финансово заинтересован в гормоне роста, говорит он, но был заинтересован в результате. "Мы занимались многим, что, по нашему мнению, замедляло и предотвращало болезни и старение, — говорит он, — но обращения старения вспять нам удавалось добиться, только когда мы обращались к врачам по всему миру, которые продавали гормон роста. Это единственный известный мне продукт, дающий немедленный результат в деле противодействия старению".
    О других видах гормонального замещения он говорит так:
    "Одним людям помогает очень хорошо, а другим не помогает совсем. Эстроген оказывает заметное воздействие на некоторых женщин, а другие женщины просто ненавидят его. Мелатонин погрузит вас в сон, и вы будете себя чувствовать намного лучше, но это далеко от действительной борьбы с увеличением веса, мышечной атрофией, снижением энергии, низким либидо, неврологической дисфункцией, утратой эластичности кожи — только гормон роста может вернуть эти параметры на былой уровень. За несколько месяцев терапии люди начинают ощущать себя более молодыми, мыслить как молодые, и потому они никогда не откажутся от нее".
    На его памяти было несколько совершенно невероятных историй успеха. Один пятидесятидевятилетний пациент, который перед началом программы терапии уже готов был уйти на пенсию из-за крайней усталости и связанных со старением болезней, вскоре получил повышение и теперь исключительно активен в своей профессиональной карьере и личной жизни. Еще один 59-летний пациент, владелец ранчо, страдавший синдромом Шарко-Мари-Тута, редким врожденным заболеванием, формой мышечной атрофии, едва мог сам принимать ванну без посторонней помощи. После терапии по замещению ГРЧ, ДГЭА и инъекций РНК он теперь играет в теннис и женился на своей секретарше, которая моложе его на двадцать пять лет. Лабораторные тесты показали, что атрофия мышц не только остановилась, но и отступила назад!
    Омоложение может требовать уловок. Фейлун рассказывает историю восьмидесятишестилетнего человека, который нажил богатство и славу благодаря своим научным открытиям. Однако наступил момент, когда он, испугавшись резкого ухудшения здоровья, грозившего ему утратой самостоятельности, обратился к Фейлуну. Через несколько месяцев ГРЧ-терапии он почувствовал себя гораздо лучше, чтобы вновь заняться исследованиями в полную силу. Он выглядел так хорошо, что члены его семьи отобрали у него лекарство под тем предлогом, что оно может повредить ему. "Он был вынужден купить новый запас и колоться в туалете, где ему не могли помешать, — рассказывает Фейлун. — Но истинной причиной того, почему семья отняла у него гормон роста, было то, что они хорошо видели эффективность препарата и боялись, что им придется ждать вечно, пока он умрет и оставит им наследство".

    ДЖОН БАРОН (82 года)
    В свои восемьдесят два года Джон Барон выглядит на шестьдесят и обладает выносливостью крольчонка Энерджайзера. Он всегда был здоровым человеком, относя это на счет программ правильного питания и применения витаминов, которых он придерживался последние пятнадцать лет, но и он заметил, насколько изменилась его жизнь, когда он полтора года назад добавил в свою программу ГРЧ. "Самые драматические перемены, — говорит он, — коснулись моей энергии, концентрации, памяти; у меня улучшились творческие способности".
    "Я могу заниматься физкультурой как сорокалетний, — говорит Барон, являющийся одновременно директором клиники Барон и Американского института противодействия старению в Кливленде (штат Огайо). — У меня в штате восемь человек, которые работают в среднем по восемь-десять часов пять дней в неделю, и я здесь единственный доктор, потому что нам трудно найти другого".
    К числу других замеченных им изменений относятся уменьшение объема талии со 112 см до 96,5 см, хотя его вес остался на прежнем уровне (86 кг), и утолщение кожи. Он перестал седеть, а в тех местах, где уже образовалась плешь, снова начали отрастать волосы. Дальнее зрение улучшилось до такой степени, что ему больше не нужны очки при вождении машины. Самое удивительное, говорит он, это возвращение сексуальной потенции. "Я бы сказал, что у меня теперь получается, как у двадцатипятилетнего".
    Сейчас он лечит с помощью ГРЧ шестнадцать пациентов, десять мужчин и шесть женщин в возрасте от 35 до 48 лет. У всех них отмечено явное улучшение, говорит он. Он сделал одно интересное наблюдение: женщины становятся более эскстравертированными, а мужчины более романтичными.
    "Самое прекрасное, — говорит он, — что происходит рождение нового человека, когда у пациента повышается уровень энергии и он начинает по-другому относиться к себе. Он утрачивает ощущение старости и счастлив тем, что способен делать то, что делал двадцать лет назад".

    ВИНСЕНТ ДЖАМПАПА (46 лет)
    Будучи пионером новой техники омолаживающей пластической хирургии, Джампапа, подобно скульптору, придает новую форму подкожному жиру и мышцам, стирая с лиц людей их годы. Но его интерес в области противодействия старению не ограничивается лишь кожей. Он является директором исследовательского отдела в Международном институте долголетия в Монклере (штат Нью-Джерси), уникальном научном и клиническом центре, "который использует революционные технологии, призванные измерять, лечить и замедлять процесс старения и помогать пациентам достигать максимального потенциала долголетия".
    В рамках этой многогранной атаки на старение он последние два года лечил людей замещением гормонов, в том числе гормона роста. Большинство его пациентов — здоровые люди в возрасте от сорока до семидесяти пяти лет, имеющие высокую мотивацию поддерживать свое здоровье и полностью сосредоточенные на этом, говорит он.
    Он назначает людям замещение гормона роста, по его словам, только когда их уровень ИФР-1 заметно понижен. "Мы доводим этот уровень до 30-35-летнего возраста, — говорит он. — Мы находим, что в таком терапевтическом диапазоне гормон роста не только помогает уменьшить жировую массу тела и нарастить мышечную, но и, что еще важнее, поддерживает на должном уровне иммунную систему. В целом оптимизируется общая концепция клеточного омоложения — способность ДНК к саморепликации и восстановлению". Он также применяет дополнительную, улучшающую обмен веществ формулу, включающую аминокислоты и нуклеицовые кислоты, которые вместе с гормоном роста помогают обеспечивать данного конкретного человека в данном конкретном возрасте "высококачественным топливом, которое позволяет клеткам функционировать на максимальном уровне".
    Его индивидуализированный подход предполагает максимально возможное использование пациентом собственного гипофиза. "Когда пациент поступает к нам, мы не просто колем ему ГР", — говорит он. Вместо этого пациенту назначается индивидуальная метаболическая формула и используются препараты, способствующие высвобождению гормона роста, такие как L-глютамин, аргинин и орнитин, стоимость которых не превышает 15 долларов в месяц (см. главу 16). "Если возможно стимулировать тело на выработку собственного ГР, значит, вы в прекрасной форме", — говорит он. Если же агонистам (т. е. веществам, способствующим выделению гормона) не удается вывести уровень ИФР-1 в желаемый диапазон, он переходит к следующему этапу, используя более сильные стимуляторы вроде РГГР (релизинг-гормон гормона роста), которые являются собственными средствами организма активизировать производство гормона роста. И только если и это не дает результата, пациенту назначают гормон роста. "Это действительно научный и клинический подход, — говорит ученый, — когда вас не просто побуждают покупать гормон роста и впрыскивать в свое тело".
    По той же причине большинство из его пациентов, сидящих на гормоне роста, получают его лишь три раза в неделю, а не шесть-семь. А после месяца лечения делают двухнедельный перерыв перед следующим кругом. "Мы делаем все возможное, чтобы сохранить в целостности нормальный механизм обратной связи с гипофизом".
    При таком режиме, говорит он, "пациенты показывают прекрасные результаты без каких-либо побочных эффектов. Улучшается внешний вид кожи, заметно повышается половое влечение, улучшается строение тела, значительно повышается общее самочувствие". Джампапа, который способствовал открытию сложной системы биомаркеров старения, считает, что биомаркеры пациентов в целом улучшаются. Лабораторные тесты показывают также количественное улучшение иммунной функции.
    Хотя использование гормона роста представляет собой огромный вклад в дело борьбы со старением, Джампапа считает, что это только начало. Его, и наша, цель — замедлить процесс старения настолько, чтобы "у большинства из нас было еще лет двадцать пять в запасе, чтобы успеть воспользоваться предстоящими вскоре новыми открытиями медицинской науки".

Глава 7. Омоложение иммунной системы: ключ к долголетию

    Стимуляция гормона роста инъекциями ГРЧ или через использование стимуляторов гормона роста обещает стать одним из мощнейших средств борьбы с болезнями. Она не только омолаживает иммунологическую энергию, но, по нашему глубокому убеждению, действительно помогает восстановить тонкую настройку баланса организма, корректируя различные нарушения гомеостаза, о которых в главе 5 говорил Дильман.
    С возрастом мы становимся все более уязвимыми перед болезнями. Этому есть две основные причины. Во-первых, защитная иммунная система организма — то есть способность бороться с вирусами, бактериями и раковыми клетками — с возрастом ослабевает, и начинается этот процесс еще с отрочества. Во-вторых, процессы, необходимые для поддержания в надлежащем состоянии функций тканей, таких как способность усваивать сахар, удерживать уровень холестерина и очищать почки от токсинов, становятся все менее эффективными. В результате возникают хронические, дегенеративные, превращающие людей в инвалидов, и в конечном счете, убивающие их болезни старения. Гормон роста укрепляет организм в его борьбе с болезнями, воздействуя на оба этих фактора. И, как мы увидим в следующей главе, он обращает вспять деградацию физиологических процессов, которые защищают нас от болезней. Сначала давайте познакомимся с одним из самых интересных экспериментов, когда-либо проводившихся в иммунологии.

ГР ПЕРЕДВИГАЕТ НАЗАД СТРЕЛКИ ИММУННЫХ ЧАСОВ

    В 1985 году доктор Кейт Келли, иммунолог из университета Иллинойса в Эрбана-Шампейне, задумался над тем, играл ли какую-либо роль в инволюции, или уменьшении зобной железы гормон роста. Зобная железа, или тимус, расположенная за верхушкой грудной кости, является первичным органом иммунной системы. По еще не выясненным причинам примерно в двенадцатилетнем возрасте тимус начинает уменьшаться, так что к сорока годам от его былого величия остается лишь тень, а в шестьдесят лет его уже трудно отыскать. Зобная железа играет фундаментальную роль в созревании Т-лимфоцитов, которые служат «пехотой» в войне против болезней. Именно потеря Т-клеток делает носителей вируса СПИДа столь уязвимыми перед болезнями, которые, в конце концов, убивают их. С уменьшением тимуса происходит рост ассоциируемых со старением болезней, включая онкологические, аутоиммунные и инфекционные заболевания (см. рисунок). В то же самое время происходит уменьшение количества Т-клеток и таких иммунных факторов, как интерлейкин-2. В некотором смысле старение есть замедленная форма СПИДа.


    "Инволюция зобной железы — один из кардинальных биомаркеров старения", — говорит Келли. Он был поражен тем фактом, что перед тем, как тимус начинает уменьшаться в период полового созревания человека, уровень гормона роста достигает своего максимума. Именно тогда происходит самый быстрый рост костей тела. С возрастом тимус уменьшается, и уровень гормона роста понижается. Нет ли здесь связи? — задумался он.
    Чтобы проверить эту идею, он решил впрыснуть старым крысам, у которых зобная железа почти сошла на нет, клетки GH3 (ГРЗ). Это клетки, выращенные в лабораторных условиях и секретирующие большое количество гормона роста. К его великой радости, эксперимент удался. Зобная железа у старых крыс отросла и стала такой же большой и крепкой, как у молодых крыс. Он опубликовал статью "Имплантация аденомы гипофиза ГРЗ способна обращать вспять старение тимуса" в престижном журнале "Доклады Национальной академии наук".
    Он говорит, что до его эксперимента "все считали, что тимус исчезает и не дано его возвращать. Но теперь ясно, что это было неправильно. Это не вызывается каким-то генетическим дефектом. Тимус не запрограммирован на исчезновение в том смысле, что мы не можем вернуть его. Мы можем вернуть его через лечение. И это лечение — гормон роста". Келли также показал, что Т-клетки у старых крыс, получавших лечение гормоном роста, вырабатывали больше интерлейкина-2. "Синтез интерлейкина-2 Т-клетками у старых крыс сокращается. Но если им дать гормон роста, он возвращается на прежний уровень".
    Открытия Келли ныне подтверждены израильскими учеными, которые использовали гормон роста для обращения инволюции тимуса у мышей; кроме того, сходные результаты получены на собаках. Улучшенная гормоном роста иммунная активность — это производство новых антител, увеличение производства Т-клеток и интерлейкина-2, ускоренное размножение и большая активность сражающихся с болезнями белых кровяных клеток, более высокая активность клеток-убийц, которые защищают нас от рака, стимуляция поглощающих бактерии макрофагов, ускоренное созревание некрофилов, белых кровяных клеток, обладающих большой разрушительной мощью в борьбе с микроорганизмами, и усиление эри-тропоэза, производства новых красных кровяных клеток.

ГР СВЯЗЫВАЕТ РАЗУМ С ТЕЛОМ

    Недавно ученые обнаружили, что гормон роста вырабатывается не только гипофизом, но и лимфоцитами — клетками иммунной системы. И в иммунной, и в нейроэндокринной системах есть рецепторы для всех важных участников «игры» гормона роста, то есть для самого гормона роста, релизинг-гормона гормона роста, соматостатина и ИФР-1. Хотя детали того, каким образом гормон роста из головного мозга и тот, который вырабатывается иммунной системой, взаимодействуют друг с другом, еще предстоит выявить, самым важным и удивительным здесь является то, что гормон роста служит соединительным звеном между разумом и телом. Исследователи пришли к выводу, что "гормон роста может изменять уровень активности всех основных типов клеток иммунной системы, включая Т-клетки, В-клетки, клетки-убийцы и макрофаги. Мы показали, что вырабатываемый лимфоцитами ГР участвует в размножении лимфоцитов и может индуцировать производство ИФР-1 клетками иммунной системы. Вместе взятые, эти наблюдения могут предоставить биохимическую основу для одной линии связи между иммунной и эндокринной системами через посредство ГР".
    Если мозг и иммунная система действительно «переговариваются» между собой посредством гормона роста, этим можно объяснить терапевтический эффект, оказываемый стимуляцией ГР на разум, эмоции и сопротивляемость болезням.
    ГР = УЛУЧШЕННЫЙ ИММУНИТЕТ = УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ
    Возросший иммунитет означает не только уменьшение болезней, но и увеличение продолжительности здоровой жизни. Действительно, многие геронтологи считают иммунную систему ключом к долголетию. Имея эту идею в виду, давайте еще раз рассмотрим относящиеся к иммунной системе результаты эксперимента, описанного в главе 5 и касавшегося продолжительности жизни. Когда Келли доказал в 1986 году, что гормон роста может обращать вспять инволюцию тимуса, это открытие очень взволновало молодого студента Дэвида Хансари, который работал над докторской диссертацией по философии в университете Иллинойса, где и проводилось это исследование. Если гормон роста способен омолаживать иммунную систему, задумался он, не может ли он увеличивать продолжительность жизни? Несколько лет спустя у него уже была своя лаборатория в университете Северной Дакоты в Фарго, где он совместно с Томасом Густадом провел эксперимент, продемонстрировавший увеличение продолжительности жизни в среднем на одну треть у старых мышей, получавших гормон роста.
    Как уже говорилось выше, в старости иммунная система испытывает драматический упадок, открывая дверь инфекционным и онкологическим болезням. Но у мышей, проходивших ГР-терапию, производство некоторых иммунных факторов, в том числе интерлейкина-1, иммуноглобулина-G и фактора некроза опухолей, только улучшилось. Эти результаты, говорят исследователи, поддерживают ту идею, что Т-клетки у пожилых животных (и, предположительно, у людей) не имеют ингерентного дефекта и могут реактивироваться гормоном роста.
    Почему получавшие лечение животные жили дольше? Изучение иммунной функции показало, что количество иммунных факторов, называемых цитокинами, при иммунной терапии возросло. Как замечают исследователи, "цитокины играют центральную роль во всех аспектах иммунной реакции. Кроме того, они являются средством связи (регуляции) между центральной нервной системой и иммунной системой". Как и Келли, ученые обнаружили, что гормон роста повысил уровни цитокинов, интерлейкина-1 и -2 и фактора некроза опухолей. Исследователи не обнаружили фактически никаких различий между производством этих факторов у старых мышей, получавших гормон, и молодых мышей.
    Хотя гормон роста улучшил не все иммунные функции из проверенных исследователями, они все равно считают, что иммунная система сыграла важную роль в увеличении продолжительности жизни получавших гормон роста мышей. "Одна из теорий состоит в том, что гормон роста омолаживает иммунную систему, — говорит Густад. — Он останавливает или, по крайней мере, замедляет распад самого тимуса и тем самым продлевает клеточный иммунитет и одновременно продлевает и улучшает иммунный надзор. Мы считали и считаем, что увеличение продолжительности жизни может быть вызвано омоложением иммунной системы или, по меньшей мере, остановкой естественного упадка иммунной системы".

БАЛАНСИРОВКА

    Келли согласен с тем, что гормон роста может омолаживать иммунную систему, а не просто возвращать исчезнувшие с возрастом клетки. "Наше старое представление о том, что цитокины с возрастом сокращаются, а гормон роста возвращает их, оказалось слишком упрощенным". В то время как одни иммунные факторы, такие как интерлейкин-2, с возрастом уменьшаются, уточняет он, другие, как интерлейкин-4, - растут. Интерлейкин-4 может действовать как подавляющий иммунную систему агент. "Иммунная система оказывается очень сложным механизмом, — говорит он. — Но суть в том, что с возрастом происходит его разбалансировка. Не то чтобы все сокращается, но нарушается регулировка. Иммунологи как раз и пытаются вернуть баланс. И я думаю, что в широком смысле именно это делает гормон роста. Он позволяет клеткам сообщаться между собой, как это было первоначально".

ОМОЛОЖЕНИЕ КОСТНОГО МОЗГА

    Представьте, что вы можете заменить всю свою старую кровь новыми клетками. Это все равно, что продлевать срок службы автомобиля, каждые несколько месяцев меняя масло. Самые недавние исследования Келли показывают, что ГР-заместительная терапия может оказаться для вашей крови и иммунной системы тем, чем является для автомобильного двигателя замена масла. Только в данном случае восполняется костный мозг. Фактически вы делаете себе пересадку костного мозга.
    Мозг длинных костей является местом рождения всех клеток, которые в конечном итоге становятся клетками крови, включая красные кровяные клетки и белые кровяные клетки иммунной системы. Эти первичные клетки дают жизнь кроветворным элементам, называемым клетками-прародителями, которые развиваются в красные кровяные клетки и в белые кровяные клетки иммунной системы. Первичные клетки также рождают Т-клетки, которые созревают в тимусе. Келли обнаружил, что костный мозг, как у людей, так и у грызунов в старости лишается клеток-прародителей, из которых рождаются все клетки крови. Он называет этот феномен гипоцеллюлярностью, клеточной недостаточностью. Но это исчезновение, как и в случае с уменьшением тимуса, оказалось обратимым. Когда он впрыскивал гормон роста старым крысам, клетки-прародители возвращались.
    Келли полагает, что проблема заключается не в первичных клетках, которые могут жить практически вечно, а в той среде костного мозга, в которой эти первичные клетки располагаются. "Гормонам каким-то образом удается пробить блок. У стариков исчезает тимус, исчезают клетки, но когда мы даем им гормон роста, то и другое возвращается. Мы не знаем в точности, что происходит. Какое-то волшебство. Но если раньше мы считали, что все действие заключено в тимусе, то теперь мы считаем, что все дело в костном мозге.
    Я думаю, что кроме мышечных и жировых клеток еще одной целью для стареющих людей должно быть укрепление иммунной системы, — продолжает он. — Лично я был просто поражен, когда понял, что гормоны, которые управляют всеми нашими действиями, контролируют еще и иммунную систему. Я думаю, что открытие того факта, что гормон роста влияет на иммунную систему, — важный прорыв в понимании процесса старения тела".

ИММУННЫЕ БИОМАРКЕРЫ ЧЕЛОВЕКА

    Винсент Джампапа тоже изучал работу иммунной системы у пациентов, которых он лечил гормоном роста. Он отслеживал так называемые иммунные биомаркеры, то есть биологические единицы измерения старения. При ГРЧ-терапии улучшается функция Т-лимфоцитов, формирование красных кровяных клеток, синтез антител, клеточное деление лимфоцитов и двух факторов, ведущих борьбу с раком, — клеток-убийц и фактора некроза опухолей-альфа. Другие исследования обнаружили также увеличение размера зобной железы у человека и синтеза ДНК в клетках этой железы.
    "Гормон роста в данной ситуации служит для старых клеток толчком", — поясняет Джампапа. Клетка в циклах деления проходит различные стадии: стадию G-0 — подготовку и стадию G-I — непосредственно деление. Но когда вы стареете, клетки в стадии подготовки остаются дольше и могут при этом накапливать генетические нарушения, которые не восстанавливаются до деления. "Гормон роста подталкивает клетки, чтобы они быстрее переходили в стадию ремонта и воспроизводства", — говорит он.
    Тот факт, что гормон роста омолаживает иммунную систему, влечет за собой невероятно далеко идущие последствия, утверждает доктор философии Грег Фаи, выдающийся исследователь в области клеточной физиологии, работающий в Военно-морском институте медицинских исследований в Бетесде (штат Мэриленд) и имеющий большой авторитет в вопросах борьбы со старением. "С возрастом число онкологических, инфекционных и других заболеваний резко возрастает, — заявил он на конференции Американской академии медицинского противодействия старению. — На животных было показано, что это положение можно предотвращать и даже обращать вспять, и есть достаточно серьезные свидетельства в пользу того, что это верно и в отношении людей. Впервые у нас появился шанс поддерживать иммунную систему 80-летних людей на уровне, аналогичном 20-летнему возрасту". Но восстановление иммунной функции — это не только возвращение способности бороться с болезнями, подчеркнул он. "Если вы восстанавливаете иммунную функцию, то через улучшение иммунной системы возвращаете себе способность производить ДНК, иметь нормальное деление клеток, нормальную чувствительность к инсулину, нормальные уровни тиреоидного гормона и многое другое, например нормальные популяции некоторых молекул мозга, которые меняются с возрастом".
    Он сообщил еще более волнующую вещь:
    "Ясно, что многие части человеческого механизма тесно взаимосвязаны, так что если вы можете укрепить одну часть, то можете обнаружить, что дефект в этой части был причиной дефекта где-то еще. Это означает, что процесс старения проще, чем мы смели ожидать или надеяться. Если мы сможем найти несколько ключевых неполадок в механизме старения и исправить их, остальное, возможно, заработает само собой. Это очень интересная идея, и мне кажется, что она соответствует тому, что мы знаем на сегодня".
    Фаи твердо убежден, что гормон роста — одно из самых многообещающих средств для поддержания здоровья и обращения вспять дегенеративных болезней. "Я думаю, что во многом старение можно объяснить дефицитом гормона роста. Я уверен, что даже люди, работающие в этой области, еще не в состоянии понять общую картину. Они видят только поверхность того, что есть старение".
    Он рассуждает, что лекарства, используемые в целях противодействия старению, такие как депренил, кофермент Q10 и центрофеноксин или мелатонин, могут просто затыкать дыры, оставленные дефицитом гормона роста. Например, уточняет он, депренил, лекарство от болезни Паркинсона, которое продлевает жизнь крысам, просто замедляет потерю мозгового вещества допамина, а есть некоторые свидетельства того, что дефицит допамина может играть свою роль в снижении производства гормона роста с возрастом. Мелатонин, который вырабатывается шишковидной железой и который широко рекламируется как средство против старения, начинает падать после достижения половой зрелости. "Падение уровня мелатонина, — говорит Фаи, — может вызывать падение уровня гормона роста. И вполне может оказаться, что мелатонин хорош именно тем, что способствует выделению гормона роста". Кофермент Q10, имеющий естественное происхождение и являющийся витаминоподобным компонентом большинства клеток, который тоже обнаружил качества, способствующие долголетию у животных, возможно, замедляет падение уровня гормона роста. А центрофеноксин, используемый в Европе как лекарство против старения и стимулятор мозга, восстанавливает синтез белков, который ухудшается с падением гормона роста. "Если сложить все это воедино, можно предположить, что гормон роста играет более важную роль в процессе старения, чем представляют себе большинство людей", — говорит Фаи.
    Нет сомнений в том, что иммунитет, старение и долголетие тесно взаимосвязаны. И единой нитью, пронизывающей все это, может оказаться рост и падение, и опять рост гормона роста.

Глава 8. Медицинское чудо

    Замещение или стимуляция выделения гормона роста по зволяет поддерживать ваше тело в здоровом состоянии, которым наслаждается огромное большинство молодых людей. Гормон роста творит это медицинское чудо, помогая телу сохранять внутренний баланс, известный как гомеостаз. Словарем "Американское наследие" гомеостаз определяется как "способность или тенденция организма или клетки поддержи вать внутреннее равновесие через регуляцию своих физиологи ческих процессов". Другими словами, живой организм — саморегулируемая машина. Способность тела регулировать равновесие связана преимущественно с деятельностью гормонов. Гормоны воздействуют на систему обратной связи как термостат на обогреватель. Если температура в комнате отличается от заданной, термостат дает сигнал кондиционеру или обогревателю включиться или выключиться, пока не будут до стигнуты заданные параметры. Точно так же, когда мы слишком разогреваемся, потовые железы выделяют пот, который обеспечивает охлаждение, тем самым, поддерживая устойчивую внутреннюю температуру тела. Когда мы стареем, гормоны становятся менее эффективными, телу становится все труднее поддерживать гомеостаз, и в результате появляются болезни. Иными словами, многое из того, что мы называем болезнями, является возмущением гомеостаза. Улучшая обмен веществ и корректируя гомеостаз, ГР-заместительная терапия может, как предотвращать, так и лечить болезни старения.

КОРРЕКЦИЯ ПОТООТДЕЛЕНИЯ

    Раз уже речь зашла о потовых железах, одной из проблем, с которой сталкиваются люди, страдающие дефицитом гормона роста, является то, что они меньше потеют. Исследование, проведенное в коммунальной больнице Орхуса (Дания) доктором Йенсом Сандалом Кристиансеном и его коллегами, обнаружило, что замещение гормона роста возвращает потоотделение на нормальный уровень. Хотя эта проблема может показаться тривиальной, исследователи отмечают, что "наши находки указывают на то, что ГР может играть роль в терморегуляции через воздействие на потоотделение и что некоторые позитивные результаты ГР-заместительной терапии могут быть связаны именно с нормализацией потоотделения", например повышение физической выносливости.

ПОМОЩЬ ПРИ СПИДе

    Первым новым медицинским показанием к применению ГРЧ в Соединенных Штатах кроме проблем с ростом у детей, вероятнее всего, будет СПИД. Во многих медицинских центрах страны сейчас проводятся клинические испытания с использованием серостима, одного из вариантов рекомбинантного гормона роста, изготовляемого из клеток млекопитающих базирующейся в Швейцарии компанией «Сероно». Этот препарат применяется для обращения вспять злокачественной формы истощения, наблюдаемой в поздних стадиях СПИДа. В отличие от потери жиров в результате недоедания, истощение, которое имеет место также в поздних стадиях рака, — это ненамеренная потеря веса, при которой уменьшается нежировая масса тела, атрофируются жизненно важные мышцы, кости и органы. (Не случайно в Африке СПИД называют "худобой".) Многие специалисты по СПИДу считают, что потеря нежировой массы тела вносит свой вклад в иммунную дисфункцию, отчего больным становится труднее противостоять угрожающим жизни инфекциям. Да и сам процесс истощения, если теряется более 33 процентов идеальной массы тела, не совместим с жизнью, о чем свидетельствует опыт жертв концентрационных лагерей.
    В нескольких медицинских центрах проводилось исследование с участием 178 пациентов, страдающих ассоциированным со СПИДом истощением, которое определяется как потеря не менее 10 процентов веса тела. Те пациенты, которые получали гормон роста, за три месяца лечения набрали в среднем 3 кг нежировой массы, потеряв при этом в среднем 1,4 кг жира. Терапия также привела к улучшению их выносливости и качества жизни.
    "На данный момент нет никакой другой терапии в поздних стадиях болезни, которая оказывала бы подобный эффект на нежировую массу тела, — говорит Моррис Шамбелан, профессор медицины из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, один из главных экспериментаторов. — Есть терапии, которые могут увеличивать вес, например мегестроацетат, стимулятор аппетита, но при этом накапливаются главным об разом жировые ткани. Преимущество гормона роста состоит в том, что он приводит к увеличению нежировой массы".
    Шамбелан говорит, что некоторые пациенты до сих пор обращаются к нему, хотя первоначальный эксперимент закончился три года назад. "Ясно, что это — люди, которым лечение помогло, и сейчас они живы и чувствуют себя хорошо, а тех, кому лечение не помогло, уже просто нет в живых, так что невозможно говорить о каком-то среднем эффекте. Я думаю, что одним из частных выводов является то, что для людей, которые продолжают принимать лекарство, которые продолжают есть, и не подхватывают серьезных оппортунистических инфекций, их реакция оказалась чрезвычайно сильной. Дальнейшая медикация усилила эффект. Увеличение нежировой массы тела, достигнутое за три месяца исследования, удвоилось и утроилось за следующие год-два".
    Гормон роста не излечивает СПИД, но есть некоторые указания на то, что он может продлевать жизнь больных. Увеличение нежировой массы тела может делать их менее уязвимыми перед болезнями. При использовании противовирусных лекарств, вроде АЗТ гормон роста, не привел к увеличению количества ВИЧ и при этом стимулировал производство новых кровяных клеток, которые уничтожаются АЗТ. Еще более впечатляет то, что гормон роста, по-видимому, снижает заболеваемость ассоциированными со СПИДом инфекциями, такими как полицистозная пневмония и саркома Капоши. Как мы уже обсуждали в предыдущих главах, гормон роста способен омолаживать иммунную систему. Если он действительно способен укреплять способность инфицированных ВИЧ пациентов противостоять инфекционным болезням, он может увеличивать как продолжительность, так и качество их жизни.

СТАРЧЕСКОЕ ИСТОЩЕНИЕ

    Гормон роста также обращает вспять истощение у старых людей, связанное с недостаточным питанием. По еще не вполне понятным причинам у стариков часто почти или совсем исчезает аппетит, появляется так называемая «анорексия» старения, говорит доктор медицины Фрэн Кайзер, заместитель директора гериатрического отделения Исследовательского, просветительского и клинического центра гериатрии при Управлении по делам ветеранов Сент-Луиса. Другие могут есть хорошо, но без пользы. Плохо питаются 65 процентов госпитализированных стариков и от 30 до 60 процентов содержащихся в домах престарелых. "Недавние исследования указывают на то, что связанное с возрастом снижение производства гормона роста отчасти ответственно за отсутствие аппетита и слабость у стариков, — пишет Кайзер. — Если это окажется правдой, то рекомбинантный гормон роста может стать важным средством терапии для этих пациентов".
    Во время клинического исследования с "двойной слепотой" с участием десяти плохо питавшихся пожилых мужчин, не имевших никакой диагностированной причины для потери веса. Кайзер обнаружил, что к концу третьей недели пятеро из них, которые получали гормон роста, стали есть больше, набирали вес, наращивали мышечную массу и экскретировали наполовину меньше азота, чем контрольная группа, — это указание на мышечную атрофию, — что свидетельствовало об улучшении у них обмена белков. С другой стороны, те, кто получал инъекции плацебо, продолжали терять вес и потреблять еще меньше калорий, как ни уговаривал их больничный персонал поесть. Конечно, гормон не только улучшил обмен веществ и общее состояние пожилых пациентов, но и явно способствовал их лучшему самочувствию, что отразилось на их аппетите.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

    Причиной номер один смертности американцев является болезнь сердца, на которую приходится более трети всех смертей. Сердечно-сосудистые заболевания и инфаркт уносят ежегодно полтора миллиона жизней. На третьем месте стоит инсульт, а на пятом — хроническая обструктивная болезнь легких. Благодаря различным исследованиям по всему миру растет число свидетельств в пользу того, что терапия гормоном роста может предотвращать и обращать вспять эти смертоносные болезни старения.
    Центральную роль гормона роста в сердечных заболеваниях можно отследить по тому, что происходит с людьми, у которых его слишком много или слишком мало. И те пациенты, которые страдают дефицитом гормона роста, и те, которые страдают акромегалией — болезнью, связанной с перепроизводством гормона роста, чаще умирают от болезней сердца.


    Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (среди 333 пациентов с дефицитом ГРЧ)

    Согласно Бенгтссону из Гётеборгского университета, "между гормоном роста и болезнями сердца существует U-образная связь. Опасно, когда его и слишком много, и слишком мало". Но когда организм обладает нужным количеством гормона роста, его положительное воздействие на функцию сердца поистине волшебно.
    В своем исследовании, в котором принимали участие 333 пациента больницы Сальгренска с сильным дефицитом гормона роста, Бенгтссон обнаружил, что они вдвое чаще умирали от болезней сердца по сравнению с людьми соответствующего возраста и пола (см. график). Чтобы точнее определить причину столь неожиданного роста смертности от болезней сердца, он и его коллеги изучили сердечно-сосудистые факторы риска у сотни выживших пациентов.
    Первым делом они рассматривали строение тела. Мужчины имели избыток веса более 7 кг, а женщины — более 3 кг от нормы. Но, что еще важнее, у них было выше среднего отношение жировой массы к нежировой. И большей частью жир у них концентрировался в животе, а это, как известно, повышает риск инфаркта.
    Во-вторых, они проверили их уровень холестерина. Бенгтссон обнаружил, что уровень холестерина у них был вроде бы в норме, но когда он разделил холестерин на НПЛ-холестерин и ВПЛ-холестерин, картина резко изменилась. НПЛ, или низкоплотный липопротеин, — это плохой холестерин, кото рый оседает на стенках артерий и может вызвать инфаркт и инсульт. ВПЛ, или высокоплотный липопротеин, — это хороший холестерин, который в буквальном смысле отрывает НПЛ-холестерин от стенок сосудов и уносит его в печень, где от него можно безболезненно избавиться. Страдавшие дефицитом ГР пациенты имели очень высокий уровень вредного НПЛ-холестерина и очень низкий уровень полезного ВПЛ-холестерина. Они также имели повышенный уровень жиров, называемых триглицеридами, которые ассоциируются с болезнью сердца и диабетом. "У них имелся очень неблагоприятный профиль жиров", — говорит Бенгтссон. Эти его слова фактически означают, что профили жиров у этих пациентов были сходны с теми, которые обнаруживаются у нормальных мужчин с высоким риском болезни сердца. "Этим можно объяснить удвоение случаев сердечно-сосудистых заболеваний, которое мы наблюдали у этих пациентов", — говорит он.
    Но кроме уровня холестерина и телесного жира были и другие факторы. Эти пациенты обладали также повышенным риском образования бляшек, способных вызывать инфаркт и инсульт. Это было связано с повышенным уровнем фибриногена, кровяного белка, который способствует формированию сгустков крови, и ингибитора активатора плазминогена-1 (ИАП-1), который не дает организму растворять сгустки. Увеличенное содержание фибриногена является фактором риска, как инфаркта, так и инсульта, а ИАП-1 ассоциируется с повышенным риском рецидивов инфаркта.
    У пациентов с дефицитом гормона роста имелась также тенденция к повышенному кровяному давлению и повышенной сопротивляемости инсулину. Последнее оказалось неожиданностью, поскольку у детей, которые плохо растут из-за недостатка гормона роста, обычно наблюдаются повышенная чувствительность к инсулину и тенденция к гипогликемии. А гормон роста известен своей способностью блокировать воздействие инсулина на организм. Но когда Бенгтссон и его коллеги измерили усвоение глюкозы у пациентов с дефицитом ГР, они обнаружили нечто совершенно противоположное. У пациентов оказалась пониженной чувствительность к инсулину.
    Обобщая все это, Бенгтссон говорит:
    "Эти пациенты чаще умирают от сердечно-сосудистых болезней. Они имеют повышенные факторы риска в форме увеличенного содержания жиров в теле, низкого уровня ВПЛ, высокого уровня НПЛ, высокой концентрации триглицеридов, фибриногена и ингибитора активатора плазминогена-1. У них наблюдалась гипертензия в периферийных сосудах и повышенная стойкость к инсулину. И это множество сердечно-сосудистых факторов риска у этих пациентов объясняет их повышенную смертность от сердечно-сосудистых заболеваний".
    Что же произошло, когда этих пациентов посадили на замещение гормона роста? Во-первых, это оказало глубокое воздействие на структуру их тела, уменьшив жировую и увеличив нежировую массу. Бенгтссон также сделал одно замечательное открытие: терапия гормоном роста капитально сжигает глубинные слои жира в области живота. Во-вторых, это изменило в желаемую сторону профиль холестерина — увеличив уровень ВПЛ и снизив НПЛ. Через шесть месяцев лечения гормон роста снизил диастолическое кровяное давление (нижнюю цифру в величине кровяного давления) примерно на 10 процентов, хотя систолическое давление не изменилось. "Это резко контрастировало с нашими прежними представления ми, — говорит Бенгтссон. — Раньше все думали, что гормон роста поднимает кровяное давление, а мы доказали обратное".

ЗАМЕЩЕНИЕ ГРЧ И ДИАБЕТ

    В связи с тем, что гормон роста известен как антагонист инсулина, существовали опасения, что применение ГРЧ-терапии может усугублять диабет. Но недавние исследования показали, что гормон роста не только не усугубляет диабет, но может даже помогать больным. Прежние исследования, включая эксперимент Радмена, показали, что гормон роста вызывает повышение сопротивляемости инсулину, повышая тем самым уровень глюкозы в крови, и потому его использование диабетикам противопоказано. Бенгтссон продемонстрировал то же самое в ходе краткосрочного эксперимента с применением шестинедельного курса терапии. Но через шесть месяцев он обнаружил, что чувствительность к инсулину вернулась на исходный уровень, каким он был у пациента до начала лечения. Иными словами, гормон роста не повысил содержание глюкозы в крови и не сделал пациента диабетиками. Возможно, говорит Бенгтссон, изменения в строении тела, произошедшие за полгода, погасили негативный эффект, оказываемый гормоном роста на инсулин.
    Есть некоторые указания на то, что гормон роста может даже улучшать состояние диабетиков. Блэкмен, изучающий воздействие гормона роста на содержание глюкозы в крови, в рамках своего исследования под эгидой НИС, говорит:
    "Мы принимаем за постулат то, что, когда у пожилых людей понижен уровень гормона роста, они имеют большое количество внутрибрюшного жира, что вызывает тенденцию к повышению сахара в крови. Если им возмещать гормон роста, но осторожно, в небольших дозах, уровень содержания сахара в крови должен, скорее, понизиться, нежели повыситься".
    А когда мы разговаривали с доктором философии Грегом Фаи из Военно-морского института медицинских исследований, он рассказал, что его собственные неопубликованные эксперименты показали, что гормон роста чрезвычайно благоприятен для диабетиков и что он, возможно, открыл метод потенциального излечения диабета, приобретенного в зрелом возрасте, предполагающий использование гормона роста. Он уже составляет списки пациентов для лечения диабета с помощью ГРЧ.

ГРЧ И АТЕРОСКЛЕРОЗ

    Бенгтссон ожидает, что будущие исследования докажут, что гормон роста способен обращать вспять атеросклероз коронарных артерий. В последнее время атеросклероз рассматривается как болезнь обмена веществ, говорит он. В то время как большинство людей фокусируют внимание на холестериновых бляшках в артерии, реальное действие происходит в печени. Именно этот орган избавляет организм от холестерина, преобразуя его в желчные кислоты или выводя его в желчный пузырь и оттуда — в кишечник, через который он может быть выведен из тела. Гормон роста улучшает этот метаболизм, увеличивая число рецепторов НПЛ в клетках печени, которые выводят холестерин из обращения. "Именно таким образом кровь очищается от холестерина", — говорит Бенгтссон. Иначе говоря, гормон роста действует непосредственно на коренную причину большинства случаев болезни сердца и инфаркта.

ГОРМОН РОСТА УЛУЧШАЕТ ФУНКЦИЮ СЕРДЦА И ЛЕГКИХ

    ГРЧ повышает эффективность механизмов сердца и легких. Исследования, проведенные во многих странах, показывают, что гормон роста умножает число сердечных клеток и улучшает сердечную функцию у взрослых, страдающих гипофизарной недостаточностью. В Италии за счет лечения пациентов гормоном роста удалось увеличить у них толщину стенки левого желудочка, что позволило сердцу работать лучше. Гормон роста также улучшает функцию сердца и легких, давая пациентам возможность интенсивнее заниматься физкульту рой, отчего повышается их максимальное потребление кислорода и увеличивается объем перегоняемой сердцем крови. Кроме того, он улучшает такие важные параметры легочной функции, как жизненная емкость легких, а также емкость форсированного выдоха.
    Жизненная емкость — это общий объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха, а емкость форсированного выдоха — это максимальное количество воздуха, выдыхаемого за одну секунду. Жизненная емкость легких уменьшается прямо пропорционально возрасту и рассматривается как главный предсказатель ожидаемой продолжительности жизни конкретного человека. Хотя в одном из исследований не было выявлено увеличения жизненной емкости легких после шести месяцев лечения гормоном роста, Бенгтссон и Розен обнаружили, что за один год ГР-терапия обратила вспять ухудшение легочной функции, увеличив жизненную емкость легких у пациентов с гипофизарной недоста точностью. Этот результат указывает на то, что лечение гормоном роста "может оказывать долгосрочный благотворный эффект на функцию легких". Мы могли бы также добавить, что он указывает на то, что ГРЧ изменяет в противоположную сторону падение одного из важнейших биомаркеров старения и долголетия.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ ЛЕГОЧНОЙ БОЛЕЗНИ

    Во время краткосрочного обследования пациентов с хронической обструктивной болезнью легких Дэвид Клеммонс, глава отделения эндокринологии медицинской школы университета Северной Каролины, обнаружил, что три недели применения гормона роста обратили вспять уменьшение дыхательной емкости легких. Все пациенты переживали поздние стадии своей болезни, имели недостаток веса и значительно растеряли способность раздувать легкие при дыхании.
    То, как хорошо мы дышим, зависит от того, какое отрицательное давление мы можем генерировать. Грудная клетка работает как мехи, создавая при вдохе отрицательное давление в грудной полости и позволяя воздуху пассивно переходить из области высокого давления в область низкого давления. Нормальный человек при максимальном вдохе генерирует отрицательное давление, равное 100 мм ртутного столба. Пациенты с легочной болезнью в данном исследовании были способны создавать давление лишь 25 мм, что составляет лишь четверть от нормы. У них снизилась и способность насильственно выдыхать воздух из легких. Если воздух не изгонять из легких, он остается там мертвым грузом, заполняя собой легочное пространство. Это уменьшает величину отрицательного давления, которое можно генерировать, из-за этого, в свою очередь, больше мертвого воздуха остается в легких, уменьшается емкость легких и становится все труднее дышать. С течением времени пациент умирает от метаболических осложнений, связанных с недостаточностью дыхания — другими словами, от удушья.
    В нынешней медицинской практике нет эффективных способов остановить деградацию легочной функции у пациентов с эмфиземой. Есть только возможности облегчить течение болезни, например, вырезать неработающие легочные ткани или назначить пациенту лечебную физкультуру для увеличения дыхательной емкости. Очень обещающие исследования показывают, что на ранней стадии болезни гормон роста способствует отрастанию легочной ткани и восстанавливает респираторную функцию. В ходе исследования, проводившегося в университете Северной Каролины, выяснилось, что инъекции гормона роста увеличивают максимальную силу вдоха в среднем на 10–12 мм рт. ст. Гормональная терапия также повысила силу выдоха. "В положении этих пациентов даже повышение от 25 до 38 мм — большое дело, — говорит Клеммонс, считающий гормон роста многообещающим средством лечения эмфиземы и других хронических обструктивных болезней легких. — Все, что повышает силу дыхания, может быть по тенциально полезным".

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

    Согласно нескольким весьма основательным исследованиям, гормон роста может защищать человека от хронической сердечной недостаточности. В 1996 году в престижном "Медицинском журнале Новой Англии" были опубликованы результаты исследования, в ходе которого ученые давали гормон роста семи пациентам (пятерым мужчинам и двум женщинам), которые страдали сердечной недостаточностью средней или высокой степени тяжести. Терапия предполагала введение 4 ME ГР через день в течение трех месяцев наряду со стандартным медицинским лечением сердечной недостаточности. Если верить публикации, гормон роста увеличил толщину стенки левого желудочка, улучшил способность сердца сокращаться и качать кровь, снизил потребности сердца в кислороде и повысил физическую выносливость и качество жизни пациентов. Поскольку хороших средств обращения вспять сер дечной недостаточности пока не существует, это исследование в редакционной статье в том же номере журнала было названо "волнующим и впечатляющим"; было также сказано, что эти результаты служат "источником осторожного оптимизма".
    В другом недавнем исследовании ученые из «Генентеха» экспериментально индуцировали сердечную недостаточность крысам, прервав приток крови к сердцу из левой коронарной артерии. Четыре недели спустя исследователи начали лечить животных гормоном роста, и эта терапия длилась пятнадцать дней. У получавших ГР животных было отмечено очень значительное повышение общей пропускной способности сердца, ударного объема (т. е. объема крови, перекачиваемой с каждым сокращением) и способности сердца сокращаться. Основываясь на полученных результатах, ученые планируют провести клиническое изучение эффективности лечения гормоном роста пациентом с застойной сердечной недостаточностью.
    Изучение некоторых историй болезни показывает, что ГР-терапия может оказывать замечательный эффект на пациентов с дефицитом гормона роста и сердечной недостаточностью. В Италии, у одной женщины сердечная недостаточность была диагностирована через двадцать лет после развития болезни гипофиза, которая оставалась нераспознанной. Ей вводили кортизон и назначили замещение тиреоидного гормона Т4 плюс терапию по поводу сердечной недостаточности, включая дигоксин. Когда это не помогло, врачи добавили терапию гормоном роста. Через три месяца гормональной терапии у нее отросла стенка сердечной мышцы, и укрепилось сердце. Состояние пациентки значительно улучшилось.
    Еще более впечатляющая история болезни у пациента больницы св. Фомы в Лондоне с синдромом Кашинга, гормональной болезнью, и застойной сердечной недостаточностью, которая не реагировала на стандартные методы лечения. Его состояние ухудшилось до того, что он стал кандидатом на трансплантацию сердца. Поскольку донорских сердец не оказалось, доктор Петер Сенксен, пионер в исследовании гормона роста, решил попробовать замещение ГР. Лечение повысило сократительную способность сердца, а периферийное кровообращение улучшилось настолько, что о трансплантации больше не заговаривали. "Эффекты воздействия гормона роста на сердце просто потрясают", — говорит Бенгтссон. У пациентов с дефицитом гормона роста ГРЧ увеличивает толщину стенок левого желудочка, пропускную способность и ударный объем сердца. И при всем этом позитивные эффекты не приводят к повышению кровяного давления. Более того, как уже упоминалось выше, диастолическое давление падает. Это означает, что организм каким-то образом компенсирует нагрузку, уменьшая периферийное сопротивление артерий и капилляров по всему телу, позволяя кровяному давлению оставаться низким, говорит Бенгтссон. Хотя результаты его исследований еще только готовятся к публикации, он сказал, что они очень обещающие и указывают на гормон роста как на будущее средство лечения сердечной недостаточности.

ЛИКВИДАЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ИНФАРКТА И ИНСУЛЬТА

    Но самым потрясающим эффектом гормона роста может быть его способность останавливать гибель клеток после инфаркта или инсульта. Ранее, в главе 5, мы уже упоминали о том, что гормон роста обладает способностью останавливать апоптоз, запрограммированную смерть клеток. Проводящиеся ныне исследования на животных показывают, что он может предотвращать умирание клеток сердца и мозга после инфаркта и инсульта.
    В одном эксперименте исследователи вызвали сердечные приступы у крыс и сразу же подвергли их одному из методов терапии — гормоном роста, ИФР-1 или плацебо (соляным раствором). После того как животные были усыплены, ученые исследовали сердечную ткань, пораженную инфарктом. В тех группах, где животные получали гормон роста и ИФР-1, омертвение ткани оказалось гораздо меньшим, чем у животных, получавших плацебо. В аналогичном исследовании на животных, проведенном в Окленде (Новая Зеландия), обнаружилось, что лечение ИФР-1 спасло клетки мозга, когда препарат вводили после того, как мозг потерпел ущерб. (Подробности этого исследования см. в главе 12.)
    Последствия результатов этих исследований ошеломляют. Причиной столь разрушительного действия инфаркта или инсульта является отмирание клеток. Ткань умирает навсегда. Если участок сердечной ткани погибает, работа сердца необратимо ухудшается. Это все равно, что пытаться заставить восьмицилиндровый двигатель работать на двух цилиндрах. Если же отмирает ткань мозга в результате инсульта, результаты могут быть еще более катастрофическими, в зависимости от пораженного участка. Пациент может навсегда лишиться дара речи, возможности двигать руками или ногами или способности ясно мыслить. Предотвращая гибель клеток после инсульта или инфаркта, гормон роста может предупреждать необратимые негативные воздействия на сердце и мозг.
    Но благотворные эффекты гормона роста, возможно, и этим не ограничиваются. Гибель клеток характерна и для таких дегенеративных болезней мозга, связанных со старением, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Здесь тоже гормон роста вместе с иной гормонально-заместительной терапией может останавливать гибель клеток и стимулировать регенерацию умирающих клеток. В главе 12 мы пред ставим вам некоторые воистину удивительные результаты лечения этих болезней гормоном роста.

ГОРМОН РОСТА И ОСТЕОПОРОЗ

    Около 100 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений, связанных с переломом шейки бедра. С возрастом кости становятся более хрупкими и легко ломаются. Кости у всех у нас, не только у женщин после менопаузы, теряют свое минеральное содержание и плотность, становятся более пористыми. И это разжижение костей происходит во всем теле; это касается зубов, ног, позвоночника. Разжижение костей и обезвоживание межпозвоночных дисков с возрастом является причиной того, что наш рост уменьшается. Посмотрите, какой рост записан в ваших водительских правах. А теперь измерьте свой рост. Если после получения вами прав прошло несколько десятилетий, то ваш рост, скорее всего, уменьшился. Сейчас появляются свидетельства того, что важной причиной разжижения костей и связанных с этим переломов шейки бедра является дефицит гормона роста.
    Чтобы понять роль гормона роста в костях, давайте посмотрим, каким образом формируются кости. Кости нашего тела постоянно обновляются. При формировании новой кости старая кость абсорбируется. Без этого процесса ремоделирования мы бы превратились в костистых гигантов-переростков. В самом деле, это можно наблюдать при акромегалии, когда люди превращаются в неуклюжих великанов ростом более двух метров с огромными руками и ногами из-за переизбытка гормона роста. Клетки, которые образуют новые кости, называются остеобластами, а клетки, которые разрушают кости в процессе ремоделирования, называются остеокластами. От рождения до тридцатилетнего возраста имеет место устойчивое повышение костной массы, поскольку уровень остеобластов превышает уровень остеокластов. После тридцати лет активность остеокластов, разрушающих кости, становится большей, чем активность остеобластов, формирующих новые кости, и начинается обратный процесс. У мужчин старше пятидесяти лет формирование новой костной массы составляет в среднем около 2 процентов в год, в то время как абсорбция костей — 2,2 процента. Результат — устойчивая потеря костной массы, или негативный костный баланс. У пожилых людей имеет место жесткая корреляция между потерей зубов, атрофией челюстей и степенью скелетного остеопороза.
    Гормон роста представляется естественным помощником роста костей, поскольку его первоначальной сферой терапевтического применения было ускорение роста костей у детей с дефицитом этого гормона. Но результаты применения его в отношении взрослых противоречивы. Радмен обнаружил, что шестимесячная терапия увеличила плотность поясничных позвонков на 1,6 процента у пациентов старше 65 лет. Но он не заметил никакого увеличения плотности лучевых костей рук или бедренных костей ног. В своей статье он отмечает, что для определения того, способен ли ГР обращать вспять разжижение костей, требуется более продолжительное его применение. Несколько исследовательских групп сообщили так же о повышении содержания минералов в костях, в том числе остеокальцина и щелочной фосфатазы, что указывает на усиление формирования костей. Но краткосрочное лечение не оказывало позитивного воздействия на остеопороз, а в некоторых случаях даже приводило к ускорению разжижения костей.
    Но исследование, осуществленное в лаборатории Бенгтссона Гудмундуром Йоханнссоном, показало, что замещение гормона роста привело к положительному костному балансу. В эксперименте принимали участие 24 мужчины и 30 женщин в возрасте от 33 до 66 лет с сильным дефицитом гормона роста. Минеральное содержание и плотность костей у них соответствовали уровню глубокой старости. Они также имели вдвое большую по сравнению с нормальными людьми вероятность перелома шейки бедра.
    После двух лет применения гормона роста у них было от мечено значительное повышение плотности костей тазобедренного сустава и нижних позвонков, а также повышение содержания кальция, остеокальцина и двух типов коллагена, которые являются маркерами формирования костей. Наибольшую пользу извлекли те люди, у кого кости с самого начала находились в наихудшем состоянии и были наиболее уязвимыми перед переломом. Их кости продолжали укрепляться, и после завершения двухлетнего эксперимента, говорят ученые. Поскольку плотность костей в районе тазобедренного сустава и нижней части позвоночника напрямую связана с риском перелома в этих местах, исследователи полагают, что им удалось уменьшить вероятность переломов, которая теперь уравнялась со здоровой нормой!
    Причина того, что другие исследователи не смогли получить положительных результатов, говорит Бенгтссон, состоит просто в том, что продолжительность их экспериментов не превышала года. Гормон роста, говорит он, возобновляет процесс моделирования костей, и в течение первого года больше костной массы абсорбируется, нежели производится, что приводит к некоторому сокращению минерального содержания и массы костей. Но по прошествии одного — полутора лет начинается обратный процесс — минеральное содержание и плотность костей повышаются.
    Гормон роста укрепляет кости несколькими путями, говорят шведские ученые. Изучение выращенных в пробирке костных клеток показывает, что гормон роста напрямую воздействует на остеобласты, стимулируя рост костей. Он также способствует усвоению витамина D-3, который в сочетании с кальцием, как было доказано, увеличивает минеральную плотность костей и снижает вероятность переломов у пожилых женщин. Известны другие благотворные эффекты гормона роста, такие как общее улучшение самочувствия и повышение физической выносливости, которые тоже могут играть свою роль, поощряя людей увеличивать физическую нагрузку, например больше ходить пешком.
    Способен ли гормон роста обращать вспять старческое уменьшение роста? "Возможно, — говорит Бенгтссон. — Мы не знаем. Все наши пациенты несколько прибавляют в росте". В его экспериментах чемпионом в этом плане была женщина, страдавшая дефицитом гормона роста, которая выросла на четыре сантиметра! Рост происходит в межпозвоночных дис ках, которые служат буферами между позвонками и содержат преимущественно воду. Гормон роста выполняет два действия: он повышает минеральное содержание дисков и усиливает синтез белков. Новые, здоровые белки удерживают воду, которая с возрастом утекает. Результатом ГР-замещения является удлинение позвоночника. А повышение плотности костей подразумевает его укрепление.
    Существуют некоторые намеки на то, что гормон роста способствует росту костей у женщин, переживших климакс. Один продолжавшийся неделю эксперимент продемонстрировал повышение уровня остеокальцина, необходимого для формирования костной массы, при сохранении уровня остеокласта, разрушающего кости. "Разница в степени стимуляции остеобластов и остеокластов указывает на то, что ГР индуцирует положительный костный баланс в каждом новом цикле костеобразования", — пишут в своей книге "Гормон роста" Уильям Догадей и Стивен Харви. Они считают, что "костеобразование может также предупреждать избыточное старение остеоцитов (клеток костей) и таким образом вносит свой вклад в поддержание здоровой костной ткани".
    Чтобы получить определенный ответ на вопрос, эффективен ли гормон роста в лечении остеопороза, нужно дождаться завершения проводящихся сейчас клинических испытаний на пожилых людях.
    "Мы твердо уверены, что ГР важен для костной массы взрослых людей и что в будущем этот механизм можно будет использовать для лечения остеопороза", — говорит Бенгтссон. В настоящее время, подчеркивает он, существующие средства борьбы с разжижением костей: эстроген и новые мощные гормоноподобные лекарства вроде дидронела и фозамакса отключают метаболизм костей и замораживают процесс утраты костной массы. Но созданию новой костной ткани они не способствуют, говорит он. "Если же вы используете анаболический агент вроде гормона роста, — говорит он, — вы активизируете рецептор гормона роста в костях". Это ближе к тому, что делает в организме природа.
    По нашему мнению, самое лучшее время остановить потерю костной массы — до появления остеопороза. Этого можно добиться, следуя режиму стимуляции гормона роста, который описан во второй части этой книги.

ГР ИСЦЕЛЯЕТ ТКАНИ

    Подумайте о своих детях или о себе, когда вы были ребенком. Помните, сколько раз вы падали и разбивали колени? Ваши руки и ноги, казалось, постоянно будут покрыты красными знаками отличия. Но практически за ночь формировался рубец, и рана вскоре заживала, не оставляя и следа. Когда мы молоды, клетки регенерируются и восстанавливаются быстрее, быстрее заживают раны, быстрее срастаются кости. Все эти процессы находятся под контролем гормона и факторов роста. Применение гормона роста и факторов роста не повлияет на скорость заживления у восьмилетних детей, но оно может существенно ускорить процесс исцеления у людей старше пятидесяти лет.
    Люди, получающие замещение гормона роста, первым делом ощущают на себе его почти чудодейственное целительное воздействие.
    Как говорит один врач, применяющий гормон роста сам и назначающий его своим пациентам, "создается впечатление, что он попадает напрямую в ту часть тела, которая в нем более всего нуждается". Один шестидесятитрехлетний семейный доктор из Аризоны сообщает, что он недавно начал применять гормон роста после того, как упал с велосипеда и сломал локоть. Шесть недель спустя он уже мог отжиматься. Удивленный ортопед сказал ему, что в его возрасте такой перелом зарастает обычно только через пять месяцев. Аризонский врач был настолько впечатлен случившимся, что обратился в FDA за разрешением проводить эксперименты с ГРЧ среди пожилого населения своей общины.
    Но ничто не может сравниться с тем, что случилось с доктором Лордом Ли-Беннером, который считает, что гормон в буквальном смысле спас его шею. Два года назад, будучи в возрасте 60 лет, Ли-Беннер решил вновь заняться видом спорта, который некогда был его главным увлечением, — поло. Не смотря на то, что он не играл уже десять лет, он вскоре подготовился в достаточной степени, чтобы играть на турнире. Его команда выиграла турнир, и он был признан самым ценным игроком.
    По иронии судьбы не этот турнир, а любительский матч с друзьями закончился самой серьезной травмой в его жизни. Его лошадь внезапно встала на дыбы и упала на спину, придавив собой Ли-Беннера. Он потерял сознание, а когда пришел в себя, то увидел, как лошадь поднялась и упала на него во второй раз. Он снова потерял сознание. Затем, когда он пришел в себя, выяснилось, что у него контузия, перелом правой ноги выше лодыжки, и он едва мог дышать. Когда он попробовал пошевелиться, острая боль в спине остановила его.
    Будучи игроком в поло, он на своем веку перенес множество травм, по его рассказам. "У меня было два перелома шеи, восемнадцать переломов ребер, вывихи плеча, переломы рук, переломы всех пальцев на обеих руках, в оба локтя у меня вставлены три штифта. Трижды лошади падали на меня, а бывало — и умирали подо мной. Но никогда я не переживал ничего подобного".
    У Ли-Беннера был диагностирован коллапс легкого, перелом ноги и контузия позвоночника между позвонками Т-4 и Т-7. "Я невролог, — говорит он, — и знаю, что распухание позвоночника обещает самый неблагоприятный прогноз. Дело шло к параличу".
    Зная о результатах новых исследований, показавших, что гормон роста стимулирует факторы роста в позвоночнике и может регенерировать периферийные нервные ткани, он начал принимать гормон роста почти сразу после инцидента. За шесть недель терапии нога залечилась полностью, легкое полностью восстановило свою функцию. Опухоль позвоночника также исчезла. "Магнитно-резонансное сканирование показало, что я в превосходном состоянии, — говорит он. — Вы никогда не догадались бы, что я перенес такую тяжелую травму".
    Целебные свойства гормона роста уже использовались в отношении пациентов, перенесших травмы, сильные ожоги, приходивших в себя после хирургических операций или сильно истощенных. Эксперименты на животных и людях показывают, что инъекции гормона роста стимулируют формирование коллагена (клея, соединяющего ткани), увеличивают предел прочности ран при растяжении и способствуют их быстрейшему стягиванию. Гормон роста и факторы роста успешно применялись также для лечения язв на ногах. Эксперименты на крысах показывают, что ГР быстрее залечивает порезы, укрепляет кости после перелома и помогает обратить вспять мышечную атрофию и слабость после хирургии. В одном исследовании с участием пациентов, перенесших ожоги, гормон роста заметно стимулировал синтез белков, необходимый для излечения любых частей тела, и усиливал кровообращение. Другие исследования показали, что гормон роста повышает положительный азотный баланс, который необходим для создания новых тканей. Ежедневные инъекции гормона роста были особенно эффективны в деле улучшения усвоения пищи после переломов, сильных инфекций или хирургии на желудочно-кишечном тракте. В одном эксперименте с "двойной слепотой" пациенты наряду с внутривенным питанием получали также инъекции гормона роста или соляного раствора. Те, кто получал гормон роста, смогли сохранять белок, а у пациентов, получавших соляной раствор, белок терялся.
    Целебные свойства гормона роста ныне являются предметом пристального изучения. Хотя наиболее эффективные дозы и оптимальная продолжительность терапии еще прорабатываются, большинство исследователей в этой области верят, что гормон роста имеет огромный потенциал в деле исцеления ран и восстановления здоровья после травм, болезней или хирургии.
    В этой главе мы обсудили самые невероятные способности гормона роста в деле борьбы с болезнями. В следующей главе мы увидим, как ГР в буквальном смысле создает броневую защиту тела от болезней, облекая организм в молодую форму.

Глаза 9. Уменьшение жировой и увеличение мышечной массы

    Гормон роста может оказаться той самой "волшебной пилюлей", которой все мы жаждем. Он отличается от любого до сих пор освоенного метода снижения веса. При любом диетическом режиме вы теряете вместе с жиром и нежировую массу, вместе с животом — бицепсы. Но истинная структура тела почти не меняется. При использовании гормона роста, с другой стороны, многие люди вес не теряют, а даже порой набирают. Но они невероятно довольны результатом. Почему? Потому что они переформировывают свое тело, удаляя жир и одновременно увеличивая мышечную массу. А поскольку мышечная ткань весит вдвое больше жировой, их вес может увеличиваться, хотя жира в теле как никогда мало. Гормон роста придает телу новые контуры. И, как мы увидим ниже в этой главе, изменения в строении тела влекут за собой изменения в физиологии тела. Ваше тело не только выглядит более молодым, оно функционирует как более молодое!

ЧТО ПРОИСХОДИТ С НАШИМ ТЕЛОМ ПРИ СТАРЕНИИ?

    Старение тела подобно созданию скульптуры Микеланджело, только наоборот: вы двигаетесь от точеного тела юности к бесформенному куску мрамора. Как только мы достигаем тридцати лет, начинается упадок во всем. Нежировая масса (НЖМ) всех наших органов начинает уменьшаться, в то время как жировая масса (ЖМ) увеличивается. Между тридцатью и семьюдесятью пятью годами печень, почки, мозг и поджелудочная железа атрофируются в среднем на 30 процентов. У мужчин между сорока и восьмьюдесятью годами НЖМ уменьшается в среднем на 5 процентов за десятилетие, а у женщин — на 2,5 процента. В то же время содержание жира в теле увеличивается у представителей обоих полов. К сорока годам у мужчин начинает накапливаться жир в кишечнике. Важно отметить, что мужчины в возрасте от тридцати до семидесяти лет вес не набирают, но их нежировая масса уменьшается на 30 процентов, а жировая увеличивается на 50 процентов. У женщин при старении откладывается жир в бедрах. Но после прохождения менопаузы жир начинает скапливаться в животе и у них.
    Эти изменения в структуре тела не просто не эстетичны, но, по мнению геронтологов, и представляют угрозу для здоровья и долголетия. Во-первых, величина аэробной силы напрямую связана с величиной НЖМ. Во-вторых, уменьшение жизненно важных органов означает, что они не вполне справляются со своими обязанностями, будь то перекачка крови сердцем, поднятие тяжестей мышцами или выделение отходов обмена веществ из крови почками. В-третьих, увеличение брюшного жира повышает риск сердечного приступа, гипертензии и диабета.
    Стало общим местом винить нашу склонность к растительной жизни на диване. Но исследования с участием физически активных и ведущих сидячий образ жизни здоровых мужчин показывают, что атрофия НЖМ лишь на четверть связана с не использованием тех или иных мышц, а на три четверти вызывается процессом старения. У Дэниела Радмена на этот счет было свое мнение. В 1985 году он выдвинул гипотезу, что "эрозия нежировой массы тела и экспансия жировой массы", по меньшей мере, частично вызываются падением уровня гормона роста.

ЭКСПЕРИМЕНТЫ С ГР.

    К 1989 году, когда были опубликованы результаты первых исследований воздействия гормона роста на взрослых людей, стало ясно, что Радмен был на правильном пути. В одном эксперименте, проведенном в лондонской больнице св. Фомы, из двадцати четырех пациентов с дефицитом гормона роста половине назначили лечение гормоном роста, а другой половине впрыскивали плацебо. Шесть месяцев спустя в той группе, которая получала гормон, общего увеличения веса тела не наблюдалось. Но пациенты потеряли в среднем 5,7 кг жира и нарастили в среднем 5,5 кг нежировой массы, преимущественно мышц. Относительное увеличение нежировой массы составило 10,8 процента. Их тела стали более стройными, значительно сократилось отношение обхвата талии к обхвату бедер. Хотя это исследование проводилось на пациентах с болезнью гипофиза, исследователи отмечают, что "рекомбинантный гормон роста уменьшил жировую массу примерно на 20 процентов и это указывает на то, что гормон роста оказывает регуляционный эффект на жировую массу у нормальных взрослых".
    Если бы эти находки ограничивались людьми с удаленным или пораженным болезнью гипофизом, они оставались бы интересными, но имели весьма ограниченное значение. Гипофиз поврежден только у нескольких тысяч человек в Соединенных Штатах, но если старческие изменения, как говорил Радмен, на три четверти связаны с дефицитом гормона роста и могли бы быть обращены вспять его замещением, не будет преувеличением сказать, что это повлияло бы на жизнь десятков миллионов людей и навсегда изменило наши представления о старении.
    Исследование Радмена показало, что пожилые мужчины подобны молодым мужчинам с болезнью гипофиза. Всего за полгода лечения мужчины в возрасте от 60 до 81 года набрали в среднем 8,8 процента нежировой массы и потеряли в среднем 14,4 процента жировой массы. Кроме того, кожа стала толще на 7,1 процента, плотность костей в поясничной части позвоночника увеличилась на 1,6 процента, а печень и селезенка увеличились на 19 и 17 процентов соответственно. Продолжая эксперимент, он обнаружил, что те же тенденции сохраняются и после двенадцати месяцев применения ГРЧ — нежировая масса увеличилась на 6 процентов, жировая уменьшилась на 15 процентов, кожа стала толще на 4 процента, печень выросла на 8 процентов, а селезенка — на 23. Рост селезенки особенно важен, указывает Радмен, поскольку она, как и тимус, управляет некоторыми аспектами иммунной функции, которые ослабевают с возрастом.
    То, что именно гормон роста послужил двигателем этих перемен, стало ясно после того, как Радмен прекратил назначение гормона. Тела мужчин быстро состарились. А если и это недостаточно убеждает, давайте посмотрим, что стало с мужчинами из контрольной группы. В то самое время, когда мужчины, получавшие лечение, молодели, они продолжали катиться вниз с ежегодным уменьшением нежировой массы тела и органов в среднем на 2,5–4,5 процента.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОСВЯЩЕННЫЕ ОЖИРЕНИЮ

    Те же изменения в форме тела переживали пациенты, которых лечили по поводу ожирения. В ходе проводившегося в 1994 году краткосрочного эксперимента с участием девяти тучных женщин всего пяти недель терапии гормоном роста хватило для значительных изменений в их структуре. Это было исследование с "двойной слепотой", с использованием плацебо, да еще перекрестное (женщины получали и гормональное лечение, и плацебо в разные моменты времени). При лечении гормоном роста женщины потеряли в среднем 2,1 кг жира при общем снижении веса тела на 5 процентов. Одновременно нежировая масса выросла на 3 кг. Большей частью женщины теряли именно брюшной жир. В другом исследовании пациенты с более чем двукратным превышением идеального веса благодаря терапии гормоном роста тоже уменьшили жировую массу вне зависимости от собственного уровня гормона роста.
    Два эксперимента, проведенных доктором Дэвидом Клеммонсом, главой отделения эндокринологии в университете Се верной Каролины, обнаружили, что гормон роста в комбинации с диетой ускоряет снижение веса. Это были исследования с "двойной слепотой", где пациенты получали либо гормон роста, либо плацебо. Все участники имели превышение веса от 35 до 60 процентов сверх идеала, т. е. были тучными, но не болезненно тучными (так определяются люди с весом, превышающим идеальный вес не менее чем на 100 процентов). Все они были посажены на диету с сокращением потребления калорий на 50 процентов.
    В этих экспериментах, один из которых длился шесть недель, а другой одиннадцать, гормон роста в сочетании с диетой вызвал 25-процентное ускорение темпа потери жиров по сравнению с применением одной только диеты. За одиннадцать недель пациенты, получавшие гормон роста, потеряли от 13,5 кг до 14,5 кг по сравнению с 9-10 кг в контрольной группе. И в то время как контрольная группа вместе с жиром теряла мышцы, участники лечебной группы сохранили свой мышечный тонус.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФАКТОР ОЖИРЕНИЯ

    Этот "валик на талии" не только портит фигуру, он представляет реальную угрозу здоровью. Есть два типа телесного жира — центральный и периферийный. Центральный жир на талии и на животе ассоциируется с множеством болезней, включая атеросклероз, диабет типа 2 и синдром X, который характеризуется высоким кровяным давлением, стойкостью перед инсулином, неблагоприятным профилем холестерина и преждевременным атеросклерозом. Периферийный жир на руках, ногах и бедрах менее связан с общим состоянием здоровья.
    Американцы толстеют. Тридцать пять лет назад полные люди составляли четверть населения, в 1980 году — треть, а в 1996 году — уже большинство. В то самое время как мы отказываемся от масла и других жиров, мы пичкаем себя мучными и прочими углеводными продуктами. В результате уровень болезней сердца упал, зато выросло число диабетиков. И обжорство нации продолжается; подростки и даже маленькие дети сейчас толсты как никогда. Во многом вину за избыточный вес можно возложить на факторы образа жизни: наши лица всё округляются по мере увеличения числа каналов кабельного телевидения. Это двойной удар, поскольку ожирение и малоподвижность снижают секрецию гормона роста, что еще более затрудняет снижение веса.
    Толстые мужчины ежедневно вырабатывают на 25 процентов гормона роста меньше и в три раза меньше за каждый выброс по сравнению с мужчинами, имеющими нормальный вес. Радмен и другие ученые показали существование обратной корреляции между количеством жира в теле и количеством вырабатываемого этим телом гормона роста. Чем больше у вас жира — тем меньше гормона роста вы вырабатываете, и, наоборот, чем меньше жира, тем больше гормона.
    Теперь выясняется, что проблему представляет не любой жир. В своих неопубликованных исследованиях Бенгтссон и его группа обнаружили, что именно глубокая прослойка жира в животе, так называемый центральный жир, отвечает за снижение количества гормона роста, секретируемого за один выброс. Блэкмен, проводя измерения глубинного брюшного жира в рамках своего исследования гормона роста под эгидой НИС, обнаружил то же самое. "Иметь форму яблока, а не груши, плохо не только потому, что это ассоциируется с повышенным риском диабета и болезни сердца, но и потому, что это понижает уровень гормона роста", — говорит он.

УСТРАНЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ЖИРА

    Для пожилого человека попытаться избавиться от центрального жира — все равно, что попытаться сдвинуть бетонный блок. Вот где гормон роста "сияет во всей красе". Его действие — своего рода метаболическое отсасывание жира из живота.
    За шесть месяцев терапии страдающие дефицитом гормона роста пациенты больницы Сальгренска потеряли 20 процентов телесного жира. И основную массу этой потери составлял брюшной жир, который уменьшился на 30 процентов, что заметно превышает 13-процентное уменьшение массы жира на периферийных участках.
    Насколько эффективен может быть ГР в сжигании центрального жира — это можно увидеть при помощи компьютерной томографии. После каких-нибудь двадцати шести недель лечения можно наблюдать значительное уменьшение количества, как подкожного жира, так и висцеральных, или глубинных, слоев. "Мы ожидали, что структура тела изменится после терапии гормоном роста, — говорит Бенгтссон. — Но мы не ожидали столь огромной величины этих изменений. 20-процентное уменьшение жира за полгода, перераспределение из брюшных запасов в периферийные и повышение содержания во всем теле калия и азота — таково анаболическое действие гормона роста".

ПЕРЕШИВАНИЕ ПУГОВИЦ НА ЖИВОТЕ

    Забудьте о хирургическом перекраивании живота. Бельгийский врач Тьерри Эртог, который выполнял тщательные измерения до и после двухмесячной терапии гормоном роста и другими гормонами, уровень которых снижается с возрастом, обнаружил результаты, сравнимые с результатами косметической хирургии. Он обычно фиксирует 23-30-процентное уменьшение массы жира. Уменьшается не только живот, говорит он, "внешняя сторона кисти, задняя сторона голени и внутренняя сторона бедра становятся тоньше, а внешняя сторона бедра утолщается благодаря наращиванию мышц". Согласно Эртогу, если у женщины на внешней стороне руки обвисает кожа, значит, у нее не хватает гормона роста. Когда уровень гормона роста восполняется, рука наливается мышцами.
    Уменьшение массы жира и увеличение мышечной массы стали причиной одного из самых поразительных открытий Эртога. Всем его пациентам приходится перешивать пуговицы на животе примерно на 2,5 см.

МЕХАНИЗМ ПОТЕРИ ЖИРА

    Гормон роста ускоряет сжигание жира, делая его более доступным как топливо. Он как будто берет с поленницы дрова и подбрасывает их в огонь. Повышая количество свободных жирных кислот, гормон роста делает запасы жира более доступными для производства энергии. Детей с дефицитом гормона роста инъекции ГР уменьшали как по размеру, так и по количеству жировых клеток.
    Жировые клетки имеют рецепторы гормона роста, и когда гормон роста прикрепляется к рецептору, это вызывает серию ферментарных реакций в клетке, в результате которых жир разрушается. Этот процесс называется липолизом. Гормон роста также освобождает тело от жиров, повышая общий расход энергии, так что вы сжигаете калории быстрее — такой вот ловкий метаболический трюк.
    Другой механизм потери жиров, предложенный Радменом и его группой, состоит в том, что гормон роста противодей ствует эффекту другого гормона — инсулина. В то время как инсулин способствует липогенезу — созданию жировых клеток, гормон роста запускает липолиз — разрушение жировых клеток. Этот механизм работает следующим образом. Инсулин — своего рода автоматический открыватель дверей, дающий возможность глюкозе, аминокислотам и жирам попадать в клетку. Гормон роста снижает восприимчивость жировых клеток к инсулину, фактически блокируя электрический глаз открывателя дверей. Постоянно противодействуя инсулину, гормон роста при надлежащем его количестве не пропускает жир в клетки. Без гормона роста, ингибирующего действие инсули на, жиру ничто не мешает распространяться.

ОСВОБОЖДЕНИЕ ГОРМОНА РОСТА ПРИ ОЖИРЕНИИ

    Жир оказывает на тело такой же эффект, как и старение, снижая выработку гормона роста. Но исследования показывают, что блокировку гормона роста при ожирении можно преодолеть. В испанском городе Сантьяго группа исследователей под руководством Фернандо Кордидо использовала в отношении тучных пациентов, чей вес превышал идеальный более чем на 30 процентов, комбинацию релизинг — гормон гормона роста и нового лекарства, способствующего высво бождению гормона роста и именуемого GHRP-6. Эти два вещества усиливали эффект друг друга, приводя к массированному высвобождению гормона роста у пациентов. Они пришли к такому выводу: "Массивное выделение ГР у тучных пациентов после комбинированного назначения GHRP-6 и РГГР указывает на то, что подавление секреции гормона роста при ожирении является функциональным и потенциально обратимым состоянием".
    Это подтверждается опытом многих людей, которые, принимая гормон роста, теряют жир, от которого не могли избавиться годами: от Ховарда Терни, обхват талии которого уменьшился на 23 см, до Чейна, который утратил "огромное пузо", и женщин вроде Сэнди Бернштейн, которые сообщают об избавлении от целлюлита, причем жир у этих людей исчез без изменения ежедневного режима питания и физических упраж нений.
    Согласно доктору Эдмунду Чейну, тучные пациенты при ГРЧ-терапии теряют около 10–12 процентов жира каждые шесть месяцев! "Например, человек, который весит 91 кг при росте, скажем, 163 см, может каждые полгода терять 11 кг жира. И это будет продолжаться, пока процентное содержание жира не вернется к норме". ГРЧ отличается от любого другого метода сжигания лишнего жира тем, говорит Чейн, что он работает вместе с телом, а не против него. Когда вы садитесь на диету, вес почти всегда в итоге возвращается, потому что вы не изменяете гормональную команду, которая велит телу запасать жир. Гормон роста изменяет эту команду, говорит Чейн. Он приказывает телу избавляться от жира. "Гормонально-заместительная терапия — единственное эффективное средство снижения веса, при котором от людей не требуют считать калорий или отказываться от всего вкусного".

НАКАЧКА ТЕЛА

    В то время как пациенты теряют вес с помощью гормона роста, они наращивают мышечную массу примерно на 8-10 процентов каждые полгода, говорит Чейн. "С нашими пациентами мы не говорим просто о жире, — говорит он. — Мы говорим об одновременном сжигании жира и наращивании мышц. Чистый вес при этом может оставаться прежним или даже увеличиваться".
    Химические реакции, в результате которых происходит синтез новых белков, клеток и тканей, известен как анаболизм. Гормон роста вместе с ИФР-1 способствует захвату клеткой аминокислот (строительного материала белка) и улучшает синтез ДНК, РНК, белков, внеклеточных белков, углеводов и сахаров. Результатом является увеличение размера клетки и скорости ее деления.
    Гормон роста содействует наращиванию мышц также и за счет консервации азота в организме. Обычно при сбрасывании веса люди экскретируют азот, необходимый для мышечных тканей. Но гормон роста позволяет телу не терять азот. Кроме того, он увеличивает синтез белков без увеличения распада белков в клетке (см. главу 5). Чистым эффектом этого является наращивание нежировой массы. Гормон роста также стимулирует рост мышц непосредственно, повышая число мышечных клеток.


    Все проведенные в Лондоне, Дании и Швеции исследования применения гормона роста в отношении страдающих дефицитом гормона взрослых людей обнаружили увеличение мышечной массы и уменьшение жировой массы. Последующие проверки после завершения датского эксперимента выявили, что спустя год соотношение массы мышц и массы жира даже улучшилось. Это неудивительно, ведь большие мышцы оборачиваются большей силой, и улучшение продолжается. Два исследования показали, что пациенты, получавшие ГР-терапию в течение года, имели лучшую мышечную функцию по сравнению с теми, кого лечили только четыре месяца.
    Увеличение нежировой массы тела у пожилых людей означает, что жизненно важные органы, которые уменьшились с возрастом, начинают отрастать. Увеличение дыхательной емкости, наблюдаемое у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, скорее всего, связано с действительным увеличением размеров легких. (Доктор Баксас обнаружил, что принимавшие ГРЧ пациенты могли на большее время задерживать дыхание и дольше находиться под водой.) Рост тканей сердца укрепляет его, усиливая сократительную способность и увеличивая эффективность в прокачке крови по сосудам. Увеличение размера почек означает повышение их способности фильтровать кровь. Ускоренное деление клеток означает ускоренное зарастание ран и восстановление тканей после травм. А повышение мышечной массы означает большую силу и выносливость, что сказывается на улучшении качества жизни. Более плотные кости труднее ломаются, тем самым, снижая вероятность превращения стариков в инвалидов, зависимых от помощи других. Эффекты гормона роста могут также распространяться на глаза и мозг.
    Только представьте, что могли бы означать эти изменения для пожилого населения Соединенных Штатов. Газета "Нью-Йорк таймс" недавно опубликовала статью, из которой следует, что люди на девятом-десятом десятке жизни находят мало утешения в своем долголетии. Они чувствуют себя раздавленными грузом своих лет. "Полное успехов старение" — жестокая шутка, говорят они. Жизнь больше не имеет смысла для них. Именно в этой ситуации, в отношении самых старых членов нашего общества, терапия гормоном роста могла бы иметь наиболее заметный и необходимый эффект.
    Стимуляция гормона роста высвобождающими ГР добавками после достижения 35-летнего возраста могла бы радикально улучшить перспективу надвигающегося старения, что бы мы могли до конца прожить свою жизнь с высоко поднятой головой. Замещение гормона роста для дряхлых людей, гипофиз которых практически истощен, могло бы восстановить функциональную дееспособность этих людей до уровня, который был у них двадцатью годами ранее. С укрепленными мышцами и костями согбенные старики могли бы отбросить свои тросточки, самостоятельно ходить за покупками и готовить себе еду. Воздействие ГРЧ на мозг улучшило бы их память и умственные способности, способствовало их большему общению с другими людьми и в целом поднимало бы настроение. Дома престарелых начали бы пустеть, и каждый старый человек вновь обрел бы смысл жизни, как находили его люди с незапамятных времен, просто живя ею.

ГОРМОН РОСТА И ИНСУЛИН

    До самого недавнего времени считалось, что существенным недостатком гормона роста является его воздействие на инсулин. Считалось, что он противодействует эффекту инсулина на глюкозный обмен, делая людей более стойкими к инсулину. По этой причине врачи не допускали применение ГРЧ в отношении диабетиков и предиабетиков. Радмен и другие ученые обнаружили, что у некоторых людей повышался сахар в крови, что является признаком сопротивляемости инсулину, и возникло подозрение, что долгосрочное применение гормона роста может вызывать у некоторых людей диабет.
    В своих ранних исследованиях Бенгтссон обнаружил, что шестимесячное лечение гормоном роста повышало сопротивляемость инсулину у некоторых пациентов. Но по прошествии шести месяцев их чувствительность к инсулину возвращалась на прежний уровень. "Если посмотреть результаты долгосрочных экспериментов с гормоном роста, — говорит он, — то вы не увидите никакого повышения заболеваемости диабетом".
    Бенгтссон считает, что глубокие изменения в структуре тела после шести месяцев терапии могут противодействовать влиянию гормона роста на инсулин. Существует тесная связь между центральным ожирением и сопротивляемостью инсулину. Избавление от брюшного жира может индуцировать большую чувствительность к инсулину. Если инсулин действует более эффективно на усвоение глюкозы, она не задерживается в клетках, где может приводить к созданию белково-глюкозных комплексов, своего рода клеточного мусора, который накапливается с возрастом и мешает работе клеток, хотя это еще предстоит доказать, кажется разумным предположить, что в долго срочной перспективе стимуляция гормона роста может через ликвидацию брюшного жира предотвращать диабет типа 2 или даже обращать вспять процесс болезни. "Гормон роста способствует действию инсулина, — говорит Эртог. — Создается впечатление, что использование ГР направляет действие инсулина, так что он доставляет сахар не в жировые клетки, а в сердечные, мышечные и нервные. Создается впечатление, что гормон роста на самом деле может помогать при диабете".

СТРУКТУРА ТЕЛА И ДОЛГОЛЕТИЕ

    Если, как сказал Фрейд, анатомия — это судьба, то форма вашего тела определяет ваше долголетие. Хотя вы не можете изменить свою анатомию (по крайней мере, без крупной хирургии), вы можете контролировать форму своего тела. И изменяя структуру тела, вы можете продлить свою жизнь.
    Как мы уже говорили выше, ожирение, особенно жировые запасы в животе, ассоциируется с такими дегенеративными бо лезнями, как диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. В знаменитом долгосрочном эксперименте с участием мужчин — выпускников Гарварда — исследователь разделил участников на пять групп в соответствии с их весом. У тех, кто попал в самую тяжеловесную группу, продолжительность жизни оказалась ниже среднего, а в самой легковесной группе она оказалась выше среднего.
    Помните исследования, посвященные продолжительности жизни, которые показали, что при уменьшении числа потребляемых калорий на 30–50 процентов животные значительно пережили животных контрольной группы, которым позволялось есть сколько угодно? Животные с ограниченной диетой имеют меньше жира, большую мышечную массу и увеличенный синтез белков. Все эти изменения в точности соответствуют изменениям, наблюдаемым при ГР-заместительной терапии.
    Изменив форму своего тела, вы будете жить дольше и здоровее. И вы будете выглядеть на много лет моложе своего возраста, поскольку гормон роста, кроме всего прочего, творит чудеса с вашим лицом, как вы увидите в следующей главе. Во, второй части этой книги мы покажем вам, каким образом полная программа диеты, упражнений и релизеров гормона роста позволит вам обрести форму тела, которую вы утратили, или о какой всегда мечтали.

Глава 10. Исчезновение морщин и рост волос

    Гормон роста — единственное известное средство противодействия старению, которое позволяет людям действительно выглядеть моложе. Даже кремы и лосьоны, содержащие антиоксиданты вроде витаминов Е, А или С или фруктовые кислоты, которые, как известно, сглаживают морщины, не предотвращают дряхление кожи. Соответствующая диета может способствовать здоровому цвету лица, аэробные и тяжелоатлетические упражнения могут снабдить вас стройным мускулистым телом, антиоксиданты могут уменьшить количество свободных радикалов, которые являются важным источником болезней, даже гормональное лечение эстрогеном и тестостероном может восстанавливать многие функции организма. Но только терапия гормоном роста может омолодить ваше лицо лет на десять или больше.

ПРИЧИНЫ СТАРЕНИЯ КОЖИ

    Подобно движению тектонических плит, образующих трещины на земной поверхности, изменение белков под поверхностью кожи приводит к катастрофе, называемой "старение кожи". Ключевыми белками кожи являются коллаген и эластин, образующие подкожную трехмерную матрицу, которая играет для кожи ту же роль, что и арматура для гипсовой скульптуры. Но с годами происходят снижение производства коллагена и эластина, а также изменения в их структуре, отчего матрица теряет свою четко переплетенную организацию. Именно тогда появляются трещины и морщины.
    В то время как у вас накапливается жир в животе, вы теряете жир с лица. Согласно Эртогу, человека, страдающего синдромом дефицита гормона роста, можно узнать по лицу. Это люди на шестом-седьмом десятке с мешковатыми лицами из-за составляющей 1–2 процента в год потери жировых тканей. У них исчезает жировая подушка под кожей, и обезвоживается весь организм. Истощение и обвислость кожи, общее понижение черт лица, потеря подкожного жира и недостаток жидкости превращают спелые сливы — юные лица — в сухофрукты, ассоциируемые со старением.

ПОДТЯГИВАНИЕ КОЖИ ЛИЦА С ПОМОЩЬЮ ГР

    Люди, принимающие ГРЧ, начинают выглядеть моложе обычно через несколько недель лечения. Часто первым замечает отличия не сам пациент, а его супруга или близкие. Один человек рассказывал, что его жена изумленно посмотрела на него по окончании второй недели лечения и сказала: "У тебя исчезли морщины у глаз". Происходит не только исчезновение или отступление морщин, все лицо претерпевает изменения, подобные тем, какие происходят с формой тела. Жировая масса уменьшается, а мышечная увеличивается, так что жировые пуфики под глазами сходят, а укрепившиеся мышцы лица лучше подтягивают кожу. И, кроме того, увеличивается синтез новых белков, что способствует восстановлению подкожной матрицы.
    Доктор медицины Джон Кэнтвелл из Сан-Хосе (штат Калифорния) недавно начал применять гормон роста в своей медицинской практике, добавив ГРЧ в лечебный режим двух пятидесятилетних мужчин, уже знавших в своей жизни гормонально-заместительную терапию. Через три месяца у них уменьшилось число морщин, и значительно улучшилась текстура и эластичность кожи. "Они выглядели намного моложе и чувствовали себя настолько хорошо, что решили отказаться от последующих проверок", — говорит Кэнтвелл.
    В специальной передаче телекомпании NBC, посвященной гормону роста. Том Броко заметил, как молодо выглядят участники его шоу. Уильям Б. Уильям, восьмидесяти лет, показанный в программе, лихо играющим в поло, выглядел, по мнению Броко, на пятьдесят пять. Полин Мак-Нейр, которой было тогда пятьдесят два, выглядела "лет на сорок". Действительно, пристально приглядевшись к ним, почти невозможно было поверить, что им на самом деле не столько лет, сколько давал Броко. Молодость придавали им не только гладкие и лишенные морщин лица, но и лучившиеся изнутри жизненная энергия и энтузиазм. Мак-Нейр, беседовавшая в кадре с женщинами, которые были наполовину моложе ее и которым она, по ее словам, завидовала, казалась их сверстницей. И их тела были такими же молодыми, как их лица. Плечи, руки и ноги Мак-Нейр, одетой в купальный костюм, и ближний план бедра Уильяма, когда он делал себе инъекцию, демонстрировали замечательным образом неподвластную старению кожу.

ГОРМОНАЛЬНАЯ "ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ"

    Гормон роста — наилучшая возможность сделать лифтинг лица, не ложась под нож. Поскольку его главным эффектом является стимуляция синтеза белков, гормон роста совместно с ИФР-1 активирует производство таких кожных белков, как коллаген и эластин. В экспериментах на животных он повышал силу и коллагеновое содержание кожи. Коллаген и эластин формируют фундамент эпидермиса. Возвращается также характерная для молодой кожи упругость (подробнее об этом см. ниже). "Гормон роста, — говорит Чейн, — улучшает синтез коллагена и увеличивает мышечную массу под морщинами. Это настоящая косметическая пластическая хирургия".
    Доктор медицины Винсент Джампапа, специалист по пластической хирургии и противодействию старению, говорит так: "Когда вы стареете, ваша кожа приобретает дряблый вид и покрывается морщинами. Гормон роста повышает содержание коллагена и эластина и устраняет морщины. Кожа становится более упругой и уже не так провисает".

ЩИПКОВЫЙ ТЕСТ

    Грубое представление об упругости кожи дает "щипковый тест", когда вы оттягиваете кожу на тыльной стороне ладони и смотрите, как много времени понадобится, чтобы она вернулась в исходное положение. Это является одним из доступных для самостоятельного наблюдения биомаркеров старения, поскольку способность вашей кожи отпрыгивать назад есть признак ее эластичности, пропадающей с годами. Чейн любит останавливать совершенно незнакомых людей и просить их попробовать провести маленький тест на старение — ущипнуть кожу на тыльной стороне ладони, чтобы посмотреть, насколько быстро она вернется на место. До того как он начал принимать ГРЧ, говорит Чейн, скорость, с какой кожа у него возвращалась в плоское положение, соответствовала сорокалетнему возрасту. Через год применения препарата он уже в этом отношении обходил тридцатипятилетних. Теперь же, говорит он, — готов состязаться с теми, кому еще нет тридцати.
    Один семидесятитрехлетний человек, с которым мы беседовали при подготовке этой книги, имел «отскок» молодого человека. Хотя он работает плотником и его руки всегда в деле, лечение гормоном роста достаточно уплотнило и огрубило его кожу, так что "ее намного труднее поранить", говорит он. Самым замечательным был внешний вид этих рук — большие, крепкие, лишенные морщин и старческих пятен руки куда более молодого человека.
    Элмер Крэнтон, доктор медицины, директор клиники Маунт-Рейнир в Йелме (штат Вашингтон), который лечит людей гормоном роста вот уже пять лет, тоже до некоторой степени пережил исчезновение морщин. "Кожа становится более толстой благодаря накоплению белков, — говорит он. — А связанное со старением обезвоживание обращается вспять почти сразу".
    Гормон роста также способствует ремонту тканей, но этот эффект иногда может стать явным только через несколько месяцев. Один пациент, принимавший гормон роста два года, заметил исчезновение повреждений кожи на плечах и руках, вызванных многими годами жизни под ярким солнцем тропиков. "Я чувствую, что текстура кожи улучшилась", — говорит он.
    Даже кисти и ступни выглядят моложе. Коричневые старческие пятна становятся менее заметными, а иногда исчезают совсем. Вены уже не так выступают, кожа становится более упругой и влажной. Это означает, что руки и ноги, как и вся кожа тела, переживают омоложение, чего не дадут вам ни хирургический лифтинг, ни химические мази.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ВЛАГИ В ТЕЛО

    Нет ничего приятнее ощущения младенческой кожи. Она мягкая, гладкая, пухлая. Это связано с тем, что ребенок состоит большей частью из воды, она составляет примерно 90 процентов его тела. В зрелом возрасте водная составляющая снижается до 60 процентов, а к старости вода составляет 40 процентов от общей массы тела. Старение вполне можно назвать процессом осушения: сочная юность превращается в морщинистую, дряблую, иссушенную старость. Подобное обезвоживание можно наблюдать и у нестарых пациентов с вызванным гипофизарными проблемами дефицитом гормона роста. У них сухая и тонкая кожа, и многие из них выглядят намного старше своих лет.
    Гормон роста совершает обратное превращение сухофрукта в свежую сливу. Это происходит через еще недостаточно понятый эффект, называемый антинатриуретическим воздействием, в результате которого почки задерживают натрий и воду. Именно этот эффект является ответственным за наиболее часто упоминаемые проблемы с использованием гормона роста — распухание, боли в суставах и запястно-туннельный синдром. Все это устраняется за счет уменьшения дозы. По мере того как клиницисты набираются опыта использования ГР, они научились индивидуализировать дозировку, так чтобы можно было добиваться желаемой пользы без негативных побочных эффектов.

РОСТ ВОЛОС

    ГР, по-видимому, оказывает тонизирующий эффект на волосы. Хотя никаких научных данных нет, пациенты сообщают об улучшении качества волос. При заполнении самооценочной анкеты в ходе опроса 202 пациентов, проведенного Терри и Чейном, 38 процентов из них сообщили о росте новых волос (см. главу 3). "Волосы растут быстрее и утолщаются", — говорит Элмер Крэнтон, который утверждает, что его седые волосы вернули себе цвет. О возвращении первоначального цвета волос сообщают и другие пациенты. Некоторые люди, например сорокатрехлетний Джеймс Фелтс, утверждают, что происходит рост новых волос на прежде лысых участках головы. Один из пациентов доктора Баксаса, Джеффри Кларксон, тоже сообщает об усиленном росте новых волос на его скальпе. Пациенты доктора Джампапа утверждают, что их волосы становятся гуще. "Это действительно так, — говорит доктор Лорд Ли-Беннер, — рост волос происходит реально". Ногти на руках и ногах тоже растут быстрее и выглядят лучше, согласно Мак-Нейр, которая утверждает, что у нее даже ресницы стали гуще.

ФАКТОРЫ РОСТА И СМЕРТНОСТЬ КОЖИ

    Факторы роста являются гормоноподобными белками и пептидами (мелкие белки), которые способствуют росту, питанию и восстановлению клеток. Гормон роста помогает стимулировать выработку этих факторов, которые действуют как своего рода спасательная команда, когда ткань повреждена травмой, болезнью или старением. "Гормон роста — это генерал, факторы роста — пешие солдаты, которые делают свое дело на отдельных участках тканей", — поясняет Эрик Дюпон, доктор философии, руководитель лаборатории Этерна в Квебеке. Мы здесь уже много говорили об ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста-1), но это лишь один из множества факторов роста. Некоторые из этих факторов, например эпидермический фактор роста (ЭФР), занимаются восстановлением и поддержанием архитектуры кожи.
    Как ни странно, кожа одновременно смертна и бессмертна. Верхний слой кожи, эпидермис, бессмертен. Ретинилы, вроде ретиновой кислоты (ретин-А), и альфа-гидроксикислоты (АГК) стимулируют этот бессмертный слой и могут использоваться на повседневной основе для шелушения кожи в любом возрасте. При необходимости эпидермис может вырабатывать тысячи поколений клеток. Дерма, лежащая под эпидермисом, смертна. Клетки ее делятся примерно сто раз после зачатия. Фактор роста воздействует именно на смертный слой кожи. Когда вы стареете, дерма становится тоньше, теряет эластичность и все менее откликается на воздействие факторов роста и цитокинов (клеточные гонцы), которые сигнализируют клеткам кожи, что пора делиться. Именно в такой момент гормон роста и «коктейль» из факторов роста могут стимулировать старые клетки, чтобы они функционировали как молодые. Недавние исследования показывают, что фактор роста, называемый фибробластовым фактором роста (ФФР), может стимулировать даже стареющие фибробласты на производство коллагена и эластина, белков матрицы. И они могут доводить эти белки до концентраций, близких к более молодым возрастным группам. Использование гормона роста и факторов роста обещает в скором времени стать потрясающим средством омоложения кожи и лица. (Полное описание ныне доступных и разрабатываемых факторов роста. Надвигается эра биохимического биоинжиниринга кожи лица.

ФАКТОРЫ РОСТА И КОСМЕТИКА

    Самые лучшие новые кремы и лосьоны содержат комбинацию ретиновых кислот (например, ретин-А), альфа-гидро-ксикислот (АГК), антиоксидантов (например, витамин С) и факторов роста. Одним из таких составов является «Аджера», комбинирующая технологии, которые приводят к потрясающим результатам, особенно для пораженной солнцем кожи. Недавно исследователи компании «Биосин», которая производит «Аджеру», разработали косметику с новой формулой, использующей пептиды и очень устойчивую форму витамина С для лечения, связанного со старением и чрезмерным нахождением на солнце, пигментацией кожи.
    Винсент Джампапа, доктор медицины, ныне исследует множество факторов роста и других препаратов в Национальном институте кожи в Монклере (штат Нью-Джерси). "Если говорить вкратце, мы наделяем клетки кожи, фибробласты, всем необходимым для скорейшего восстановления их ДНК и увеличения производства коллагена и эластина", — говорит он. Для ускорения деления клеток они работают с такими веществами, как РНК, которая способствует восстановлению упругости кожи, гиалуроновая кислота, которая помогает удерживать влагу и регенерировать коллаген, экстракты из дрожжевых клеток и ретинил-палмитат, который подобен витамину С с прицепленным к нему витамином А. РНК поступает из добавок, содержащих аминокислоты и нуклеиновые кислоты, таких как «Спиралина» и AFA, которые можно купить в магазинах здорового питания. Речь идет о сине-зеленых водорослях, первая из которых морская, а вторая — пресноводная. "Это богатейшие источники нуклеиновых кислот и важнейших аминокислот, которые находятся в такой форме, что когда вы проглатываете их, они сразу же попадают в кровь", — говорит он. Он также использует релизеры гормона роста, такие как аргинин, орнитин, лизин и глютамин.
    Гормон роста является главным ингредиентом при таком лечении, говорит он, поскольку ускоряет попадание аминокислот и нуклеиновых кислот, где они могут использоваться для обновления и восстановления клеточных структур. При таком режиме, утверждает Джампапа, "улучшения наблюдаются примерно через полтора месяца. Кожа выглядит гладкой, становится меньше морщин. Это также улучшает цвет кожи, микрокапиллярную систему, чем обеспечивается лучший приток крови к лицу, и обращает вспять ущерб, который вам годами наносило чрезмерное пребывание на солнце, неправильное питание и курение. Все это помогает замедлить движение стрелок часов старения кожи. Например, если предположить, что ваша кожа стареет со скоростью 96 км/час, то с каждым месяцем процесс замедляется до 80, 64, 48, 32 км/час и остается на этом уровне".
    Джампапа также использует схожий состав пищевых добавок и релизеров факторов роста в течение минимум двух недель для людей, в отношении которых применяется косметическая хирургия. Это значительно улучшает восстановительную способность кожи и сокращает время заживления, говорит он.
    Кроме косметических эффектов есть еще и психологические. Гормон роста, как мы увидим в следующей главе, повышает ваше общее самочувствие и уровень энергии. Вы в буквальном смысле перестаете ощущать свои годы. Лица людей, получающих стимуляцию гормона роста, теряют несчастный, забитый вид, присущий многим стареющим людям, и лучатся юношеским энтузиазмом. А поскольку гормон роста также стимулирует половые гормоны, которые управляют либидо, ваше лицо излучает сексуальность, которая, как вам могло казаться прежде, исчезла раз и навсегда.
    Джордж Бернард Шоу сказал: "Юность растрачивается молодыми". Что ж, отныне это не так!

Глава 11. ГР и секс: неоспоримые факты

    Сексуальность — неотъемлемая часть нашего существа. Когда мы молоды, она как будто даже заправляет нашей жизнью. Будь вы мужчина или женщина, в вас всегда присутствует потребность хорошо выглядеть, хорошо пахнуть, хорошо одеваться, делать себя привлекательным для тех, кого вы хотели бы привлечь. Изготовители рекламы знают это и играют нашими сознательными и неосознанными желаниями, продавая нам все — от мыла до автомобилей. Быть сексуальным — сама квинтэссенция молодости. И если приходит время, когда мы больше не ощущаем потребности привлекать и быть привлекательными для других, кажется, будто что-то ушло из нашей жизни навсегда. Мы постарели в самом реальном смысле этого слова.

ПРИЧИНЫ УГАСАНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ

    Чтобы понять, каким образом гормон роста может возродить активную сексуальную жизнь, давайте разберемся в некоторых коренных причинах мужской импотенции. Если раньше было принято думать, что первой причиной утраты потенции являются психологические факторы, теперь специалисты считают, что в 75 процентах случаев, а когда речь идет о мужчинах старше 50 лет — в 90 процентах случаев, ответственность за это ложится на физические причины. Согласно совместному докладу по импотенции, представленному национальными институтами здоровья, почти половина случаев эректильной дисфункции у мужчин старше 50 лет вызывается атеросклерозом артерий полового члена. То же накопление бляшек, которое сужает коронарные артерии и может вызывать инфаркт, возникает в крошечных кровеносных сосудах, питающих кровью пенис. Распухание пениса при эрекции есть прямое следствие застоя крови.
    На самом деле отсутствие эрекции может быть уподоблено смерти канарейки в угольной шахте — это предупреждение об опасности. Согласно Дж. Э. Морли, показано, что эректильная дисфункция является предвестником инфаркта или инсульта. Импотенция предполагает те же факторы риска, которые свойственны болезни сердца, а именно плохой жировой профиль, включая общий повышенный уровень холестерина, низкий уровень ВПЛ, высокий уровень НПЛ и триглицеридов, курение. К числу других распространенных заболеваний, ассоциируемых с сексуальной дисфункцией, относятся инсулинозависимый диабет и гипертония — к сожалению, лекарства, используемые для лечения гипертонии, тоже могут вызывать импотенцию.
    Другой важной причиной отсутствия эрекции является снижение уровня тестостерона. Одной из свято хранимых тайн является то, что мужчины проходят мужскую форму менопаузы, называемую андропаузой. В то время как климакс возникает у всех женщин и сопровождается почти полным прекращением выделения яичниками эстрогена, мужская форма не универсальна и снижение производства тестостерона происходит более постепенно. Средний здоровый мужчина пятидесяти лет вырабатывает от одной трети до половины того количества тестостерона, которое он вырабатывал на третьем десятке лет своей жизни. У нездоровых мужчин происходит еще большее падение. "Мужская менопауза — реальный феномен, — говорит Блэкмен, — и с нею связано все то же, что происходит у женщин, хотя в меньшей степени и далеко не у всех". Некоторые мужчины, например, переживают «приливы», потоотделение, боли, упадок энергии, иссушение кожи и депрессию. Снижение производства тестостерона так же приводит к проявлению признаков старения, как снижение секреции гормона роста — к увеличению жировой и уменьшению мышечной массы, потере либидо и отсутствию эрекции. В некоторых случаях снижение тестостерона связано с заболеваниями гипофиза. Другой эндокринной проблемой является недостаточность гормонов щитовидной железы, которая может приводить к сексуальной дисфункции. (Более подробное обсуждение вопросов замещения тестостерона и тиреоидных гормонов см. в главе 15.)
    Разумеется, свою роль играют и факторы образа жизни, в частности пьянство и курение. За последние несколько лет курение признано главным виновником ухудшения кровообращения в половом члене. Если вы курите, отказ от сигарет во спасение своей сексуальной жизни может быть более сильной мотивацией, нежели спасение самой жизни.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ГР НА МУЖСКУЮ СЕКСУАЛЬНОСТЬ

    Снижение мужской потенции происходит параллельно со снижением производства гормона роста в организме. При половом созревании, когда выработка гормона роста достигает пика, подросток находится в почти постоянном состоянии возбуждения. Когда он становится взрослым, время между эрекциями уже сокращается. В это время он обычно способен заниматься сексом каждый день и даже, может быть, несколько раз в день. К сорока годам эта частота может снизиться до двух-трех раз в неделю, а к шестидесяти годам — до раза в неделю или меньше. Одновременно возрастает число случаев импотенции. Любое исследование мужской сексуальной функции демонстрирует ее упадок с возрастом.
    Согласно классическому опросу Кинси, в возрасте до 40 лет импотентами являются около 2 процентов мужчин. Но к восьмидесяти годам уже 75 процентов не способны иметь или поддерживать эрекцию. В ходе массачусетского исследования старения мужчин в случайной выборке из 1290 мужчин обнаружилось, что количество случаев полной эректильной дисфункции повысилось с 5 процентов в сорокалетнем возрасте до 15 процентов в семидесятидевятилетнем возрасте, а трудности с эрекцией переживали 52 процента мужчин из старшей возрастной группы. Является ли одновременный упадок гормона роста и сексуальной функции совпадением или между этими явлениями имеется причинно-следственная связь? При первом клиническом анализе воздействия замещения ГРЧ на 202 человек, 172 из которых были мужчинами, проведенном Л.Кассом Терри и Эдмундом Чейном, полные три четверти участников заявили о повышении сексуальной потенции или частоты половых сношений. А 62 процента мужчин сообщили, что время удержания эрекции у них увеличилось. Поскольку огромное большинство получающих терапию гормоном роста сообщают о повышении сексуального аппетита и потенции, мы имеем все основания подозревать, что гормон роста играет центральную роль в сексуальном здоровье.

ГР И ЖЕНСКАЯ СЕКСУАЛЬНОСТЬ

    Женщины не переживают упадка сексуальной функции, сравнимого с мужским. Здоровая женщина может испытывать оргазм и в старости. Но многие факторы, связанные со старением, могут влиять на сексуальное удовлетворение женщины. Начиная примерно с 45 лет со снижением производства эстрогена — а затем ситуация еще более усугубляется менопаузой — женщины обычно переживают сухость и атрофию влагалища. Это может вызывать дискомфорт, в результате чего многие женщины избегают половых сношений или стараются сократить их частоту. Отсутствие регулярных половых сношений, в свою очередь, может вредить естественному наслаждению женщины или ее способности испытывать оргазм. Так же как и мужчина, она должна либо пользоваться своим даром, либо рискует потерять его.
    Многие пожилые женщины также сообщают об отсутствии либидо. Если у них есть партнер, они могут стараться иметь половые сношения как можно реже. Если они одиноки, они могут чувствовать себя удовлетворенными своим положением в том смысле, что теряют интерес к мужчинам и сексу. Это тоже часто связано с недостатком гормонов, не только эстрогена, но и тестостерона, ДГЭА и гормона роста. Замещение эстрогена может вызывать смазку влагалища, а тестостерон и ДГЭА могут оживить интерес к сексу. (Подробное обсуждение пользы полного гормонального замещения у женщин см. в главе 15.)
    Но самое мощное воздействие исходит от гормона роста, который может оживить половое влечение и силу оргазма, какие женщина испытывала в юности. Женщины, проходящие ГР-терапию, сообщают о повышении либидо, усилении получаемого удовольствия, а также о множественных оргазмах, эквивалентных повышенной мужской потенции. Отчасти повышение у женщин сексуальности вызывается их повышенной самооценкой: они считают себя более привлекательными с гладкой кожей и хорошей фигурой. Ничто так не поднимает любовное настроение человека, будь то мужчина или женщина, как великолепная внешность. А возросшая сексуальная активность как для женщины, так и для мужчины оказывает омолаживающий эффект на гипофиз и нейроэндокринную ось (см. схему в главе 4). Дополнительную пользу гормон роста приносит, облегчая менструальные и постклимактерические симптомы. Например, доктор Джон Барон из клиники Барон в Кливленде лечил гормоном роста и прогестероном тридцатипятилетнюю женщину, страдавшую сильным предменструальным напряжением. Ее симптомы ослабели до такой степени, что она теперь почти не замечает, когда у нее проходит менструация. С помощью ГР-заместительной терапии полностью избавилась от «приливов» 55-летняя женщина-врач. Кроме того, уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) у нее упал с 60 (уровень, свойственный менопаузе) до 8 (норма для молодой женщины с регулярными менструациями).
    Хотя нет клинических исследований, которые бы специально изучали воздействие гормона роста на сексуальную функцию, существуют свидетельства того, что гормон роста играет центральную роль как в желании, так и в способности иметь половые сношения. Во-первых, люди, страдающие дефицитом гормона роста ввиду болезни гипофиза, жалуются на снижение либидо и сексуальной функции. Во-вторых, когда они принимают гормон роста, если верить Бенгтссону, то сообщают о повышении сексуального влечения и функции, о чем свидетельствуют их ответы на анкету, измеряющую качество жизни пациентов. В-третьих, об этом свидетельствуют люди, принимающие гормон роста в рамках программы противодействия старению.

СВИДЕТЕЛЬСТВА

    По словам всех врачей, которые используют в своей практике гормон роста, сексуальные изменения, происходящие и у мужчин, и у женщин, просто поразительны. Представители обоих полов сообщают о повышении либидо, пациенты-мужчины говорят об улучшении эрекции, об увеличении ее продолжительности и уменьшении времени восстановления сил между оргазмами.
    Воздействие гормона роста на либидо у мужчин и женщин настолько сильное, говорит доктор медицины Винсент Джампапа, что когда один из супругов отказывается от ГР-терапии, брак оказывается под угрозой. Сэм Баксас соглашается:
    "Мы обнаруживаем, что мужчины снова начинают заглядываться на молодых девушек, так что нам приходится лечить и их жен". Он сам впрыскивает своей жене гормон роста в сочетании с эстрогеном и прогестероном для облегчения симптомов климакса. В результате воздействия женских гормонов "у нее менструации — как у 20-летней и ведет она себя как молодая девушка. Ей 65, мне 61, но мы ощущаем себя молодыми", — говорит Баксас, который сам принимает гормон роста.
    Одним из пациентов, ощущающим гормональный дисбаланс в своей супружеской жизни, является сорокадевятилетний бизнесмен, который женат уже 25 лет. Их сексуальная жизнь превратилась в комфортабельную рутину, в ходе которой они имеют половые сношения раз-два в неделю, обычно по выходным, говорит этот человек, которого мы назовем Фредом. Любящий приключения, не боящийся риска, мотающийся по своим делам по всему свету, он начал принимать гормон роста, узнав об эксперименте Радмена. Фред говорит: примерно через месяц после начала терапии "я постоянно испытывал сексуальное возбуждение. У меня вдруг возникло желание заниматься сексом каждый день, но моя жена не была готова к этому. Я никогда раньше не изменял ей, но теперь начал оглядываться по сторонам". Он настаивал на том, чтобы и жена начала принимать препарат, но она отказалась, говоря, что ей это не нужно. Теперь он подумывает о том, чтобы расстаться с нею. "Может быть, это безумие, — говорит он, — но я чувствую, что наши пути расходятся. Я становлюсь моложе, а она или просто остается той же, или стареет. Это настоящая проблема".
    Но не только мужчины испытывают перезарядку своих сексуальных батарей. Доктор Элмер Крэнтон рассказывает о своей пациентке, у которой появились сильные эротические позывы, когда она начала принимать гормон роста. Она неоднократно уговаривала своего мужа тоже принимать ГРЧ, чтобы они оказались на одной сексуальной волне. Со временем она отказалась от попыток уговорить и оставила его ради мужчины, который был моложе ее.
    Для некоторых людей лечение гормоном роста стало сексуальным пробуждением. Один шестидесятитрехлетний врач не имел сношений с женщинами на протяжении пяти лет и чувствовал, что больше не интересуется сексом. "Сказать правду, — говорит он, — я чувствовал себя как будто бесполым". После четырех недель ГРЧ он испытал прилив сексуальной энергии. Он снова начал половую жизнь и теперь имеет в среднем два половых сношения в неделю. Став убежденным сторонником ГРЧ, он теперь планирует использовать его в своей медицинской практике.
    У доктора Крэнтона был восьмидесятилетний пациент с сильной застойной сердечной недостаточностью. Ввиду его преклонного возраста врачи отказались от идеи коронарного шунтирования или трансплантации сердца. Полагая, что гормон роста мог бы помочь его сердцу, Крэнтон рекомендовал инъекции ГРЧ. Через несколько месяцев у этого мужчины восстановились и сердце, и сексуальная функция. "Его жена говорит, что он опять влюбляется", — смеется Крэнтон.
    С гормоном роста кажется, что вы никогда не будете слишком старым. Восьмидесятидвухлетний доктор Джон Барон, принимающий гормон роста более года, говорит: "Я сам удивляюсь. Я бы сказал, что либидо и сексуальная функция у меня — как в 25 лет. Я испытываю все большее влечение к представительницам противоположного пола и ценю их все больше. Это сделало мою жизнь счастливее".
    Мак-Нейр рассказывает, как однажды не могла дозвониться своему 80-летнему отцу в течение нескольких часов. После шести месяцев терапии гормоном роста он завел себе подругу и купил новую машину. "Когда я наконец дозвонилась и спросила его, где он был, он ответил, что это не мое дело. Я спросила: «Папа, с тобой все в порядке?» А он захохотал. «Ты, — говорит он, — моя дочь, и мне не пристало рассказывать тебе про такие вещи». Но я прекрасно поняла, чем он занимался", — говорит Мак-Нейр.
    Ли-Беннер тоже заметил потрясающее омоложение своей клиентуры. "У меня были пациенты на девятом десятке, которые сообщили, что гормонально-заместительная терапия вернула их на уровень, какого они не ощущали и в пятьдесят лет", — говорит он. В частности, он вспоминает 84-летнюю женщину и ее 80-летнего мужа. "Это была весьма почтенная пара, — говорит он. — Недавно он позвонил мне в шесть утра и сказал: «Док, Хейзел нужен мужчина. Я хочу, чтобы вы подъехали и сделали мне укол»".
    Кое-кто мог бы возразить, что эти удивительные изменения в сексуальном поведении являются эффектом плацебо. Как врач, я прекрасно понимаю, что если кто-то считает зеленые конфетки "M&Ms" возбуждающим средством, то пригоршни их вполне бы хватило для стимуляции его половых гормонов. Но представляется почти невозможным, чтобы плацебо могло бы заставить человека интересоваться сексом после нескольких лет отсутствия какого-либо желания или повышать активность с одного раза в неделю до нескольких раз в день. Кроме того, благотворный эффект плацебо спадает через несколько недель, в то время как большинство этих пациентов принимают гормон роста как минимум шесть месяцев, а некоторые даже пять лет и все это время сообщают о повышении, а не понижении, сексуальной активности. Попробуйте-ка отнять теперь у них их ГРЧ!

УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ОРГАНОВ

    Документально зафиксировано, что гормон роста обращает вспять старческое уменьшение сердца, печени, селезенки и других жизненно важных органов. Теперь оказывается, что он увеличивает и половые органы. После сорока лет жизни пенис и клитор начинают уменьшаться. Но многие пациенты сообщают, что благодаря гормону роста половой член возвращает размер, какой он имел в молодости. То же происходит и с клитором у женщин. Согласно Чейну, "когда вы восстанавливаете гормоны до уровня 20-летнего возраста, половой член мужчины и клитор женщины возвращают свои первоначальные размеры. В журналах об этом еще не сообщалось, но это результаты, достигнутые моими пациентами после шести месяцев, года, двух и более лет применения гормона". Баксас, использующий ГР в своей практике, говорит: "Пенис определенно увеличивается. Это орган, который может увеличиваться. Мои пациенты говорят мне, что становятся более активными сексуально. Они снова переживают множественные оргазмы. Некоторые мужчины утверждают, что теперь у них получается лучше, чем в 20 лет".
    Признавая, что гормон роста может способствовать увеличению размера пениса, Алшир предупреждает, что "на это не следует рассчитывать всем. Это зависит от многих факторов: надлежащее ли количество гормона в вашем организме, каков ваш мышечный тонус и насколько хорошее у вас кровообращение в половом члене". Именно здесь может быть особенно полезным физкультурный эффект гормона роста (см. главу 18).

СЕКСУАЛЬНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ

    Вместе с увеличением размеров половых органов приходит улучшение сексуальной функции. Трудно было бы поверить утверждениям принимающих гормон роста людей об их сексуальной мощи, если бы они не были столь настойчивыми. Мужчины сообщают, что упадок сексуальной функции с возрастом обращается вспять и возвращается на уровни, соответствующие 20-30-летнему возрасту. В свои шестьдесят два года Ли-Беннер говорит, что может заниматься сексом каждый день, а то и два-три раза в день, если захочет. "Я, конечно, сейчас не такой, каким был в 20 лет, — говорит он. — Я все еще нуждаюсь в гормональной стимуляции для оптимальной сексуальной функции. Но я нахожу, что гормон роста интенсифицировал мои оргазмы до уровня, какой я имел еще, будучи юношей. Я не знал, что они могут быть сильнее, но теперь, оглядываясь назад, я вижу разницу".
    Часто разницу замечает партнер. Л. Касс Терри, 55-летний невролог из Висконсинского медицинского колледжа, говорит, смеясь: "Это напугало мою жену. Она спросила: «Что этот врач с тобой делает?»".
    Пятидесятилетний морской биолог, пожелавший остаться неназванным, говорит: "После 45 лет начался спад. Я не знаю, было это связано с психическими или физическими факторами, но эрекция уже перестала быть такой безусловной и надежной, как раньше. Я привык заниматься сексом пять-шесть раз в неделю, в хорошие дни делая это по два-три раза. Все это скатилось до одного-двух раз в неделю. Это, вероятно, средний уровень, но это не то, чего мне хотелось. Благодаря гормону роста я, возможно, и не стал таким, как в 25 лет, но все же вернулся в былые времена. И пару раз в день могу заниматься этим свободно".
    ГРЧ превратил 55-летнего Аллана Алшира, доктора медицины, в сексуальную динамо-машину. "Я не знаю, психология это или нет, — говорит он. — Я недавно развелся после 33 лет супружества. Моя сексуальная активность составляла один раз в неделю, что не так уж далеко от среднего для моего возраста уровня". Теперь, женившись повторно, он, по его словам, занимается сексом два-четыре раза в день. "Раз утром, раз вечером. Я живу недалеко от работы, так что иногда прихожу домой в обед порезвиться". Он считает, что его программа бодибилдинга, особенно приседания и ножные прессы, чрезвычайно благоприятна для повышения сексуальной доблести. Кровеносные сосуды, питающие мышцы ног и бедер, переходят непосредственно в артерию полового члена. Это может быть одной из причин того, что его пенис увеличился, говорит он. "Я знаю, что в тот день, когда я делаю ножные прессы, мою жену ждут настоящие испытания". Алшир говорит, что среднее время восстановления после оргазма для пятидесятипятилетнего мужчины составляет 18 часов. "Мне для этого нужно минуты две, а то и меньше. Иногда он вообще не спадает!"

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СЕКСУАЛЬНОЙ ЭНЕРГИИ

    Гормон роста обращает вспять связанный с возрастом упадок сексуальной энергии и функции. И он это делает на всех уровнях организации тела — от клеток до органов и целых систем. На клеточном уровне он улучшает синтез белков и деление клеток, с которыми связано отрастание органов. На уровне тканей анаболический эффект задержания азота способствует нарастанию мышечной массы.
    На гормональном уровне существует прямая связь между гормонами гипофиза и гормонами половых органов, яичников и яичек. Для многих мужчин применения ГРЧ достаточно для доведения до нормы уровня тестостерона. Интересно также отметить, говорит доктор медицины Карлис Уллис, что гормон роста играет свою роль в мужском и женском бесплодии, улучшая воздействие репродуктивных гормонов на производство спермы и яйцеклеток. "Это показывает, что, во-первых, имеется фактор улучшения, а во-вторых, происходит омоложение. Это также оказывает воздействие на мозг и, по-видимому, активизирует всю нервную систему. Люди говорят, что получают больше удовольствия, что может быть связано с повышением чувствительности нервных окончаний благодаря воздействию гормона роста".
    На системном уровне гормон роста улучшает работу сердца и кровообращение во всех частях тела. Когда в пенис замачивается больше крови, эрекция усиливается и может дольше удерживаться. Показано также, что гормон роста повышает уровень ВПЛ-холестерина. В одном эксперименте повышение уровня ВПЛ-холестерина увеличивало вероятность наступления эрекции, возможно, через улучшение периферийного кровообращения благодаря способности ВПЛ устранять бляшки из сосудов. Гормон роста также ускоряет заживление крошечных ран в пенисе и повреждений кровеносных сосудов, происходящих при половом сношении, от езды на велосипеде и в некоторых других ситуациях.

ВЛИЯНИЕ СИЛОВЫХ УПРАЖНЕНИЙ НА СЕКС

    Одним из важнейших воздействий гормона роста является то, что он повышает вашу способность дольше и интенсивнее заниматься физкультурой (см. главу 18). В сочетании с силовыми упражнениями, особенно ножными прессами и приседаниями, он может увеличить приток крови в артерии полового члена. "Стареющий пенис подобен дырявому клапану, — говорит Алшир. — Кровь закачивается туда, но если клапаны не работают, она выходит обратно, и никакой эрекции нет. Взгляните на культуристов, какие у них огромные вены на руках и ногах. Бодибилдинг укрепляет тонус вен, — говорит он. — Существует мнение, что у культуристов маленькие пенисы. Нет ничего более далекого от правды. Пенис — это тоже мышца. Если вы упражняетесь и у вас в целом хорошее здоровье, все системы организма работают лучше".

ГЛАВНЫЙ ПОЛОВОЙ ОРГАН

    Самый важный половой орган находится не ниже пояса, а выше шеи. То, как мы мыслим и что мы чувствуем, оказывает очень сильное воздействие на сексуальную функцию мужчин и женщин. Как мы увидим в следующей главе, гормон роста оказывает непосредственное воздействие на биохимию мозга, который в свою очередь управляет сознанием, эмоциями и настроением. Он также улучшает клеточный метаболизм и повышает уровень энергии. Люди, принимающие гормон роста, говорят, что не знают, с чем связано улучшение их сексуальной функции — с психологическими или физическими факторами. Истина заключается в том, что работают и те, и другие факторы. Разум и тело неразрывно взаимосвязаны. Нейротрансмиттеры, химические гонцы мозга, имеют рецепторы по всему телу. Сексуальная реакция в большой степени определяется тем, что происходит с этими нейротрансмиттерами. Когда мы обеспокоены или переживаем стресс, включить ее трудно. Когда мы расслаблены, когда мы хорошо себя чувствуем, когда наши соки свободно текут, мы становимся открытыми перед окружающим нас чувственным миром, наслаждаемся видами, звуками, запахами, прикосновениями губ, языка, пальцев, которые будоражат мозг и доставляют удовольствие. Центр удовольствия включается, и желание и возбуждение разгораются естественным образом.

Глава 12. Усиление мозга

    Какой толк выглядеть молодым, иметь великолепное тело и юношеское половое влечение, если ваш разум слабеет? Вот где гормон роста может оказать свое максимальное воздействие, улучшая все то, о чем более всего беспокоятся люди, старея: счастье, уровень энергии, сон, способность ясно мыслить и память. Некоторые люди даже начинают видеть и слышать лучше благодаря гормону роста. Ногормон роста способен на большее, нежели обращение вспять умственного и эмоционального упадка, сопровождающего старение; он может предупреждать или облегчать самые ужасные аспекты старения — разрушающие разум болезни Паркинсона и Альцгеймера.

ВОЗДЕЙСТВИЕ ГР НА МОЗГ

    Хотя гормон роста вырабатывается в мозгу, ученые лишь очень недавно открыли, что он может оказывать сильное воздействие не только на тело, но и на сам мозг. Некоторые исследователи считают, что падение уровней гормона роста с возрастом может быть виновником возрастного уменьшения мозга и что назначение ГРЧ-терапии может возвращать мозгу его первоначальные размеры. Кроме того, гормон роста, по-видимому, защищает клетки мозга от травм и кислородного голодания, т. е. того, что происходит при инсульте. А выдающееся открытие шведского ученого Бенгтссона и его группы показывает, каким образом гормон роста может быть природным лекарством. Давайте рассмотрим каждую из психических функций, на которые воздействует гормон роста.

ГОРМОН РОСТА ВОССТАНАВЛИВАЕТ ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ

    Вы любите жизнь? Вы просыпаетесь утром с приятным чувством ожидания, что принесет вам новый день? У вас есть чувство расширения горизонтов, ощущение, что вы способны делать то, чего не могли раньше, затеять новое предприятие, изменить карьеру, совершить путешествие в незнакомые и экзотические места, продолжить образование? Ощущаете ли вы прилив энергии, энтузиазма и страсти, необходимый для того, чтобы прожить жизнь в полную силу? Если вы не отвечаете без раздумий и, безусловно, «да», тогда вспомните свою молодость. Раньше вы чувствовали себя так? Одним из общих аспектов старения является то, что происходит незаметное глазу уменьшение нашего наслаждения жизнью. Мы теряем упругость, способность быстро приходить в себя после каких-то неприятностей, которую имели, когда были детьми. Мы становимся более осторожными, менее готовыми пробовать что-то новое, будь то новая еда или новое знакомство. Нам кажется, что это отнимает слишком много энергии, много усилий. Нам проще сидеть дома по вечерам, зевать перед телевизором и подумывать над тем, как бы найти работу полегче или вообще уйти на пенсию.

МЫ САМИ НАКЛИКАЕМ НА СЕБЯ СТАРЕНИЕ

    Перефразируя Декарта, можно сказать: "Я мыслю, что старею, следовательно, я старею". Отчасти причиной вашего старения является ваше настроение, ваша установка ума вроде "Я ничего не могу поделать. Я не могу быть таким же быстрым, умным, успешным, как когда-то". Я называю это самоидентификацией с моделью дегенеративной болезни и смерти. Вообразите себе сценарий: вы просыпаетесь однажды с болью в колене и, вместо того чтобы игнорировать ее или обходиться с нею так, как вы делали это в молодости, начинаете беспокоиться об артрите. Вы глядите на себя в зеркало, на свои морщины, свои седеющие и редеющие волосы и волнуетесь, что боль, может быть, так и не исчезнет до конца ваших дней. Вам больно, когда вы выполняете упражнения, поэтому вы бросаете физкультуру, а потом вообще стараетесь ходить пешком как можно меньше. Вы все больше сидите сиднем, все меньше занимаетесь делами. Когда вы ходите пешком, вы делаете это медленно, осторожно, по несколько шажков за раз. Вы начинаете пользоваться тростью, а потом и инвалидным креслом. Вы ожидаете, что с возрастом станете инвалидом, и так оно и случается на самом деле.
    Гормон роста не только отращивает органы и восстанавливает функции организма, он оживляет разум, обращает вспять ожидания, настроения, взгляды, ассоциируемые со старением. Вы чувствуете себя более энергичным, сексуальным и привлекательным внешне, и вдруг появляется совершенно новая установка: "Я больше не старый". Примерно то же происходит с несчастными от своей внешности людьми после пластической операции. Психологический подъем, переживаемый ими, значительно превосходит действительные физические улучшения.
    Но кроме психологического подъема при применении ГРЧ происходит, по-видимому, что-то еще. Это не просто новый взгляд на жизнь или возросшее ощущение благополучия, но нечто, не поддающееся измерению на психологической оценочной шкале. Вспомните Полин Мак-Нейр, которая вышла из депрессии и стала по-новому ценить жизнь. Сорокавосьмилетний авторитетный юрист Р. Т. начал принимать гормон роста год назад, когда почувствовал себя совершенно измочаленным и задавленным депрессией. До начала программы терапии он ощущал себя под постоянным гнетом своей работы и требований со стороны семьи, с трудом разрываясь между тем и другим. Сегодня, говорит он, хотя его повседневная жизнь нисколько не изменилась, он чувствует себя прекрасно. "Мой день загружен как никогда в жизни, однако стресса я почти не испытываю. Настроение у меня теперь выше, чем когда бы то ни было. Когда я мою посуду, то насвистываю песенки и пританцовываю. Что-то явно происходит. Я как будто нахожусь под кайфом. Естественный кайф". Другие говорят о том, что заново начали карьеру. Доктор Ли-Беннер, который был уже на пенсии, начал читать лекции, писать статьи и снова заниматься медициной. Один из его пациентов, шестидесяти с лишним лет, знаменитый сценарист, тоже уже был готов уйти на покой. Но, принимая гормон роста, он написал четыре сценария за один год!
    Слушая, как эти люди описывают свой опыт и свои переживания, нельзя не вспомнить фильм «Кокон». Это словно родиться в мире, где старения просто нет, где возможно все, даже бессмертие — другими словами, они чувствуют себя так, как чувствовали, когда были детьми. И единственное, чем можно объяснить такую трансформацию, — это изменение биохимии мозга, своего рода перекройка мозга.

"ЭФФЕКТ ЛАЗАРЯ"

    Взрослые пациенты, страдавшие сильной гипофизарной недостаточностью и долгие годы лишенные гормона роста, вызывают в памяти другой фильм — «Пробуждение». Подобно жертвам вирусного энцефалита из этого фильма, многие страдающие дефицитом ГР люди десятилетиями находятся словно в заторможенном состоянии. "Глядя на этих пациентов, — говорит доктор Бенгтссон, — поражаешься, как горько они жалуются на вечную усталость, низкую жизнеспособность, низкую самооценку, социальную изоляцию, убогую сексуальную жизнь, болезненность. Среди них число инвалидов выше, чем в среднем по населению. Они действительно чувствуют себя паршиво".
    Судя по психологическим тестам, у них гораздо больше проблем, чем в подобранных по возрасту контрольных группах, чаще встречаются случаи неврозов и депрессии. Однако за несколько недель ГР-заместительной терапии у этих пациентов повышается уровень энергии, поднимается настроение, улучшается память и способность к концентрации внимания. В некоторых случаях гормоны оживляют их с такой ошеломляющей силой, что Бенгтссон и его сотрудники придумали для этого специальный термин — "эффект Лазаря". Если они продолжают принимать гормон, говорит Бенгтссон, "их качество жизни все более повышается. Долгосрочные результаты, полученные нами в этом отношении, действительно впечатляют. Эффекты гормона сохраняются и усиливаются, и эти люди действительно становятся счастливее".
    Об этом же свидетельствуют результаты исследований, проведенных в лондонской больнице св. Фомы Петером Сенксеном. До назначения терапии гормоном роста "самыми серьезными выявленными аномалиями были низкий уровень энергии, эмоциональная неустойчивость, плохое настроение и социальная изоляция". У более чем трети пациентов "были выявлены различные психиатрические нарушения, требующие лечения". К их числу относились беспокойство, депрессия, отсутствие самоконтроля и неадекватная эмоциональная реакция. Но через месяц после начала терапии многие из этих пациентов сообщили о повышении уровня энергии. Через шесть месяцев, уже после завершения лечения, анкетирование "подтвердило клинические данные об улучшении физиологического самочувствия, особенно в том, что касается энергии и настроения".
    Хотя существуют некоторые физические обоснования столь стремительного преображения, как, например, увеличение содержания воды в организме (см. ниже), Бенгтссон полагает, что только этим нельзя объяснить такие поразительные психические и физиологические изменения. "Это вызвано не изменением структуры тела или улучшением работы сердца, — говорит он. — Должно существовать прямое воздействие гормона роста на мозг и его функцию".
    Известно, что в различных частях мозга имеются рецепторы гормона роста. Но проблема в том, каким образом впрыснутый гормон роста добирается до этих рецепторов. Мозг защищен от различных субстанций, плавающих в кровеносной системе, густой сетью клеток, служащей барьером между кровью и мозгом, и казалось маловероятным, чтобы ГРЧ, крупный белок, составленный из 191 аминокислоты, мог проникнуть сквозь нее.
    Единственное средство выяснить это — взять пункцию спинномозговой жидкости у нескольких пациентов и исследовать ее. Если бы в жидкости оказался гормон роста, это означало бы, что ГРЧ проник сквозь барьер. К своему огромному удивлению, ученые обнаружили, что после впрыскивания гормона роста под кожу ноги его количество в спинномозговой жидкости десятикратно увеличилось.
    Они также обнаружили, что инъекции гормона роста изменили концентрацию некоторых нейротрансмиттеров (химических посыльных мозга). Повысился уровень В-эндорфина, а уровень допамина понизился. В-эндорфин называют собственным морфином мозга; он отвечает за ощущение «кайфа», которое приходит после интенсивных физических упражнений. Допамин способен вызывать чувство возбуждения. Те же эффекты — увеличение В-эндорфина и снижение допамина — наблюдались у пациентов, которых лечили антидепрессантами. Другими словами, создается впечатление, что замещение гормона роста оказывает на человеческий мозг антидепрессивное воздействие. "Теперь мы имеем физиологическое обоснование тех изменений в качестве жизни, которое наблюдаем у этих пациентов", — говорит Бенгтссон.
    Взаимоотношения между гормоном роста и хорошим самочувствием очень глубоки. Существует феномен, известный как психосоциальная недостаточность роста, когда дети, находящиеся в угнетенном эмоциональном состоянии, плохо растут. У этих детей действительно понижен уровень гормона роста. Другими словами, любовь, забота, ласка, поддержка — все то, что создает хорошее самочувствие у детей, — могут стимулировать нормальный уровень гормона роста, в то время как отсутствие этих составляющих счастья может в буквальном смысле задерживать их рост.)
    По словам жены одного из пациентов доктора Уллиса, гормон роста оказался более эффективным средством снятия депрессии у ее мужа, чем прозак (лекарство). Если гормон роста оказывает естественное антидепрессивное воздействие на мозг, это может быть важной причиной того, почему мы так оптимистичны и неунывающи в молодости. Со снижением активности гормона роста в зрелые годы мы теряем не только мышечные, костные ткани, тимус, воду и деление клеток, мы теряем радость жизни. Но программа стимуляции гормона роста позволяет нам все это вернуть назад.

ГОРМОН РОСТА ПОВЫШАЕТ ЭНЕРГИЮ

    Один из первых благотворных эффектов гормона роста на принимающих его людей, проявляющийся уже в первые дни терапии, — это огромный прилив энергии. Для некоторых это означает полное воскрешение, как говорит Бенгтссон. Эффект особенно выражен у людей, которые с самого начала имеют очень низкий уровень энергии и легко устают. Работая с пациентами, страдающими дефицитом гормона роста, Бенгтссон обнаружил, что распространенной их жалобой является усталость. "Усталость снижает работоспособность, влияет на их профессиональную карьеру и омрачает досуг", — пишет он в статье, озаглавленной "Долгосрочные последствия терапии гормоном роста". Исследователи в лондонской больнице св. Фомы тоже обнаружили, что гормон роста оказал глубокое воздействие, повышая уровень энергии и улучшая самочувствие.
    Кроме антидепрессивного действия гормон роста оказывает незамедлительный эффект в отношении содержания воды в организме. Обезвоживание, связанное со снижением уровня гормона роста, не только иссушает кожу, но и снижает уровень энергии. Подобно поливке завядшего растения, введение гормона роста снабжает ткани организма водой и приободряет пациента. Кроме того, гормон роста может повышать энергию и жизненные силы, ускоряя клеточный обмен веществ, т. е. позволяя клеткам выполнять всю свою работу на повышенной передаче, свойственной молодому организму.
    Врачи, применяющие гормон роста в своей практике, находят его очень эффективным в лечении синдрома хронической усталости. В одном случае, описанном доктором Уллисом, пациент имел высокую концентрацию вируса Эпштейна-Барра, который связан с этим синдромом, и гипофункцию зобной железы. Благодаря замещению гормона роста у него значительно повысился уровень энергии, и теперь он способен заниматься тяжелой атлетикой и другими физическими упражнениями.

ГОРМОН РОСТА СНИМАЕТ СТРЕСС

    Тьерри Эртог, доктор медицины, специалист по гормональной недостаточности, называет гормон роста "гормоном чемпиона". По его словам, он особенно хорош для снятия беспокойства, так часто сопровождающего старение. Молодые люди обладают большей способностью легко переживать жизненные невзгоды, но у стариков сопротивляемость к стрессу ниже. "Излишнее беспокойство или гиперэмоциональность — верный признак дефицита ГР, — говорит он. — Андрогены помогают успокоиться, но ничто в этом плане не сравнится с ГР. Из всех гормонов, с которыми я работаю, гормон роста расслабляет человека в наибольшей степени".
    Эртог сам принимает гормон роста, и сам ощущает его воздействие на себе. "В прошлом году я оказывался в трудных ситуациях, но не испытывал обычного в таких случаях стресса вроде бессонницы, беспокойного хождения из угла в угол среди ночи, утреннего ощущения, словно ты не спал вовсе. Все это исчезло. Я знаю, что это не плацебо, потому что, когда я перестал принимать гормон, все эти стрессовые ощущения вернулись".
    Но гормон роста не ограничивается эффектами транквилизатора. Он не только расслабляет, но и улучшает фокусировку внимания и концентрацию, повышает самооценку и уверенность в себе. "Дети, страдающие дефицитом гормона роста, имеют низкую самооценку, необщительны и имеют задержки в развитии речи. Но с гормоном роста все эти симптомы улучшаются, — подчеркивает Эртог. — Вы можете видеть самый корень проблемы и найти решение. Я руковожу многими организациями, но не испытываю стресса в связи с этим. Я нахожу новые решения, новые творческие силы. Гормон роста придает человеку царственное спокойствие, которое делает его активным, а не пассивным. Вы действуете без страха".

ГОРМОН РОСТА ВОССТАНАВЛИВАЕТ ГЛУБОКИЙ СОН

    Выделение гормона роста происходит преимущественно во время сна; и падение, и подъем его производства следуют за изменениями стадий сна. Крупный всплеск секреции ГР происходит вскоре после того, как мы засыпаем. Он достигает наивысшей точки в период глубочайшего медленного сна и минимума в период быстрого сна (период сновидений). Стивен Харви пишет в книге "Гормон роста": "Нормальный режим сна, в частности поддержание быстрого сна (сновидений) и медленного (глубокого) сна, может, таким образом, зависеть от ГР, который секретируется, когда мы засыпаем". Бессонница приводит к понижению производства гормона роста, и этим объясняется, почему мы чувствуем себя такими несчастными после хотя бы одной бессонной ночи. Люди с сильным дефицитом гормона роста имеют аномальный режим сна; они часто спят больше среднего, но периоды медленного сна у них короче. Терапия гормоном роста восстанавливает нормальный сон у пациентов с гипофизарной недостаточностью.
    С возрастом происходит сходное нарушение режима сна. Согласно исследовательнице из Чикагского университета Ив Ван Котер, "в старости происходит значительное сокращение продолжительности глубокого сна". Старые люди видят меньше снов, чаще просыпаются среди ночи, после чего им труднее снова уснуть. Хотя существует распространенная медицинская мудрость, что, когда вы стареете, вам нужно меньше сна, многие пожилые люди жалуются, что они просыпаются с чувством усталости. Это неудивительно, если учесть плохое качество их сна.
    При замещении гормона роста пациенты сообщают о значительном улучшении сна и ощущении хорошо отдохнувшего тела. Одна женщина, принимавшая гормон в течение месяца, говорит, что впервые за много лет смогла проспать всю ночь напролет. Другие, к своему удовольствию, открывают, что на самом деле им нужно меньше сна. Один мужчина на шестом десятке говорит, что начал просыпаться, проспав всего три-четыре часа. "Поначалу я пытался снова уснуть. Но потом я обнаружил, что достаточно заряжаюсь за эти часы и больше спать мне не нужно. Теперь я просто поднимаюсь и наслаждаюсь дополнительным временем активной жизни. И с каждым днем я чувствую себя все лучше".
    Ван Котер хотела бы вывернуть эту ситуацию наизнанку и выяснить, не может ли улучшение медленного сна стимулировать производство гормона роста. "Если вам удается восстановить глубокий сон, — говорит она, — вы воспроизводите естественную физиологическую картину производства гормона".

УЛУЧШЕНИЕ ЗРЕНИЯ

    Изменение зрения — один из самых надежных индикаторов возраста. Когда человек держит газету на расстоянии вытянутой руки или носит бифокальные очки, можно биться об заклад, что ему больше сорока. Дальнозоркость вызывается утратой эластичности глазных хрусталиков, которая начинается в тридцать лет, но значительно усиливается после сорока. Оборотная сторона медали, острота зрения, или способность видеть крошечные буквы внизу проверочной таблицы, тоже теряется, хоть и не так быстро, начиная примерно с сорока пяти лет. К восьмидесяти годам дальнее зрение составляет примерно треть от уровня, который вы имели в молодости. Другая проблема состоит в том, что до сетчатки доходит меньше света, отчего труднее становится читать меню в полутемных ресторанах или водить машину в темное время суток. Достигнув средних лет, многие люди обнаруживают, что, выключив в спальне свет, натыкаются на предметы, так как адаптация глаз к темноте резко ухудшается. Одновременно пожилые люди временно слепнут, когда из полумрака попадают на солнечный свет, так как адаптация к свету тоже ослабевает.
    Одним из величайших сюрпризов для людей, принимающих гормон роста, становится улучшение зрения. Некоторые, как Ховард Терни, обнаруживают, что ближнее зрение улучшается у них до такой степени, что им больше не нужны очки для чтения. Другие сообщают о лучшей фокусировке зрения, словно они, подобно телевизору, подверглись тонкой настройке.
    Аллан Алшир, радиолог, оказался одним из тех, у кого улучшилось и ближнее, и дальнее зрение. Хотя он по-прежнему вынужден носить очки, рецепт на линзы ему не переписывали уже три года, с тех самых пор как он начал принимать гормон роста. В некоторые дни зрение лучше, чем в другие, говорит он, особенно во время отпуска и выходных, когда не давит стресс. Двумя наиболее заметными эффектами, говорит он, являются цветовое зрение и адаптация к темноте.
    "Цвета я вижу изумительно ярко, — говорит он. — Мы едем по ночному Далласу, и я прошу жену остановиться у обочины. Мне хочется любоваться красками. Даже в шестнадцать лет такого не было, — говорит он мечтательно. — Никогда не было, пока я не начал принимать гормон роста".
    Другое большое улучшение он связывает (в буквальном смысле) со своим ночным зрением. "Я встаю ночью, включаю свет, потом выключаю, и мои глаза мгновенно адаптируются. Я могу видеть в темноте. Я говорил об этом со своим офтальмологом, и он сказал, что замедленная адаптация к темноте — прямой признак старения. — Будучи консультантом по противодействию старению, Алшир прекрасно знал об этом. — Время адаптации к темноте следует называть одним из биологических эффектов процесса старения, наряду с появлением морщин, ослабеванием памяти и замедлением реакции".
    Хотя механизм улучшения зрения неизвестен, Алшир предполагает, что это связано с повышением делимости клеток благодаря воздействию ГР. Таким образом, гормон мог бы оказывать позитивное метаболическое воздействие на колбочки сетчатки, которые управляют цветовым зрением, и палочки, которые контролируют черно-белое зрение. "Вероятно, это как-то связано и с теми, и с другими", — рассуждает он.
    Есть некоторые указания на то, что гормон роста может восстанавливать повреждения глаз. Полин Мак-Нейр обнаружила, что темное пятно в поле зрения ее глаза исчезло после лечения (см. главу 6). Кроме того, вроде бы восстановилось зрение, по крайней мере у одного пациента. Речь в данном случае шла о появлении пятен на роговице, которое является важной причиной слепоты. Этот человек перечитал все, что мог, о своем заболевании и консультировался с множеством офтальмологов, которые говорили, что с этим ничего нельзя поделать. Наконец один глазной врач предложил ему найти врача, который практикует терапию гормоном роста. Когда пациент только начинал программу терапии, зрение поврежденного глаза составляло 20/200; через два месяца лечения оно почти достигло нормы — 20/40.

ГОРМОН РОСТА УЛУЧШАЕТ. УМСТВЕННЫЕ СПОСОБНОСТИ И ПАМЯТЬ

    Беседуют двое мужчин: одному около двадцати лет, другому около шестидесяти.
    Молодой человек: Вы заметили разницу между тем, как вы мыслите сейчас, и тем, как вы мыслили, когда были моложе?
    Пожилой человек: С тех пор я стал более заинтересованным.
    Молодой человек: Чудесно. Вы имеете в виду, что вы стали более сознательным?
    Пожилой человек: Нет, я имею в виду, что всякий раз, когда я захожу на кухню, мне интересно, зачем я сюда пришел.
    Знакомо? Падение уровня гормона роста, начинающееся на четвертом-пятом десятке лет жизни, может быть причиной того, что наш разум, как и наш мышечный тонус, притупляется с возрастом. Мы забываем имена, теряем ход своих мыслей, нам нужно, больше времени, чтобы выбрать правильный ответ, даже если мы вполне здоровы. Если вы хотите убедиться, насколько быстро ослабевает краткосрочная память, попробуйте сыграть в карточную игру, называемую «Концентрация», со школьником. (Пятьдесят две карты раскладываются рядами рубашкой вверх. Игроки по очереди открывают любые две карты. Если получилась пара, тот же игрок делает очередной ход. Игрок, у которого пара не получилась, опять переворачивает карты и старается запомнить их расположение. Победителем объявляется тот, кто открыл больше пар.) Скорее всего, вы проиграете.
    "После 40 или 50 лет нет ничего необычного в том, что вы начинаете понемногу забывать некоторые эпизоды, — говорит Ли-Беннер. — Я знаю многих людей, которые записывают, куда им нужно ехать, на бумажку и приклеивают ее на приборный щиток машины, чтобы не забыть, куда они едут". По словам известного геронтолога, доктора философии, Леонарда Хейфлика, вероятно, существует связь между вашим возрастом и количеством памятных записок, которые вы пишете себе.
    Упадок гормона роста, по мнению Яна Беренда Дейена и команды голландских ученых из больницы Свободного университета в Амстердаме, может быть особенно вреден для памяти и умственных способностей. В ходе эксперимента с пациентами-мужчинами, у которых недоставало нескольких гипофизарных гормонов, включая ГР, или одного только ГР, они обнаружили, что гормон роста напрямую связан с ухудшением портретной памяти (способности обрабатывать вспышку информации), краткосрочной памяти, долгосрочной памяти и перцепционно моторных навыков, таких как координация рука-глаз. Гормон роста явно связан с познавательной дисфункцией, поскольку, чем ниже уровень ИФР-1, указывающего на производство гормона роста, тем ниже коэффициент интеллекта (IQ) пациента и уровень образования. Большинство из этих пациентов, подчеркивают исследователи, страдают дефицитом гормона роста с рождения. Это может означать, что недостаток ГР в детстве препятствует полному развитию мозга. В таких случаях, полагают исследователи, замещение ГР может и не помочь решению умственных проблем. Но если умственные проблемы вызываются неправильным метаболизмом мозговых клеток в результате дефицита ГР, тогда замещение гормона роста могло бы улучшать обмен веществ и развивать память, концентрацию и умственные способности, говорят они.
    "Мы только начинаем постигать важную роль гормона роста в умственных способностях, памяти и функции мозга", — говорит Бенгтссон. Его собственное и другие исследования показывают, что замещение гормона роста у страдающих дефицитом ГР взрослых улучшает умственные способности и память. Замечательные эффекты наблюдаются и у детей. У детей с дефицитом гормона роста, которые начали ГР-терапию до достижения пяти лет, увеличивается размер головы, повышается коэффициент интеллекта, они лучше успевают в школе.
    Пациенты, получающие гормон роста, становятся более понятливыми, менее забывчивыми, более внимательными. Некоторые из них вновь обнаруживают в себе находчивость и остроумие молодых и значительно сократившееся время реакции. Р. Т., сорокавосьмилетний юрист, недавно проверял свои рефлексы, соревнуясь с женщиной и двумя мужчинами, которым было немногим более двадцати лет. Тест включал стандартную меру измерения старения — ловлю пальцами падающей линейки (см. главу 13). "Мы делали это много раз, — говорит он, — и я дважды опередил этих молодых людей". Всплеск активности мозга тоже, вероятно, способствовал тому, что Бедфорд Кинг в возрасте семидесяти четырех лет затеял новое дело в незнакомой для себя области сферы услуг (см. главу 6).

БОЛЬШЕ ХОРОШИХ МОЗГОВ?

    Нет сомнения в том, что гормон роста играет важную роль в формировании мозга новорожденных — детей и животных, — стимулируя рост нейронов, пересылающих сообщения клеток нервной системы, и глиальных клеток, помогающих нейронам, и увеличивая размеры мозга и черепа. В экспериментах с крысами было обнаружено, что гормон роста способствует росту клеток миелиновых оболочек, покрывающих центральную нервную систему. (Именно разрушение миелиновых оболочек вызывает симптомы рассеянного склероза.) Он также ускоряет синтез РНК в мозговых клетках, выращенных в лаборатории. Но остается вопрос, может ли ГР воздействовать на вполне сформировавшийся мозг взрослого человека? По-видимому, ответ положительный, и здесь тоже ГР может стимулировать деление, восстановление и омоложение клеток.

ОБРАЩЕНИЕ ВСПЯТЬ УМЕНЬШЕНИЯ МОЗГА

    Гормон роста фактически способен отращивать мозг, как он отращивает другие органы тела. Дело в том, что с возрастом мозг сжимается. Он достигает максимума в двадцатилетнем возрасте и весит тогда около 1,4 кг. Затем он начинает уменьшаться и к девяноста годам весит на 10 процентов меньше своего максимального веса. Существуют споры насчет того, почему он уменьшается. Некоторые геронтологи выдвигают такой аргумент, что человек теряет примерно 50-100 тысяч мозговых клеток ежедневно. Но, согласно неврологу Роберту Терри из Калифорнийского университета в Сан-Диего, эти клетки не отмирают, а просто сжимаются. Теряются, говорит он, на самом деле дендритовые соединения клеток, древовидные отростки нервных клеток, которые тянутся во все стороны и которыми они цепляются за другие нервные клетки. Мозг не может создавать новые нейроны в отличие от кожи, крови или органов, клетки которых постоянно обновляются. Но при стимуляции гормоном роста у нейронов могут вновь отрастать древовидные соединения. Могут возрождаться и другие клетки, например глиальные, питающие нейроны.
    В классической серии экспериментов Мариан Дайамонд, доктор философии, профессор анатомии Калифорнийского университета в Беркли, показала, что помещение старых крыс в обогащенную среду — клетки, оснащенные лесенками, колесиками, ремнями и другими игрушками для грызунов, — вызвало отрастание у них новых дендритов. Фактически ей удалось омолодить мозг старых крыс, увеличив рост коры на 5 процентов.
    Своими экспериментами Дайамонд перевернула бытовавшие до тех пор убеждения, что по достижении зрелого возраста мозг больше не растет. Но те же факторы роста, что затягивают и заживляют раны, отращивают новую кожу, коллаген, мышцы, кровь и другие ткани, воздействуют также на рост периферийных нервов и дендритов. Старые крысы, которым инъектировали фактор роста нервов, научились плавать по лабиринту в воде, в то время как крысы, не получавшие лечения, на это не были способны. Возможно, гормон роста стимулирует факторы роста в мозге, способствуя отрастанию новых древовидных соединений и регенерации мозговых клеток.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТАРЕНИЯ И БОЛЕЗНЕЙ МОЗГА

    Одним из наиболее волнующих направлений использования гормона роста или ИФР-1 может быть предупреждение и лечение эффектов старения мозга. В одном эксперименте, который может иметь исключительно важное значение для лечения травм мозга, инсульта, старения и нейродегенератив-ной болезни, команда новозеландских ученых показала, что ИФР-1 может останавливать отмирание клеток мозга. Барбара Джонстон, Питер Глюкман и их коллеги по Оклендскому университету обнаружили, что инъекции ИФР-1, введенные через два часа после травмы мозга у неродившихся ягнят, спасают поврежденные нейроны, а также клетки, которые должны были погибнуть в результате апоптоза, запрограммированной клеточной смерти, которая, как считается, вызывает потерю мозговых клеток в течение трех дней после травмы. Терапия эффективно останавливала смерть клеток по всему мозгу, включая кору и гиппокамп, зоны, связанные соответственно с мышлением и памятью, и подкорковые узлы, при поражении которых у людей развивается болезнь Паркинсона. Замещение ИФР-1 также уменьшило вероятность припадков у животных с повреждением мозга.
    В настоящее время существует множество методов лечения повреждения мозга, таких, например, как уничтожение свободных радикалов, которые могут предотвращать гибель нейронов, но только когда назначаются до самого повреждения. Это лишает их практичности в реальных жизненных ситуациях. Многие из этих агентов также имеют токсичные побочные эффекты. ИФР-1 — единственное средство лечения, способное действовать после травмы и не имеющее побочных эффектов. Пока что его приходится инъектировать непосредственно в мозг, но еще не опубликованные эксперименты показывают, что его можно вводить в спинномозговую жидкость, откуда он попадает в головной мозг.
    Новозеландские исследователи полагают, что ИФР-1 может противодействовать эффектам гипоксии (недостатка кислорода) во время родов, от которой у ребенка может развиться перманентное повреждение мозга. Но если ИФР-1 или гормон роста могут останавливать апоптоз, запрограммированную смерть клеток, это открывает перед нами мир невиданных возможностей. Запрограммированная смерть клеток после инфаркта оставляет после себя участок мертвой ткани, который уже никогда не будет функционировать. Запрограммированная смерть клеток мозга после инсульта может навсегда лишить человека возможности ходить, пользоваться руками, разговаривать или ясно мыслить. Запрограммированная смерть клеток при старении может затруднять концентрацию внимания, замедлять реакцию, человеку становится трудно запоминать имена, факты, что он делал вчера. Запрограммированная смерть клеток в подкорковых узлах мозга может вызывать болезнь Паркинсона. Она может также играть свою роль в развитии других нейродегенеративных заболеваний, включая рассеянный склероз, мышечную дистрофию, амиотрофический латеральный склероз (болезнь Лу Герига) и болезнь Альцгеймера. С помощью ИФР-1 или гормона роста мы впервые можем получить в свои руки оружие против самой смерти, по крайней мере, на клеточном уровне.
    Поддерживая юношеский уровень гормона роста при старении, мы можем остановить снижение уровня нейронов и сохранять мозг молодым и функционирующим на протяжении всей жизни. Касс Терри, профессор неврологии в Висконсинском медицинском колледже, считает, что гормон роста может оказывать такой же благотворный эффект на мозг пожилых людей, как и на их сердце. "Когда вы стареете, ваша память начинает ухудшаться. Мы встречаем таких пациентов в нашей клинической практике постоянно, и речь не идет о слабоумии. Они достаточно умны, чтобы понимать, что они уже не так хороши, как были когда-то".
    Терри планирует исследовать способность гормона роста замедлять или обращать вспять это возрастное ослабление памяти. "Если потеря памяти, возникающая с возрастом, вызывается недостатком нейронов, тогда этот процесс теоретически можно замедлить применением гормона роста, — говорит Терри. — Он может также оказаться полезен при неврологических нарушениях, связанных со старением". В качестве примера он упоминает болезнь Паркинсона, которая вызывается потерей содержащих допамин клеток мозга. "Люди, у которых развивается болезнь Паркинсона, — говорит он, — вероятно, имеют пониженный запас допамин-содержащих клеток, так что болезнь рано или поздно поражает каждого из них. Возможно, гормон роста может замедлить и этот процесс".

МОЖЕТ ЛИ ГРЧ ЛЕЧИТЬ НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ?

    Сэм Баксас, доктор медицины, директор швейцарской клиники, двадцать два года лечил пациентов с болезнями Паркинсона, Лу Герига, Альцгеймера и другими дегенеративными мышечными и нервными заболеваниями инъекциями клеточных экстрактов и факторов роста, взятых у нерожденных телят и ягнят. Семь лет назад он добавил к лечебному режиму для людей с дефицитом ГР замещение гормона роста. "Эта комбинация оказалась поразительно эффективной. Мы излечиваем практически все: болезнь сердца, синдром хронической усталости, рассеянный склероз, мышечную атрофию, болезнь Лу Герига (амиотрофический латеральный склероз), болезнь Паркинсона, красную волчанку, все аутоиммунные заболевания, развивающиеся с ослабеванием иммунной системы. Мы добиваемся больших успехов в лечении больных СПИДом. Мы излечиваем их".
    Баксас убежден, что эффективность гормона роста и клеточной терапии связана с омоложением клеток тела и мозга. Он называет эти методы лечения «антитанатопсисом» ("антисмерть", по-гречески). "Гормон роста и клеточная терапия останавливают старение клеток, — говорит он. — Если в чашку Петри поместить клетки, которые перестали делиться, и добавить туда клеточные экстракты или гормон роста, то клетки начинают делиться снова. С помощью гормона роста и клеточной терапии мы можем замедлять и даже останавливать процесс старения, а также немного обращать его вспять".
    Ко времени написания этой книги еще не было надежных исследований использования гормона роста или ИФР-1 в лечении нейродегенеративных болезней. Но есть интригующие признаки того, что Баксас и некоторые другие, кто заявляет о достижении позитивных результатов, находятся на верном пути. Было показано, что ИФР-1 регенерирует нервную ткань, поврежденную травмой или болезнью. В исследованиях с использованием культивированных клеток и в экспериментах на животных он восстанавливал периферийные нервы, иннервирующие руки и ноги, а также нервы позвоночника и центральной нервной системы. Это делает гормон роста кандидатом на лечение таких дегенеративных болезней, как амиотрофический латеральный склероз. Факторы роста нервов, стимулируемые ГР, останавливали прогресс этой болезни у мышей (подробнее об ИФР-1 и нервных факторах роста см. в главе 21). Гормон роста обнаружен в мозговых клетках, которые контролируют двигательную активность, и ГР-терапия нормализует ухудшение моторной функции у карликовых мышей. Это наводит на мысль, что гормон роста может быть полезен при лечении пациентов с болезнью Паркинсона.
    Луис Карлос Агиллар и Хосе Канту из Исследовательского института регенерации клеток в Гвадалахаре сообщили о трех пациентах с болезнью Паркинсона, которых лечили внутримышечными инъекциями нервного фактора роста и других факторов роста. Сорокалетний пациент избавился от неконтролируемых движений, у шестидесятилетнего наблюдались значительные, а у семидесятишестилетнего некоторые улучшения. Гормон роста оказывает содействие двигательной функции и через стимуляцию роста миелиновой оболочки нервных клеток, что делает его потенциальным средством лечения рассеянного склероза. При болезни Альцгеймера происходит значительная потеря нейтротрансмиттеров, особенно ацетилхолина и норадреналина, которые стимулируют гормон роста. Многие исследователи предполагают, что ГР может быть полезен при лечении этой болезни. Эртог считает, что при болезни Альцгеймера может помочь мультигормональное замещение, включая гормон роста. Когда мы достигаем девяностолетнего возраста, наш мозг усыхает до размера, какой у нас был в три года, говорит он. Он считает, что гормон роста восстанавливает более естественную форму и метаболизммозга, добавляя в ткани воду и удаляя жир. При болезни Альцгеймера мозг тоже уменьшается, говорит он, что можно увидеть при магнитно-резонансном сканировании. Теперь он лечит нескольких пациентов с болезнью Альцгеймера замещением гормонов, включая гормон роста, и планирует отслеживать успешность их лечения с помощью магнитно-резонансного сканирования.

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗНАДЕЖНЫХ ПАЦИЕНТОВ

    Вот женщина 71 года на поздней стадии болезни Альцгеймера, печальная, отстраненная, растерянная, не способная вспомнить, куда она идет, какой сегодня день недели, как зовут ее сестру. А вот она через шесть месяцев лечения — веселая, способная позаботиться о себе, заново выучиться выполнять свои прежние и новые дела.
    Пациенты с болезнью Альцгеймера, которые ходят медленными шаркающими шагами и не способны поднять ногу, которым трудно повернуться, после одной инъекции бегают и прыгают. Гордон Купер, знаменитый астронавт, ныне страдающий этой болезнью, заснят на пленку в тот момент, когда он бегает, поднимает колени и выполняет наклоны, касаясь руками пола и почти не подгибая колени, таким образом, демонстрируя избавление от симптомов тоже после одного укола.
    Это пациенты доктора медицины Чаовани Арунсакул из диагностического и лечебного центра болезней Альцгеймера и Паркинсона в пригороде Чикаго. Доктор Арунсакул владеет семью американскими, канадскими и австралийскими патентами по диагностике и лечению таких нейродегенеративных болезней, как болезни Альцгеймера и Паркинсона, старческое слабоумие, и старческой дегенерации у людей с симптомами дефицита гормона роста. Ее метод лечения предполагает замещение таких гормонов, как эстроген, тестостерон и хорионический гонадотропин, гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности и идентичный по своей функции с мужскими и женскими половыми гормонами. В поздних стадиях болезни она применяет и гормон роста человека.
    Поскольку она не проводила клинических испытаний и не публиковала своих открытий, мы не можем оценить ценность ее методов лечения. Ее рекламные видеоролики выглядят как импровизированные интервью с пациентами и членами их семей. Судя по видеозаписи, посвященной женщине с болезнью Альцгеймера, оценка ее состояния включала в себя рейтинговую шкалу SCAG, разработанную специально для оценки психосоциального состояния пожилых людей. Чем выше рейтинг — тем хуже состояние. В феврале 1985 года при первом обращении к доктору Арунсакул эта женщина имела 12 очков по статье раздражительность, 21 — по депрессии, 27 — по умственной дисфункции и 15 — по эмоциональной и социальной отрешенности; суммарный рейтинг 75 указывал на высокую степень инвалидности. Через шесть месяцев лечения ее рейтинг составлял соответственно 7, 11, 11 и 7, в сумме— 36. Ее сознание было еще несколько спутанным, но она улыбалась и вообще выглядела лучше. К январю 1986 года ее рейтинг был 0, 3, 5 и 0, всего 8 — невероятное улучшение для болезни, которая практически неизбежно приводит человека к растительному существованию и смерти.
    Доктор Арунсакул утверждает, что у нее много таких случаев. В своих патентных заявках она пишет, что ее методы лечения обращали вспять дегенеративную природу болезней и, устраняя многие симптомы, позволяли пациентам, страдавшим от этих болезней, жить более нормальной и продуктивной жизнью. При продолжении терапии, пишет она, "не было обнаружено никакого снижения эффективности лечения, никаких серьезных противопоказаний или побочных эффектов".
    Согласно Арунсакул, гормональное замещение обращает вспять клеточную атрофию и клеточные нарушения, которые и приводят к этим болезням. При разных заболеваниях поражаются разные участки мозга. Например, при болезни Паркинсона это базальные узлы, где расположены содержащие допамин клетки, в то время как при болезни Альцгеймера поражается главным образом кора, которая содержит клетки, необходимые для памяти. Хотя клеточная атрофия с возрастом имеет место и в здоровом мозге, при этих заболеваниях по еще не вполне понятным причинам она ускоряется. Но, подчеркивает Арунсакул, сам факт того, что клетки атрофируются, означает разрушение ферментов, которые являются частью белкового механизма клеток — наряду с ДНК и РНК. Замещение гормонов роста и половых гормонов, которые также стимулируют гормон роста, вновь запускает белковый механизм и наполняет новой жизнью нервные клетки и синаптические связи между ними, говорит она. Другая теория работоспособности ее терапии основывается на идее, что метаболизм клеток мозга с возрастом замедляется. Это способствует накоплению в мозговых клетках амилоидных отложений. Амилоид — это аномальный белок, который в большом количестве обнаруживается в мозге жертв болезни Альцгеймера. По этой теории ускорение обмена веществ в клетках мозга предотвращает аккумуляцию амилоида.

МОЖЕТ ЛИ ЗАМЕЩЕНИЕ ЭСТРОГЕНА ОСТАНОВИТЬ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА?

    Два долгосрочных исследования, которые проводились в Южнокалифорнийском университете, показывают, что терапия Арунсакул действительно чем-то обоснована. В первом исследовании Виктор Хендерсон и его сотрудники обнаружили, что только 7 процентов из группы 143 женщин с болезнью Альцгеймера получали эстроген-заместительную терапию, в то время как в контрольной группе, состоящей из 92 женщин соответствующего возраста, постклимактерическое замещение эстрогена получали 18 процентов. Второе исследование, в котором наблюдались почти 9 тысяч женщин, живущих в "Праздном мире" — общине пенсионеров на юге Калифорнии, обнаружило 30-40-процентное снижение риска развития болезни Альцгеймера у женщин, получавших замещение эстрогена, по сравнению с теми, кто эстроген не принимал.
    В интервью газете "Чикаго трибун" Хендерсон сказал: "Я не хочу переоценивать эти результаты. Мы пока считаем их предварительными. Но они указывают на то, что замещение эстрогена может быть полезным в предотвращении или отсрочке наступления слабоумия у пожилых женщин". Оно может быть также благотворным для уже заболевших женщин. Хендерсон и его коллеги обнаружили, что женщины, страдающие болезнью Альцгеймера и получающие эстроген, тест на ментальную функцию проходят лучше, чем женщины с этой болезнью, не принимающие эстрогена. Кроме того, еще два небольших клинических исследования обнаружили, что воздействие эстрогена благотворно при лечении болезни Альцгеймера.
    Может оказаться, что программа гормонального замещения с участием гормона роста, агонистов ГР и других гормонов, уровень которых снижается с возрастом, не только защищает наш мозг и тело, когда мы стареем, но также предотвращает, задерживает или обращает вспять многие самые ужасные аспекты старения — нейродегенеративные болезни, которые губят нашу память, нашу личность, саму нашу идентичность как человеческих существ.
    В первой части этой книги мы снабдили вас научной информацией, которая отвечает на вопрос, почему гормон роста является гормоном молодости. В следующем разделе мы снабдим вас инструментами, необходимыми вам для разработки собственной программы повышения уровня гормона роста.

Глава 13. Программа повышения уровня гормона роста

    Тест самостоятельного определения своих потребностей
    Первый шаг в разработке программы повышения уровня гормона роста — выяснить, действительно ли у вас недостает ГР для вашего возраста. Существует множество простых тестов для самостоятельного выполнения, которые могут указывать на дефицит ГР и сказать вам, насколько вы постарели. Однако единственный способ знать наверняка, что у вас дефицит гормона роста, — это провести лабораторный анализ ваших уровней ИФР-1 или напрямую определить уровни ГР, следуя процедуре, описанной в следующей главе.

ДИАГНОСТИКА ДЕФИЦИТА ГР

    Низкий уровень гормона роста, как мы уже много раз говорили в этой книге, отражает эффекты старения, так что даже само ощущение, что вы катитесь вниз, может быть признаком дефицита. Действительно, это самая распространенная жалоба пациентов, которые обращаются за ГР-замещением. Они говорят о недостатке энергии, о том, что жизнь им кажется менее интересной, об упадке либидо и сексуальной потенции. Те же симптомы наблюдаются у взрослых пациентов с болезнью гипофиза.
    Психологические и эмоциональные симптомы, связанные с низким уровнем гормона роста, включают пониженное ощущение благополучия, низкий уровень энергии, жизненных сил и работоспособности, эмоциональную неустойчивость, в том числе перепады настроения, беспокойство и депрессию, а также возросшую социальную изоляцию. Важными физическими признаками являются увеличение жировой массы тела, особенно на животе (форма яблока, а не груши), уменьшение мышечной массы тела, дряблость и преждевременное старение кожи, морщины. Нижеследующие признаки и симптомы дефицита ГР перечислены в книге Бенгтссона "Введение в дефицит гормона роста у взрослых".

    СИМПТОМЫ
    Ухудшение психологического самочувствия и качества жизни, а именно:
    • плохое общее состояние здоровья
    • ухудшение самоконтроля
    • отсутствие положительных эмоций
    • депрессия
    • большее беспокойство
    • снижение жизнеспособности
    • снижение уровня энергии
    • ухудшение эмоциональной реакции
    • возрастание социальной изоляции

    ПРИЗНАКИ
    • уменьшение нежировой массы тела
    • уменьшение объема внеклеточной жидкости
    • уменьшение минеральной плотности костей
    • увеличение жировой массы тела
    • увеличение отношения объемы талии к объему бедер
    • снижение уровня ВПЛ-холестерина
    • повышение уровня НПЛ-холестерина
    • ослабление потока ренальной плазмы

    Тест самостоятельного определения своих потребностей
    • уменьшение скорости базального обмена веществ
    • уменьшение объема мышц
    • уменьшение силы мышц
    • снижение физической выносливости
    Следующий тест призван помочь вам определить, ослаблено ли ваше гормональное здоровье и не следует ли вам повысить уровни ГР и других гормонов (см. главу 15) с помощью программы повышения уровня гормона роста (главы 16–18) либо с помощью инъекции ГРЧ (глава 19). Этот тест дает лишь общее представление. Решение о начале гормонально-заместительной программы или ГРЧ-терапии следует принимать только после консультации с врачом (о выборе врача см. главу 14) и тестирования ваших гормональных уровней. Если вы приступили к замещению гормона роста или к стимуляции его релизерами гормона роста, выполните этот тест еще раз через три месяца, чтобы узнать, эффективно ли работает программа.

ЯВЛЯЕТЕСЬ ЛИ ВЫ КАНДИДАТОМ НА ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ?

    Сегодня, по сравнению с тем, что было 10 лет назад ______________
    Если да
    Часто ли вы устаете? +1
    Вы чувствуете себя счастливым большую часть времени? — 2
    Вы часто переживаете перепады настроения? +2
    Вас легко разозлить? +2
    Вы часто находитесь в депрессии? +1
    Вы часто испытываете беспокойство или стресс? +1
    Вы чувствуете, что слишком много работаете? +2
    Вы хотите уйти на пенсию (для того, чтобы меньше работать)? +2
    Вы поддерживаете отношения с друзьями? — 1
    Вы сохраняете интерес к сексу? — 1
    Ваша сексуальная жизнь переживает упадок? +2
    Вам трудно уснуть? +2
    Вы чувствуете себя хорошо отдохнувшим, проснувшись? — 1
    Вам не кажется, что вы забывчивы? +2
    Вам не кажется, что вам становится труднее четко мыслить? +2
    Вы используете средства для запоминания (например, списки)? +2
    У вас есть проблемы с концентрацией внимания? +2
    Вы находитесь в плохой физической форме? +2
    Превышает ли ваш вес идеальный более чем на 20 процентов? +2
    Вам очень трудно снижать вес? +1
    У вас обвислый живот? +1
    У вас мускулатура, как у молодого? — 2
    Вам кажется, что ваше здоровье в целом хорошее? — 2
    Вы часто болеете? +2
    У вас постоянно что-нибудь болит? +1
    Ваш уровень холестерина выше 200? +1
    Ваш уровень холестерина выше 240? +2
    Ваш уровень ВПЛ ниже 45 (для мужчин)?
    Ваш уровень ВПЛ ниже 55 (для женщин)? +2
    У вас нормальное кровяное давление? — 2
    Ваше зрение заметно ухудшилось? +1
    Вы часто мочитесь? +1
    У вас есть проблемы с пищеварением? +1
    Вам не кажется, что у вас обвисает кожа на лице, шее, руках и животе? +2
    Вы считаете, что выглядите старше своих сверстников? +1
    У вас есть целлюлит на бедрах? +1
    Вам реже приходится подстригать волосы? +1
    Вам не кажется, что порезы и синяки у вас теперь заживают дольше? +1
    Вам становится труднее заниматься физкультурой? +2
    Вы уже не можете поднимать такие тяжести, как раньше? +2
    У вас снизилась выносливость? +2
    Вы тяжелее дышите после энергичных упражнений? +3
    Вам не кажется, что чем дольше вы живете, тем лучше вы относитесь к жизни? — 2
    Возраст от 45 до 54 лет +1
    Возраст от 55 до 64 лет +2
    Возраст от 65 и выше +3
    Итог ___
    14 и меньше: вы держитесь хорошо, и ваши жалобы находятся в пределах нормы повседневной жизни.
    15–22: программа повышения уровня гормона роста может помочь предупредить некоторые проблемы старения.
    23–30: ГРЧ-заместительная терапия или программа повышения уровня гормона роста могут обратить вспять проблемы старения, с которыми вы уже сталкиваетесь. Нанесите визит врачу и проверьте уровни ИФР-1.
    31 и больше: Бегите со всех ног к специалисту по противодействию старению (но не так быстро, чтобы не упасть и не сломать бедро или получить инфаркт). Велика вероятность того, что вы испытываете сильный дефицит гормона роста. Программа замещения гормонов, включая ГРЧ, может оказаться очень полезной.
    Даже если вы удовлетворены общим состоянием своего психического и физического здоровья, вам, возможно, стоит проверить биомаркеры, как описано ниже. Этот тест сравнивает ваш биологический возраст с хронологическим, т. е. проверяет, не является ли ваше тело моложе или старше того возраста, который вы отмечаете в свой день рождения. Как бы нам ни везло с выбором предков, каким бы здоровым ни был наш образ жизни, какими бы чистыми и целомудренными ни были наши мысли, мы все же неизбежно движемся вниз — одни быстрее, другие медленнее. Стимуляция ГР и ИФР-1 может до некоторой степени обратить этот процесс вспять.

ДИАГНОСТИКА ВАШЕГО ТЕМПА СТАРЕНИЯ

    Вот четыре теста, взятые из книги доктора медицины Роя Уолфорда "120-летняя диета: как удвоить годы жизни". Далее следует таблица, показывающая средние результаты этих тестов для трех различных возрастных групп.
    1: Тест на эластичность кожи. Потеря эластичности кожи становится наиболее заметной к сорока пяти годам и вызывается повреждением подкожных соединительных тканей, таких как коллаген и эластин. Эта потеря тонуса и упругости кожи приводит к образованию морщин и обвислости кожи на щеках и шее. Чтобы выполнить тест, ущипните кожу на тыльной стороне ладони между большим и указательным пальцами на пять секунд. Затем засеките, за какое время она полностью вернется в исходное положение. Средние результаты по возрастам:
    от 45 до 50 лет — 5 секунд,
    60 лет — 10–15 секунд,
    70 лет — 35–45 секунд.
    Могут иметься различные вариации у отдельных людей, так что не относитесь к этому тесту слишком серьезно. Используйте его скорее для отслеживания своего прогресса. (См. утверждения Чейна насчет постепенного утолщения его кожи с помощью ГРЧ, глава 10.)
    2: Тест с падающей линейкой. Это проверка времени вашей реакции, которая резко ухудшается с возрастом. Замедленная реакция — это именно то, от чего гибнут старые животные в джунглях и старые люди на городских улицах, когда не могут вовремя увернуться от быстро поворачивающего автомобиля. Чтобы выполнить этот тест, купите деревянную линейку длиной 45 см. Пусть кто-то держит ее на весу между вашими пальцами (большими значениями вниз). Большой и средний пальцы вашей правой руки (левой, если вы левша) должны быть разведены на 7-13 см и находиться на равном расстоянии от 45-сантиметровой отметки на линейке. Человек, который держит линейку, без предупреждения отпускает ее, и вы должны поймать ее пальцами как можно быстрее. Выполните это три раза и запишите средний результат. (Например, если вы поймали ее на отметках 7, 15 и 15 см, ваш результат будет 7 плюс 15 плюс 15, деленное на три.) Среднее значение в двадцатилетнем возрасте составляет 28 см, а к шестидесяти годам опускается до 15 см. (Как свидетельствует опыт Р. Т. в главе 12, гормон роста может ускорять реакцию при таком испытании.)
    3: Тест на статическую устойчивость. Это испытание того, насколько долго вы можете стоять на одной ноге с закрытыми глазами. Согласно Уолфорду, это лучшее из самостоятельных измерений биомаркеров. В среднем с двадцатилетнего до восьмидесятилетнего возраста происходит почти 100-процентное снижение результата. Чтобы выполнить тест, станьте на твердой ровной поверхности, поставив ноги вместе. Вы должны быть босиком или на низких каблуках. Пусть рядом с вами находится кто-то, кто поймает вас, если вы начнете падать. Закройте глаза и поднимите ногу (левую, если вы правша, или правую, если вы левша) примерно на 15 см от пола, согнув ее в колене примерно на сорок пять градусов. Стойте на второй ноге не шевелясь и не качаясь. Пусть ваш напарник засечет, сколько времени вы сможете так стоять не открывая глаз и не двигая ногой во избежание падения. Выполните тест три раза и посчитайте средний результат. Молодой человек обычно удерживается в таком состоянии не менее тридцати секунд, а пожилой падает уже через пару секунд. Сверьтесь с таблицей средних значений для разных возрастов.
    4: Тест на аккомодацию глаз. Тест показывает, почему большинство людей к сорока пяти годам начинают носить бифокальные очки. С возрастом хрусталик глаза становится все менее эластичным, что приводит к пресбиопии, или старческой дальнозоркости. Хотя этот тест, конечно, не дает той точности, которую может определить окулист, он даст вам некоторое представление, как возраст влияет на ваше зрение. Чтобы выполнить этот тест, медленно придвигайте к глазам газету, пока буквы стандартного размера не начнут расплываться. Пусть кто-нибудь измерит линейкой расстояние между вашими глазами и газетой. В возрасте двадцати одного года среднее расстояние должно составлять 10 см, в тридцать лет — 14 см, в сорок лет — 23 см, в пятьдесят — 38 см, в шестьдесят — 99 см. Выполняйте этот тест либо без очков, либо с очками для дали (не для чтения). Подчеркнем, что тест определяет не то, как хорошо вы читаете печатный текст, а на каком расстоянии он начинает расплываться. Приведенный ниже график иллюстрирует, насколько резко падает аккомодация глаз после сорока лет.


ТЕСТЫ БИОМАРКЕРОВ СТАРЕНИЯ ДЛЯ ТРЕХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

    Тест____ 20–30 40–50 60–70 Единицы
    • Эластичность кожи: 0–1; 2–5; 10–55 секунды
    • Падающая линейка: 30,5; 20; 12,5 сантиметры
    • Статическая устойчивость: 28; 18; 4 секунды
    • Аккомодация глаз: 11,5; 30,5; 99 сантиметры

    ДНЕВНИК ВАШИХ УСПЕХОВ
    Эта анкета адаптирована на основе опросного листа, применяемого в Центре омоложения Ренессанс в Канкуне (Мексика), с добавлением нескольких наших собственных вопросов. (Выставляйте себе баллы от 0 до 3, где 0 означает отсутствие изменений, 1 — небольшие изменения, 2 — умеренные изменения, 3 — большие изменения.) Проверьте себя через два месяца, а потом еще раз через шесть месяцев.
    Психологические вопросы__0__1__2__3
    • Уровень энергии
    • Повышение живости ума
    • Улучшение самочувствия
    • Снижение беспокойства
    • Снижение депрессии
    • Более глубокий сон
    • Больше сновидений
    • Улучшение памяти
    • Улучшение внимания
    • Повышение работоспособности
    Кожа, волосы и ногти__0__1__2__3
    • Утолщение кожи
    • Более мягкая и менее сухая кожа
    • Укрепление ногтей
    • Ускоренный рост ногтей
    • Ускоренный рост волос
    • Появление волос на прежде лысых участках
    Повышение упругости кожи __ 0__1__2 __3
    • На внутренней стороне рук
    • На животе
    • На бедрах
    • На подбородке
    • На шее
    • На лице
    Иммунная система __0__1__2__3
    • Меньше аллергических реакций
    • Ускоренное заживление ран (десны, порезы, хирургия и т. д.)
    • Меньше простудных заболеваний
    Пищеварительная система__0__1__2__3
    • Меньше случаев несварения
    • Более регулярный стул
    • Более плотный стул
    Мочевая система__0__1__2__3
    • Снижение частоты мочеиспусканий
    • Уменьшение ночных позывов
    • Снижение интенсивности позывов
    Мышцы__0__1__2__3
    • Укрепление пресса
    • Укрепление мышц бедер
    • Более молодой контур тела
    • Исчезновение жирового пояса на животе
    Конечности __0__1__2__3
    • Руки выглядят моложе
    • Увядание пигментных пятен
    • Менее выдаются вены
    • Ноги выглядят моложе
    Секс и воспроизводство __0__1__2__3
    • Повышение полового влечения
    • Крепче эрекция (у мужчин)
    • Учащение половых сношений
    • Больше наслаждения
    • Меньше проблем с менопаузой (у женщин)

ИЗМЕРЕНИЕ СТРУКТУРЫ И СИЛЫ ТЕЛА

    Если ваша личная программа стимуляции гормона роста работает эффективно, вы должны наблюдать значительные изменения в структуре и силе вашего тела. Вы можете даже стать выше! Видимые, измеримые изменения в вашем физическом облике послужат для вас мотивацией продолжать диетическую и физкультурную часть программы, которая обеспечит еще больший успех. На отдельном листе запишите результаты перечисляемых ниже измерений в начале выполнения программы, через три месяца, через шесть месяцев, через год и через полтора года. Если вы проходите замещение гормона роста, то можете ожидать уменьшения жировой массы тела в среднем на 8-10 процентов за полгода и увеличения мышечной массы на 4–8 процентов. Ведите дневник своего веса, но помните, что, поскольку мышцы весят больше жира и мышечная масса увеличивается при уменьшении жировой, ваш общий вес может не измениться или даже возрасти! Записывая изменения через три месяца после начала программы и затем каждые полгода, вы тем самым теряете большую часть изменений, происходящих на ежедневной основе. Поэтому лучше всего завести точные весы или пользоваться весами врача и взвешиваться в одно и то же время дня по возможности голым. Самое лучшее время — когда вы просыпаетесь или перед обедом.
    Чтобы проверить свой рост, используйте проверенный временем способ, каким родители измеряют детей. Станьте спиной к стене, вытянувшись во весь рост, как можно сильнее прижимаясь к стене. Пусть кто-нибудь оставит на стене отметку напротив вашей макушки. Проверьте себя затем через три месяца в том же самом месте, поставив новую отметку.

    Измерение складок кожи


    Поскольку на самом деле это является измерением плотности костей позвоночника и содержания влаги в организме, не ожидайте изменений в первые год-полтора, поскольку для нового роста костей требуется много времени.
    Что касается изменения в контурах тела, продолжайте измерять свою талию и бедра и вычислять их соотношение, как указано ниже. Достаточно адекватное представление о соотношении жировой и нежировой массы в вашем теле можно получить, пользуясь микрометром. Им легко пользоваться, если приловчиться. Вы выполняете два измерения складок кожи, как показано на приведенных рисунках для женщин и мужчин. Женщины измеряют складки кожи в верхней части бедра и на тыльной стороне руки, а мужчины — на передней стороне бедра и под лопаткой. Выполняйте каждое измерение три раза. Эти три измерения не должны отличаться друг от друга более чем на один процент. Если различие превышает это значение, вам следует выполнять измерения аккуратнее. Старайтесь выполнять измерения каждый раз в одном и том же месте. Если вы хотите записывать результаты еженедельно, как мы рекомендуем, отмечайте несмываемым маркером прямо на коже две точки, до которых доходит микрометр. Они не исчезнут, пока поверх их не нарастет новая кожа. (Это также хороший способ проверить, насколько быстро обновляется ваша кожа.) Далее нанесите результаты измерений двух складок на один из приведенных ниже графиков (для мужчин и для женщин). Проведите прямую линию между нанесенными точками, и там, где эта линия пересечет среднюю шкалу, вы получите процентное содержание жира в теле (см. пример на рисунке). Умножив общий вес тела на процентное содержание жира, вы получите массу жира в вашем теле.

    Пример измерения складок кожи